非法行醫(yī)現(xiàn)象的成因和非法行醫(yī)罪的認(rèn)定

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1、非法行醫(yī)現(xiàn)象的成因和非法行醫(yī)罪的認(rèn)定主要內(nèi)容非法行醫(yī)的概念探討非法行醫(yī)的成因非法行醫(yī)罪的認(rèn)定非法行醫(yī)的概念探討非法行醫(yī)概念行政法意義上的非法行醫(yī)刑法意義上的非法行醫(yī)行政法意義上的非法行醫(yī)指未通過(guò)合法途徑取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位或者個(gè)人開展了“診療活動(dòng)”，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政法律法規(guī)規(guī)范的行為。行政法意義上的非法行醫(yī)主體：既可以是單位，又可以是個(gè)人。構(gòu)成要件：“未經(jīng)合法途徑取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》”并開展了“診療活動(dòng)”。至于進(jìn)行診療行為的人，是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的還是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的”，都不影響對(duì)其違法性質(zhì)的認(rèn)定。對(duì)“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”非法行醫(yī)，除

2、要追究其行政法律責(zé)任外，還要視情節(jié)依法追究其刑事法律責(zé)任（非法行醫(yī)罪）。刑法意義上的非法行醫(yī)中華人民共和國(guó)《刑法》第336條：“非法行醫(yī)罪”是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。刑法意義上的非法行醫(yī)行為主體：只能是個(gè)人。構(gòu)成要件：1、“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”；2、實(shí)施了“行醫(yī)”的行為：3、“情節(jié)嚴(yán)重”或者“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”或者“造成就診人死亡”的；即：構(gòu)成“非法行醫(yī)罪”。刑法意義上的非法行醫(yī)至于他是以個(gè)人的名義從事犯罪行為還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為從事犯罪行為，都不影響本罪的認(rèn)定。對(duì)于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為實(shí)施“行醫(yī)”行為的，除要追究行為人

3、的刑事法律責(zé)任外，還要追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”的行政法律責(zé)任，同時(shí)還要對(duì)“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”“非法行醫(yī)”的人，依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條規(guī)定，予以取締，沒(méi)收非法所得及藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款。非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，非法行醫(yī)主要應(yīng)包括下列6個(gè)方面：1)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。2)逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的。3)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。4)診療活動(dòng)超出登記范圍的。5)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。6)出具虛假證明文件的。非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式根據(jù)

4、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，非法行醫(yī)應(yīng)包括下列2個(gè)方面：1)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。2)非醫(yī)師行醫(yī)的。非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式根據(jù)《母嬰保健法》未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一：(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；(二)施行終止妊娠手術(shù)的；(三)出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的?；蛘叱鼍哂嘘P(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的。非法行醫(yī)的原因一、非法行醫(yī)屢禁不止的深層次原因在于衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展存在急需調(diào)整完善的方面。中國(guó)醫(yī)療改革違背衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》課題報(bào)告導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生體制變革中出現(xiàn)偏差的主要原因：改革和發(fā)展模式選擇

5、中過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性缺乏清醒的認(rèn)識(shí)。相當(dāng)多醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共品性質(zhì)，是市場(chǎng)化所解決不了的。體制變動(dòng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響。其中最突出的是財(cái)政體制的變動(dòng)因素。１９８０年代實(shí)行多種形式的財(cái)政分級(jí)包干體制以后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任特別是政府的投入責(zé)任主要由地方財(cái)政承擔(dān)。由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地方財(cái)政能力上存在很大差距，使得不少落后地區(qū)缺乏發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本能力，以至不得不采取一些錯(cuò)誤的改革和發(fā)展方式。既得利益群體的影響。非法行醫(yī)的原因二、法律法規(guī)滯后非法行醫(yī)的原因三、醫(yī)療保障體系不健全非法行醫(yī)的原因四、衛(wèi)生監(jiān)督體系不健全、人員配備不足我省大部分衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)都是剛剛成

6、立，而且很多地方縣（區(qū)）一級(jí)還沒(méi)有建立起相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，即便建立起監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但在人員配備上力量明顯不足，現(xiàn)有的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不能適應(yīng)執(zhí)法任務(wù)的需要。衛(wèi)生監(jiān)督體系不健全、人員配備不足全省衛(wèi)生監(jiān)督人員不足6000人，專職的醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法人員不足400人。有證件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有13452家，衛(wèi)生技術(shù)人員328412人。無(wú)證的非法機(jī)構(gòu)，據(jù)11個(gè)省轄市統(tǒng)計(jì)資料，僅2005年5月到7月底，就取締4200余家，每天須檢查100多家，現(xiàn)有執(zhí)法監(jiān)督人員嚴(yán)重匱乏。監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立時(shí)間很短，有些工作職能界定還不明晰，同其他部門的管理職能也有部分交叉。執(zhí)法監(jiān)督人員的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)還欠缺，自身隊(duì)伍素質(zhì)有待提高，有的執(zhí)法人員對(duì)于技術(shù)

7、性很強(qiáng)的檢查尚不能完全勝任。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足，影響了日常監(jiān)管工作的開展及其發(fā)展。非法行醫(yī)的原因五、虛假和非法醫(yī)療廣告泛濫非法行醫(yī)的原因六、由于各級(jí)各類衛(wèi)生學(xué)校和職業(yè)技術(shù)學(xué)校盲目擴(kuò)超，畢業(yè)生就業(yè)難，而國(guó)家對(duì)執(zhí)業(yè)人員要求較高，很多畢業(yè)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)卻進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)；還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)離退休人員多，單位負(fù)擔(dān)重，離退人員工資難以得到保障，于是常常自行開業(yè)，是導(dǎo)致非法個(gè)體行醫(yī)的原因。*衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試