關(guān)節(jié)置換手術(shù)

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1、目錄什么人需要做人工關(guān)節(jié)2哪些疾病需要做人工關(guān)節(jié)2全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)基本常識(shí)2破損的關(guān)節(jié)面的骨頭切掉，換一個(gè)人工的關(guān)節(jié)面3人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體分兩種4人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命問(wèn)題，主要決定于以下兩點(diǎn)4全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指導(dǎo)手冊(cè)——全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)問(wèn)答15全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指導(dǎo)手冊(cè)——全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)問(wèn)答214全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指導(dǎo)手冊(cè)——全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)問(wèn)答426全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指導(dǎo)手冊(cè)——全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)問(wèn)答328全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指導(dǎo)手冊(cè)——全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)問(wèn)答545全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃48全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

2、在晚期骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用50MIS微創(chuàng)小切口人工全膝關(guān)節(jié)置換53全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)5557什么人需要做人工關(guān)節(jié)?????如果您的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)已有相當(dāng)時(shí)間的疼痛。疼痛開(kāi)始妨礙您正常的行走，甚至出現(xiàn)跛行。行走距離逐漸縮短，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有時(shí)上下樓梯或自椅子上站起，都可產(chǎn)生或加劇疼痛。當(dāng)這些癥狀逐步影響您的生活與工作時(shí)，請(qǐng)不要等待，到骨科醫(yī)生處診治，可能您需要接受一次人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。哪些疾病需要做人工關(guān)節(jié)1、骨性關(guān)節(jié)炎造成的髖關(guān)節(jié)病變是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)首選適應(yīng)證；　　2、其他疾病還包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

3、股骨頭無(wú)菌性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、某些髖關(guān)節(jié)骨折、良惡性腫瘤、先天性疾病、Peget病性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等?！　?、選擇手術(shù)治療的病人必須符合如下三條標(biāo)準(zhǔn)：A、關(guān)節(jié)破壞的X線改變，B、有中度到重度持續(xù)性疼痛，C、長(zhǎng)期保守治療得不到實(shí)質(zhì)性改善。保守治療包括：止痛劑或非甾體類抗炎藥物、理療、助行器（拐杖）以及有意識(shí)地減少可能引起不適的體力活動(dòng)。　　4、手術(shù)的最佳年齡以往認(rèn)為，患者年齡在60－75歲間為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最佳年齡組。在過(guò)去12年中，隨著人工關(guān)節(jié)會(huì)承受更多的機(jī)械磨損和手術(shù)技術(shù)的

4、提高，手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍已經(jīng)放寬。許多高齡人，同時(shí)也有許多更年輕的病人也都被認(rèn)為可以行人工關(guān)節(jié)手術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)基本常識(shí)全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-2319:35發(fā)表者：張才龍(訪問(wèn)人次：1469)1、???????????全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換，使用人工生物材料置換膝關(guān)節(jié)中已被破壞的骨和軟骨。當(dāng)代人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)始于20世紀(jì)60年代，后成為20世紀(jì)骨科矯形手術(shù)中最為成功的手術(shù)之一。此后由于植入物材料不斷更新，以及手術(shù)技術(shù)的不斷完善，手術(shù)效果已有了很大的提高。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科張才龍利

5、用特殊的手術(shù)器械，可以精確的切除已被破壞的股骨和脛骨的表面（有時(shí)臏骨關(guān)節(jié)面也需要進(jìn)行如此處理），然后用特殊的人工生物材料制成的關(guān)節(jié)假體安裝到位。人工膝關(guān)節(jié)假體有下列三部分組成：（1）金屬材料鑄造成的股骨髁假體（2）金屬材料鑄造成的脛骨假體底盤(pán)和以超高分子聚乙烯為主要材料的關(guān)節(jié)表面襯墊，兩者之間可用機(jī)械方法相連接；（3）超高分子聚乙烯材料組成的髕骨關(guān)節(jié)面假體。股骨髁骨假體與關(guān)節(jié)襯墊表面的形態(tài)完全匹配，由此產(chǎn)生伸曲運(yùn)動(dòng)。目前每年在全球進(jìn)行的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)超過(guò)60萬(wàn)例。隨著人們生活水平的不斷提高，觀念

6、的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)人群的老齡化，為了追求更高的生活質(zhì)量，越來(lái)越多的病人愿意接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在許多國(guó)家每年全膝關(guān)節(jié)置換的數(shù)量，甚至已經(jīng)超過(guò)全髖關(guān)節(jié)置換。2、???????????全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥57??全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于60歲以上、膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重兵病變，或伴有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)保守治療無(wú)效或效果不明顯的病例。適應(yīng)癥:●???????膝關(guān)節(jié)的各種炎癥性關(guān)節(jié)炎（退行性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　血友病性關(guān)節(jié)炎）●???????創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎●??????

7、?膝關(guān)節(jié)滑膜良性腫瘤或骨腫瘤●???????脛骨高位截骨術(shù)后的骨關(guān)節(jié)炎●???????靜息性的感染性關(guān)節(jié)炎（包括結(jié)核、化膿性感染）●???????缺血性骨軟骨壞死性病變禁忌癥●???????各種急性炎癥性病變或膝部有感染灶●???????膝部神經(jīng)性病變●???????膝部肌力不足●???????骨骼發(fā)育未成熟●???????有未控制的重要臟器疾病者●???????難以配合治療者●???????下肢患有嚴(yán)重的血管性疾病者●???????膝關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失者3、???????????術(shù)后康復(fù)??若將手術(shù)成功完

8、全寄托在手術(shù)技術(shù)上，而不進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，則不能達(dá)到手術(shù)應(yīng)有的療效。手術(shù)后立即進(jìn)行足與踝關(guān)節(jié)的伸曲運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)下肢血液循環(huán)，恢復(fù)肌肉張力，消除腫脹，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。早期每天功能鍛煉兩三次，每次10～15分鐘。以下是術(shù)后下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉操練的具體方法，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)堅(jiān)持下訓(xùn)練、循序漸進(jìn)，每組動(dòng)作10次起，逐漸增加。肱四頭肌練習(xí)：繃緊您的大腿肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)。直腿抬高：在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié)，稍稍抬起使下肢離開(kāi)床面。屈伸踝