07婦兒統(tǒng)考匯總

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1、2007臨床婦產(chǎn)科兒科會(huì)考婦產(chǎn)科部分：1.協(xié)助診斷早孕的檢查有？[1]婦科檢查：黑加癥[2]B超：妊娠囊[3]超聲多普勒：胎心音[4]妊娠實(shí)驗(yàn)：HCG陽性[5]宮頸粘液檢查[6]基礎(chǔ)體溫2.卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和途徑特點(diǎn)：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜，大網(wǎng)膜，腹膜后淋巴結(jié)，橫膈等部位有亞臨床轉(zhuǎn)移。途徑：[1]沿卵巢血管走行，向上達(dá)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)[2]從卵巢門淋巴管達(dá)髂內(nèi)，髂外淋巴結(jié)[3]沿圓韌帶入髂外及腹股溝淋巴結(jié)。3．臨產(chǎn)的標(biāo)志是什么？規(guī)律宮縮，進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎兒先露下降4．試述妊娠期高血壓疾病的分類？妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg妊娠期首次出現(xiàn)并于

2、產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白（—）子癇前期：（1）輕度BP≥140/90mmHg尿蛋白（+）（2）重度下列之一BP≥160/110mmHg尿蛋白（++）及失明HELLP綜合征子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上有抽搐發(fā)作分為產(chǎn)前子癇產(chǎn)時(shí)子癇產(chǎn)后子癇慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦孕20周后出現(xiàn)尿蛋白妊娠合并慢性高血壓病孕前孕〈20周出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg或孕20周后出現(xiàn)但產(chǎn)后十二周仍未正常5．分娩四大要素是什么？產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒大小及精神因素6．慢性宮頸炎病理分為？宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺囊腫，宮頸粘膜炎7．宮頸上皮肉瘤樣變？一組疾病的統(tǒng)稱，是指宮頸不典型增生及宮頸原位

3、癌，是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變8．葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)？停經(jīng)后陰道出血，腹痛，子宮異常增大變軟，卵巢黃素囊腫，妊高征，甲亢9.CIN是什么？移行帶區(qū)未成熟的化生鱗狀上皮代謝活躍，在一些物質(zhì)（例如精子、精液組皂白、陰道毛滴蟲、衣原體、單純皰疹病毒以及人乳頭瘤病毒等）的刺激下，可發(fā)生細(xì)胞分化不良，排列紊亂，細(xì)胞核異常，有絲分裂增加，形成宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）根據(jù)異型細(xì)胞占據(jù)宮頸上皮內(nèi)的范圍，CIN分為CINⅠ級(jí)，異型細(xì)胞局限在上皮層的下1/3；CINⅡ級(jí)，異型細(xì)胞局限在上皮層的下1/3-2/3；CINⅢ級(jí)，異形細(xì)胞幾乎累及或全部累及上皮層，即宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌，各

4、級(jí)CIN均有發(fā)展為浸潤(rùn)癌的趨向級(jí)別越高發(fā)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)越多，級(jí)別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多。10.胎盤的剝離征象有：宮體變硬，呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上。剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)。陰道少量流血。用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回所。11.流產(chǎn)伴感染的治療原則42/422007臨床婦產(chǎn)科兒科會(huì)考為迅速控制感染，盡早清除宮內(nèi)殘留物。若陰道流血不多，應(yīng)用廣譜抗生素2-3日，待控制感染后再清宮。若陰道流血量多，靜滴抗生素同時(shí)，用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出，使出血減少

5、，卻不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼用廣譜抗生素，待感染控制后再?gòu)氐坠螌m。12.妊娠時(shí)早期心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶，心悸，氣短。休息時(shí)出現(xiàn)心率超過110次，呼吸頻率每分鐘超過20次。夜間常因胸悶而坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣。肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。13.引起產(chǎn)后出血的四大原因有：1).子宮收縮乏力。全身因素：精神緊張，臨產(chǎn)后用麻醉劑；產(chǎn)科因素：產(chǎn)程延長(zhǎng)，前置胎盤，胎盤早剝；宮因素中多胎妊娠，羊水過多等2)胎盤因素如胎盤滯留，胎盤粘連或值入，胎盤部分殘留。3)軟產(chǎn)道損傷。4)凝血功能障礙。自然退縮的機(jī)會(huì)越多。14.簡(jiǎn)述無排卵性功血

6、青春期和圍絕經(jīng)期發(fā)病機(jī)制的不同點(diǎn)青春期，下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未成熟，它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，F(xiàn)SH呈低水平LH無高峰；絕經(jīng)期婦女，卵巢功能衰退，對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)低下，缺乏LH高峰15.測(cè)定卵巢功能的方法包括哪些?包括:基礎(chǔ)體征、陰道脫落細(xì)胞、宮頸粘液檢查、子宮內(nèi)膜活檢、性激素測(cè)定、B超連續(xù)監(jiān)測(cè)16.女性不孕的特殊檢查包括哪些內(nèi)容？①卵巢功能檢查，包括排卵監(jiān)測(cè)和黃體功能檢查②常用輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管超聲造影。③宮腔鏡檢查：了解宮腔內(nèi)情況④腹腔鏡檢查：了解盆腔情況，直視下確定輸卵管是否通暢⑤性產(chǎn)后試驗(yàn)⑥宮頸粘液，精液相合試驗(yàn)17.子宮

7、肌瘤有哪些類型的變性。玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變、鈣化18.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的診斷及治療。診斷：臨床表現(xiàn)、白帶性狀、分泌物檢查結(jié)果。治療：全身用藥、局部用藥、性伴侶治療19.子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血的處理原則。加強(qiáng)子宮收縮的各種方法、補(bǔ)足血容量、糾正失學(xué)性休克、防止感染。20.葡萄胎的隨訪內(nèi)容及隨訪期限。[1]HCG定量測(cè)定：葡萄胎排空后每周一次直至HCG正常后3周，以后每月一次直至HCG正常后6個(gè)月[2]月經(jīng)情況：是否規(guī)律，有無異常出血，咳嗽，咯血，轉(zhuǎn)移灶癥狀[3]婦科檢查[4]B超[5]X線胸片21.簡(jiǎn)