北醫(yī)牙周病大綱

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1、牙周病學教學大綱一、課程概述牙周組織疾病(DiseasesofthePeriodontalTissues)包括牙齦病和牙周炎。通過聽課、實習、見習、自學和課堂討論等環(huán)節(jié),學生應對牙周組織疾病的病因、病理和臨床有全面了解；能診斷常見牙齦病和牙周炎,并正確分型;了解牙周病的綜合治療手段,能作出全面治療設計并制訂階段治療計劃;能掌握牙周病的基本治療手段,并貫徹預防牙周疾病的措施和健康教育。教學安排及學時分配：教學安排學時數(shù)系統(tǒng)理論課28（14次×2）學時前期實習15次×3.5學時前期臨床實習5～9次×3.5學時臨床實習

2、5周二、正文教學內容和要求:（1）了解牙周疾病作為主要的口腔疾病對人體的危害和對社會的影響；了解預防牙周疾病的重要性；了解牙周炎與全身健康的相互影響。（2）掌握牙齦炎和其他常見牙齦病的病因、病理、診斷、鑒別診斷及治療原則。（3）掌握牙周炎的病因、病理、臨床癥狀、分類、診斷及治療原則。（4）熟悉牙周疾病各種治療方法的原理及適應證；能根據(jù)疾病的不同類型和階段作出治療設計和階段治療計劃。（5）掌握牙齦炎和牙周炎的基本治療方法-除石法；掌握齦下刮治術的基本概念、器械選擇及使用原則。熟悉局部及全身用藥、簡單的調牙合固定等；了解常用牙周手術

3、的適應證及操作要點；掌握牙周健康教育及控制菌斑的方法。　(一)系統(tǒng)理論課(28學時)概述(2學時)：1．牙周病學的內容和任務掌握:定義、主要的名詞及概念；對人體的危害及對社會的影響及預防牙周病的重要性。了解:牙周病學的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀；在口腔醫(yī)學的地位；牙周病與全身健康的關系。2．牙周組織的臨床應用解剖掌握:正常牙齦的表面解剖及臨床表現(xiàn)；齦牙結合部的防御屏障；結合上皮的結構、附著方式及附著位置的變化。熟悉:齦牙結合部(dento-gingivaljunction)的結構及重要性；結合上皮的代謝及更新；齦溝液的形成、主要成分及臨床意義。了解

4、:齦溝液在牙周病學研究中的價值。3．流行病學掌握:牙齦炎、牙周炎的患病情況及相互關系；與牙周病患病率有關的因素(年齡、性別、口腔衛(wèi)生情況、種族、地區(qū)、好發(fā)牙位)。了解:牙齒及牙位特異性(tooth-specificity,site-specificity)。病因學(6學時)：1．了解病因學研究的歷史背景2．微生物和牙菌斑掌握:菌斑的定義和分布、菌斑的形成和結構(著重齦下菌斑)、附著性和非附著性齦下菌斑；牙周病為機會性感染、混合性感染；復習口腔生物學所學內容，強調齦下生物膜在牙周病發(fā)病中的作用。熟悉:牙菌斑的致病機理(細菌定居牙面、宿主-細菌

5、間的相互作用)；四種牙周炎可疑致病菌的特點。了解:微生物入侵牙周組織，特異菌斑學說的形成及演變。3．牙石掌握:分布、結構及臨床意義。了解:牙石形成的機制，菌斑的礦化過程。4．咬合創(chuàng)傷掌握:牙合創(chuàng)傷和創(chuàng)傷性牙合，原發(fā)性和繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，正常牙周組織和健康但高度降低的牙周組織對過大牙合力的反應。過大牙合力對炎癥牙周組織的破壞作用，炎癥和過大牙合力所影響的不同牙周組織，對臨床的指導意義。了解:Glickman和Waerhang對牙合創(chuàng)傷在牙周炎發(fā)病中作用的觀點；激惹區(qū)及協(xié)同破壞區(qū)；扶壁性骨形成的意義。5．食物嵌塞掌握:垂直及水平嵌塞的定義

6、；造成嵌塞的常見原因及臨床表現(xiàn)；正常牙齒解剖形態(tài)及接觸關系。熟悉:食物嵌塞的治療；嵌塞造成的牙周病損。6．其他解剖形態(tài)因素掌握:牙冠牙根形態(tài)及排列異常；系帶附著異常；附著齦過窄；缺失牙未修復等因素對牙周組織的危害。熟悉:釉質突起(包括釉珠)；畸形舌側溝；牙根異常；骨開窗或裂開。7．不良習慣掌握:不良刷牙習慣、口呼吸及上唇過短對牙周組織的危害或影響。熟悉:咬硬物，夜磨牙。8．醫(yī)源性因素掌握:不良充填體；不良修復體；烈性藥；不良正畸裝置；不當?shù)闹委熢O計等因素對牙周組織的危害。9．全身因素掌握:宿主對微生物的保護性反應，抗體、中性白細

7、胞的保護作用和破壞作用；遺傳、內分泌、糖尿病等系統(tǒng)?。晃鼰?、精神壓力等宿主易感因素在牙周炎的發(fā)生和發(fā)展過程中的重要作用；藥物對牙齦組織的影響。熟悉:機體免疫炎癥過程及在發(fā)病中的作用，營養(yǎng)等因素的作用。了解:牙周病因的研究動向。牙齦病(4學時)：掌握:慢性齦炎(含增生性齦炎)；妊娠期齦炎及妊娠瘤(孕瘤)；藥物性齦增生(苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)胞菌素A等)；壞死性潰瘍性齦炎；白血病時的齦病變熟悉:青春期齦炎；急性齦乳頭炎；牙齦纖維瘤?。唬牐犃私?皰疹性齦口炎；急性多發(fā)性齦膿腫鑒別診斷:維生素C缺乏時的齦改變；剝脫性齦病損（皮膚黏膜病在牙周的表

8、現(xiàn)）；物理及化學因素引起的齦病損(刷牙、牙簽、止痛藥、洗必泰、自傷