呼吸內(nèi)科高級357

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1、呼吸內(nèi)科高級1考試時(shí)間：60分鐘總分：0分一．單選題（共357題，每題0分）1．間質(zhì)性肺病主要累及?(?????????????)A．肺泡壁???B．小氣道???C．小血管???D．葉間胸膜???E．肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分???2．男性，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠，帶血，后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：氣急，紫紺，心律整，心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細(xì)胞10.0×109/L。你認(rèn)為下列哪個診斷可能正確?(?????????

2、????)A．金黃色葡萄球菌肺炎???B．干酪性肺炎???C．肺炎球菌肺炎???D．克雷白桿菌肺炎???E．支氣管擴(kuò)張???3．根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為?(?????????????)A．閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸???B．閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸???C．繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸???D．閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸???E．自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸???4．慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?(?????????????)A．應(yīng)

3、用敏感的抗生素???B．菌苗注射???C．應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物???D．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑???E．霧化吸入稀釋痰液???5．肺結(jié)核臨床治愈是指?(?????????????)A．病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失???B．單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個月以上???C．病灶完全吸收，無結(jié)核菌存活，胸片正常???D．病灶穩(wěn)定、結(jié)核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活???E．病灶穩(wěn)定、停止排菌、結(jié)核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活???6．男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥

4、狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-48mmol/L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于?(?????????????)A．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒???B．呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒???C．失代償性呼吸性酸中毒???D．混合性酸中毒???E．呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒???7．下述敘述不正確的是?(?????????????)A．睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種???B．阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻

5、無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運(yùn)動???C．中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動同時(shí)消失???D．混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停???E．阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動同時(shí)消失???8．男性，56歲，因突發(fā)“右側(cè)胸痛2小時(shí)伴呼吸困難、大汗”來診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫，最可能的診斷是?(???????????

6、??)A．慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸???B．慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞???C．慢性支氣管炎、干性胸膜炎???D．右室梗塞???E．急性肺源性心臟病???9．血源性肺膿腫最常見的致病菌為?(?????????????)A．大腸埃希菌???B．產(chǎn)氣腸桿菌???C．金黃色葡萄球菌???D．肺炎克雷白桿菌???E．銅綠假單胞桿菌???10．男，45歲，吸煙史20年，20支/日。今年2月發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，4月份又類似發(fā)作一次，本次自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片

7、致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)：查體：肺無啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109/L，中性0.80，淋巴0.20，哪項(xiàng)診斷可能性最大?(?????????????)A．肺炎球菌性肺炎延遲消散???B．病毒性肺炎???C．阻塞性肺炎???D．干酪性肺炎???E．支原體肺炎???11．女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小?(?????????????)A．

8、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液???B．給予糖皮質(zhì)激素???C．氣管插管???D．氧療???E．給予抗生素???12．男性，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能最大?(?????????????)A．需氧革蘭陰性桿菌感染???B．需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染???C．需氧革蘭陰性桿菌感