孕前優(yōu)生檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容

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1、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的意義和流程每對(duì)夫婦都渴望有一個(gè)健康的寶寶，在懷孕前如何做好優(yōu)生優(yōu)育，關(guān)注生育健康，這是所有未來(lái)媽媽最關(guān)心的問(wèn)題。優(yōu)生是最大的民生，健康的寶寶是家庭幸福的總開(kāi)關(guān)。生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。出生缺陷兒給家庭帶來(lái)沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響生活質(zhì)量和家庭幸福。世界衛(wèi)生組織提出了“三級(jí)預(yù)防”策略。一級(jí)預(yù)防是指通過(guò)健康教育、遺傳咨詢、合理營(yíng)養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥等孕前階段的綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指通過(guò)孕前篩查和產(chǎn)前診斷識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、減少缺陷兒的出生。三級(jí)預(yù)

2、防是指對(duì)新生兒疾病的早期篩查、早期診斷、及時(shí)治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。在三級(jí)預(yù)防策略中，一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要。一級(jí)預(yù)防是積極、主動(dòng)、有效、經(jīng)濟(jì)、無(wú)痛苦的預(yù)防措施。我國(guó)從1986年就提出了出生缺陷干預(yù)，這么多年一直在探索和開(kāi)展這項(xiàng)工作，已經(jīng)取得了很好的效果。在2010年，更是加大了這方面的力度，對(duì)農(nóng)村符合政策生育夫婦實(shí)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，排除風(fēng)險(xiǎn)因素。遷安是2010年的第一批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣，今年5月份局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們到遷安進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，那里現(xiàn)在已經(jīng)步入正軌，孕前優(yōu)生檢查率達(dá)到80%，得到育齡群眾的認(rèn)可，也收到了很好的效果。每對(duì)夫婦孕前優(yōu)生檢查的成本是240元

3、，成為國(guó)家試點(diǎn)縣后，這部分費(fèi)用由國(guó)家、省、市、縣分級(jí)負(fù)擔(dān)。雖然我們今年只是省級(jí)試點(diǎn)縣，但我們市、縣計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)工作，市里拿出資金用于增補(bǔ)購(gòu)買(mǎi)檢查所需設(shè)備的費(fèi)用，局里也籌措資金用于這項(xiàng)工作的宣傳動(dòng)員等準(zhǔn)備工作。這是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，希望明年開(kāi)展這項(xiàng)工作的時(shí)候，大家能夠積極參與到這項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)。按照國(guó)家、省、市的要求，我縣將逐步開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作。這項(xiàng)工作以提高我縣出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以計(jì)劃懷孕夫婦為重點(diǎn)，提高準(zhǔn)備懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，使育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識(shí)得到基本普及，計(jì)劃懷孕夫婦

4、普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前指導(dǎo)服務(wù)，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。服務(wù)對(duì)象為我縣符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。本著科學(xué)規(guī)范、知情自愿、嚴(yán)格保密的原則，提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查遵循知情自愿原則，計(jì)劃懷孕夫婦在充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義、充分知情的基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(shū)。在病史詢問(wèn)及后續(xù)體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等服務(wù)過(guò)程中，逐項(xiàng)填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》。保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。服務(wù)主

5、要內(nèi)容簡(jiǎn)單介紹：一、體格檢查：包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量；甲狀腺觸診、心肺聽(tīng)診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。二、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)）和血型檢測(cè)、血糖檢測(cè)、肝功能檢測(cè)、乙型肝炎血清學(xué)、腎功能、甲狀腺功能共9項(xiàng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查，以及風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等4項(xiàng)病毒篩查和婦科影像學(xué)檢查。三、影像學(xué)檢查指婦科超聲常規(guī)檢查主要觀測(cè)子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等。四、其他檢查如胸部X線、精液檢查、地中海貧血等遺傳性疾病篩

6、查，染色體核型等特殊檢查，根據(jù)需要或自愿原則確定，其費(fèi)用不列入免費(fèi)服務(wù)范圍，執(zhí)行優(yōu)惠價(jià)格，由服務(wù)對(duì)象自理。五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)所獲得的計(jì)劃懷孕夫婦雙方病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，識(shí)別和評(píng)估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成評(píng)估建議。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群。一般人群指經(jīng)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦；高風(fēng)險(xiǎn)人群指經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)方面有異常的計(jì)劃懷孕夫婦。遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對(duì)性的孕前優(yōu)生咨詢和健

7、康指導(dǎo)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常的準(zhǔn)備懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準(zhǔn)備懷孕，并給予普遍性健康指導(dǎo)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備懷孕夫婦，進(jìn)行面對(duì)面咨詢，給予個(gè)性化指導(dǎo)。在普遍性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，告知存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及可能給后代帶來(lái)的危害，提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時(shí)建議暫緩懷孕。六、追蹤隨訪對(duì)所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，及時(shí)準(zhǔn)確了解懷孕信息，對(duì)早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪并記錄存檔。給予孕中及產(chǎn)后指導(dǎo)。七、組織實(shí)施按照國(guó)家、省、市相關(guān)文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《撫寧縣孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)施方案》。我們將按照方案的要求，努力探索孕前優(yōu)生健康檢