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《對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、堂坐瓚些苤查2塑!堊!旦美!l鲞簋!塑£h坐』旦蛆:盤垡2QQ!?!?.!!:№.!為這次大會擬訂了IBD診斷標準和處理指南,并在會前r^泛學術(shù)水平。會、歧還討論了今后研究工作的意見:①合作研征求了國內(nèi)有關(guān)專家的意見后,提交本次大會討論。核心組究,進行國內(nèi)臨床流行病學調(diào)查,探索診斷新方法,進行多中成員對方案的框架和細節(jié)進行了綜合。部分有爭議的地方經(jīng)心治療試驗;②舉辦基礎(chǔ)研究和臨床診斷與治療學習班;③專家組的再次討論,也基本達成了共識。經(jīng)各位代表的再次逐步形成IIqD研究協(xié)作組或全國性研究組織;④定
2、期召開這審議,形成了中國IBD診斷標準及處理的共識性意見(試樣的專病研究學術(shù)會議。會后與會代表的問卷調(diào)查對本次行),為今后全國各醫(yī)院,尤其是基層醫(yī)院IBD的診斷和治療會議的各項指標滿意度為92%。提供了一個共同遵循的標準和方案,電為今后全圓IBD的科由于消化病學分會的正確領(lǐng)導、組委會全體同仁的努研協(xié)作奠定了基礎(chǔ)。力、代表的積極參與以及藥廠的支持,這次大會得以圓滿成這次大會有阱下特點:(1)專病會議的一個范例;(2)當功,正像主任委員提出的那樣,會議真正起到了里程碑的作今國內(nèi)外IBD研究水平及現(xiàn)狀的
3、一次槍閱;(3)基礎(chǔ)研究與用.由此將進一步掀起全國IBD研究的高潮。臨床診治密切結(jié)合的學術(shù)會;(4)多學科交叉,臨床、內(nèi)鏡、(歐陽飲萬學紅溫忠慧胡仁偉整理)放射、病理科的結(jié)合,中西結(jié)合的會議;(5)組委會認真準備(收稿日期:2000,11.17)資料,嚴密的組織工作和同聲翻譯媒體準備等保證了會議的(本文編輯夏維新)對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議思遠專業(yè)醫(yī)院隨訪系統(tǒng),提高患者滿意度,臨床科研的好幫手中華醫(yī)學會消化病學分會網(wǎng)址http://www.hcrm98.com/,QQ群54524269炎癥性腸
4、病是一種病困尚不十分清楚的慢性非特異性性分布,表現(xiàn)為:腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(cD)。1黏膜血管紋理模糊、紊亂,充血、水腫、易脆、出血及前者是一種慢性非特異性的結(jié)腸炎癥,重者發(fā)生潰瘍。病變膿性分泌物附著。亦常見黏膜粗糙,早細顆粒狀。主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。范圍多自遠段結(jié)腸開始.可2.病變明顯處可見彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍。逆行向近段發(fā)展,甚至累及全結(jié)腸及末段回腸,呈連續(xù)性分3慢性病變者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失,假息肉布。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便。后者病業(yè)
5、可及橋形黏膜等。累度胃腸道各部位,而以末段回腸發(fā)其鄰近結(jié)腸為主,為一(三)鋇劑灌腸檢查主要改變種慢陛肉芽腫性炎癥,多呈節(jié)段性、非對稱性分布。媧床主l黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變。要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛rJ病變和不同程度的全身癥2腸管邊緣基鋸齒狀或毛刺樣,腸壁有多發(fā)性小克盈狀。中華醫(yī)學會消化病學分會曾先后于1978年(第一次全缺損。國消化病學術(shù)會議,杭州)及1993年(全國慢性非感染性腸3腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣。道疾病學術(shù)研討會,太原)兩次對炎癥性腸病的診斷標準及(四)黏膜病理學檢鷹有活動期
6、與緩解期的不同表現(xiàn)其療效標準,結(jié)合我國的國情下以制定,起到了很好的規(guī)范1.活動期作用。本次會議對這些標準多年來實施的情況結(jié)合國內(nèi)外(1)固有膜內(nèi)彌漫性、慢性炎細胞及中性粒細胞、嗜酸的進展加M討論,對標準作進一步修改,并增加了“治療建性羊芷細胞浸潤。議”部分?,F(xiàn)公布于下,供國內(nèi)同道參考。(2)隱窩急性炎細胞浸潤,尤其上皮細胞間中性粒細胞幔潤、毖窩炎,甚至形成隱窩膿腫,可有膿腫潰人固有膜。I診斷標準及療效評價標準(3)隱窩上皮增生,杯狀細胞減少。(4)可見黏膜表層糜爛,潰瘍形成,肉芽組織增生。潰瘍性結(jié)
7、腸炎(UC)2緩解期一、診斷標準(1)中性粒細胞消失,慢性炎細胞減少。(一)臨床表現(xiàn):有持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉,黏液膿血便(2)隱窩大小形態(tài)不規(guī)則,排列紊亂。伴腹捕、里急后重和不同程度的全身癥狀??捎嘘P(guān)節(jié)、皮膚、(3)腺上皮與黏膜肌層間隙增大。毗、n及肝膽等腸外表現(xiàn)。(4)潘氏細胞化生。(一)結(jié)腸鏡椅查:病變多從直腸丌始,呈連續(xù)性、彌漫(五)手術(shù)切除標本病理檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼及組織學上UC的上述特點:在排除細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸通信作者:歐陽欽,華西醫(yī)科大學第一醫(yī)院消化科,成都610041蟲病
8、、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎及結(jié)腸CD、缺血性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎等的基礎(chǔ)上,可按下列診斷標準診斷:萬方數(shù)據(jù)萬方數(shù)據(jù)里堡堂監(jiān)盤查2QQ!芏±旦璺21鲞整!塑£墊坐:』墜ig,△nⅡ12QQ!,地!:21:盟Q:±1.根據(jù)臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡榆查三項中之一項及(或)黏膜活檢支持.可診斷本?。?根據(jù)臨床表現(xiàn)和鋇劑灌腸檢查三項中之一項,可診斯本病;3臨床表現(xiàn)不典型而有典型結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸改變者,也可以臨床擬診為本病,并觀察發(fā)作情況;4.臨床卜有典型癥狀或典型既往史而目前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸撿查并無典型