醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)

《醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、第四章醫(yī)藥衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)黑龍江中醫(yī)藥大學人文與管理學院王宇教授一、醫(yī)藥信息資源管理的意義1、有利于及時、全面、準確地了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，掌握醫(yī)藥工作活動情況，為各級部門制定社會經濟發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展計劃提供依據(jù)。2、是醫(yī)藥行業(yè)工作的重要手段，醫(yī)藥工作包括醫(yī)療、防疫、醫(yī)學教育、研究、藥品產銷等。如何圍繞這些工作設置機構，分配資源；怎樣協(xié)調發(fā)展醫(yī)藥工作的效率和效益如何等，都離不開各種醫(yī)藥信息。3、溝通各級醫(yī)藥行業(yè)組織，連結各個工作環(huán)節(jié)的紐帶。各級部門、醫(yī)藥行業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過信息交流才能實現(xiàn)有效的指揮、控制、監(jiān)督、協(xié)調、組織等管理功能。

2、（一）醫(yī)院信息資源及其管理1、《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定，病人的知情同意權包括：了解權、被告知權、選擇權、拒絕權和同意權等?；颊邔ψ约旱牟∏椤⒅Ц兜尼t(yī)療費用、意識到做出的診斷、即將接受的質量和結果，均有權知道全部真實情況，有權決定是否同意醫(yī)師的手術和治療、特殊檢查等。2、病案是醫(yī)務工作者在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、影像、報告等資料的總和，是在病人身上所實施的所有治療過程的原始記錄，是病人所有醫(yī)療信息的載體。病案書寫也是一種醫(yī)療行為，病案書寫的規(guī)范不僅是對病人負責，也是避免醫(yī)療糾紛、對醫(yī)生、醫(yī)院的負責。3、統(tǒng)計報表是醫(yī)院的各項原始資料的綜

3、合，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理必須依靠及時準確的統(tǒng)計數(shù)字，是通過對大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析，做出統(tǒng)計分析報告，為醫(yī)院的管理服務。醫(yī)院是一個信息密集的組織，病案室中有類似大型圖書館規(guī)模的病例檔案，每天大量的處方，檢查報告，各種報表，大量X光照片影像資料等。隨著計算機的廣泛應用，人們提出了無紙辦公環(huán)境、無工人工廠等概念。也有人提出了無紙醫(yī)院或智能化醫(yī)院的設想——將全部信息輸入計算機，由計算機完成醫(yī)療信息的存儲、處理、傳輸和輸出等任務。(二)醫(yī)院信息與作用1．醫(yī)院信息總體和分類醫(yī)院總體信息醫(yī)院內部各部門、各環(huán)節(jié)所產生的信息，如文件、計劃、數(shù)據(jù)、統(tǒng)計、報表、癥狀、體

4、征、療效、經驗和教訓等外界環(huán)境所產生的信息，如上級指示、方針政策、科技動態(tài)和社會反映等。(2)醫(yī)院信息分類按主題分醫(yī)療信息：病人的臨床診療信息，包括臨床診療信息、醫(yī)學影像檢查信息，有關治療信息、護理信息、營養(yǎng)配餐信息、藥物監(jiān)測信息、重癥監(jiān)護信息等；管理信息：醫(yī)院的組織機構、編制、醫(yī)療業(yè)務、人事、行政、后勤、財務、教學、科研等信息及管理決策有關信息；醫(yī)學咨詢信息：醫(yī)學情報、科技情報、各種文字、視聽檢索資料、病案、圖書、期刊和文獻資料等。按照層次分原始信息是業(yè)務活動中直接產生的信息，包括：病人信息、費用信息、過程信息和物資信息等，原始信息內容豐富、

5、容量大，是其他一切統(tǒng)計信息的數(shù)據(jù)源。派生信息是面向管理應用，綜合原始數(shù)據(jù)形成的。如：每天全院的病人流動日報、每月的效率質量指標、收入結帳記錄、藥品庫存的盤存記錄等等。派生信息數(shù)據(jù)量小、利于長期保存，查詢時速度快。但派生信息的專用性較強，一些隨機的專題分析仍然需要提取原始數(shù)據(jù)。2、醫(yī)院信息的作用1)醫(yī)院信息是醫(yī)院管理的基礎醫(yī)院資源包含三個方面：人-----各類人員組織的活動及人才建設、技術力量提高等，最終轉換為醫(yī)療成果；物-----各種藥品、設備；信息-----各種數(shù)據(jù)資料。要想合理組織人力物力，充分發(fā)揮作用，達到良好的醫(yī)療效果，就要借助信息的流

6、通，才能使決策者耳聰目明，使其決策、計劃、指令正確有效，醫(yī)院管理井然有序。2)醫(yī)院信息是制定計劃和決策的依據(jù)計劃和決策本身就是信息，要使計劃和決策切合醫(yī)院實際，行之有效，在實施中少走彎路，就必須掌握各方面的信息如上級指示、方針政策、社會反映以及醫(yī)院的各種資料、數(shù)據(jù)。掌握的信息越多，計劃和決策就越具有科學性、準確性和可行性。3)醫(yī)院信息是提高醫(yī)療技術水平的資源技術要發(fā)展，水平要提高，就必須要掌握大量的醫(yī)學信息包括國內外科技動態(tài)、先進技術、先進經驗、失誤教訓、資料積累和工作檢查回顧等。（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)與信息利用1、醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS

7、）是計算機技術、通訊技術和管理科學在醫(yī)院信息管理中的應用，是計算機對醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學、醫(yī)院信息管理長期影響、滲透以及相互結合的產物。醫(yī)院信息系統(tǒng)基本實現(xiàn)了對醫(yī)院各個部門的信息進行收集、傳輸、加工、保存和維護。可以對大量的醫(yī)院業(yè)務層的工作信息進行有效的處理，完成日?；镜尼t(yī)療信息、經濟信息和物資信息的統(tǒng)計和分析，并能夠提供迅速變化的信息，為醫(yī)院管理層提供及時的醫(yī)院信息。2、醫(yī)院信息系統(tǒng)信息基本內容1）病人信息病案首頁病人主索引、人出轉記錄、診斷、手術、費用等，是醫(yī)療效率質量指標的主要信息源。醫(yī)囑、檢查、檢驗、手術、護理、病程等內容2）費用信息門

8、診病人費用明細和住院病人費用明細。住院病人費用明細記錄了病人在院的每一天的每一項費用費用項目包含了開單科室、執(zhí)行科室可用于收入統(tǒng)計分析和成本核算。3）