常用儀器的使用與保養(yǎng)

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1、常用儀器的使用與保養(yǎng)泌尿外科陳露珍監(jiān)護(hù)儀吸痰器簡(jiǎn)易呼吸器輸液泵血糖儀TDP霧化器常用儀器1.定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息基本知識(shí)與技能。3.定期檢查：（1）每班清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。4.定期消毒：儀器表面以75%的酒精擦拭消毒，由負(fù)責(zé)人每周執(zhí)行一次，并做好維護(hù)記錄。如病人使用后，由當(dāng)班人做好消毒處理，如監(jiān)護(hù)儀的電纜、傳

2、感器和儀器的所有附件需要消毒液擦拭。5.定期保養(yǎng)：（1）使用后立即清潔消毒一次。（2）每周由負(fù)責(zé)人清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。備注：儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。常用儀器的使用制度定位放置一、心電監(jiān)護(hù)儀一、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)病人的心跳頻率和心臟節(jié)律。發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常以及電解質(zhì)平衡紊亂。監(jiān)測(cè)機(jī)體組織缺氧狀況。觀察血壓及血容量狀況。了解藥物的治療效果。及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直流電復(fù)律或除顫，抗心律失常藥物治療，中止和預(yù)防發(fā)作。使用目的一、心電監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)備用物：主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電、

3、血氧插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、薄紗片、配套的血壓袖帶。連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。將患者取平臥位或半臥位。打開主開關(guān)。用薄紗片擦拭患者胸部貼電極處皮膚。貼電極片（已有導(dǎo)電糊）連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)。設(shè)置報(bào)警參數(shù)。將血氧飽和度的傳感器夾在患者的中指處。設(shè)置報(bào)警參數(shù)。將袖帶綁在至肘窩上2-3cm處。設(shè)置報(bào)警參數(shù)。操作流程心電監(jiān)護(hù)儀操作SOP一、心電監(jiān)護(hù)儀一、心電監(jiān)護(hù)儀右上（白R(shí)A）右鎖骨中線第二肋間右下（綠RL）右鎖骨中線劍突水平處中間（棕C）胸骨左緣第四肋間左上（黑LA）左鎖骨中線第二肋間左下（紅LL）左

4、鎖骨中線劍突水平處CLLRL一、心電監(jiān)護(hù)儀一、心電監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)測(cè)選擇R較為清晰的導(dǎo)聯(lián)，如Ⅱ和V導(dǎo)聯(lián)。長(zhǎng)期使用者1－2d更換電極及部位一次，注意皮膚有無破損、有無水泡。血壓監(jiān)測(cè)充氣時(shí)保持肱動(dòng)脈和心臟在同一水平，勿動(dòng)勿說話。連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)注意更換監(jiān)測(cè)部位，防止皮膚損傷。避免在輸液、功能障礙等一側(cè)測(cè)量血氧飽和度監(jiān)測(cè)嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不足時(shí)，影響準(zhǔn)確性。每2小時(shí)更換部位，防止指端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫。避開灰指甲和涂有顏色的指甲，病情不允許時(shí)測(cè)趾端。血壓監(jiān)測(cè)與探頭不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。注意

5、事項(xiàng)一、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀表面清洗或消毒之前，首先必須斷開電源線，應(yīng)用浸濕的不含麻的布?jí)K，以75%酒精或稀釋后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布?jí)K擦除所有的清洗劑。不得將水或任何清洗溶液傾倒或傾灑到設(shè)備上，也不得讓液體流入開關(guān)后面，接口內(nèi)及設(shè)備上的任何通氣口內(nèi)。清洗電源線和導(dǎo)聯(lián)線時(shí)，先使用濕布?jí)K和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布?jí)K擦干。保養(yǎng)二、電動(dòng)吸痰器電動(dòng)吸痰器的使用多用于危重、老年體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前；存在咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、吞咽功能不全的患者。目的保持呼吸道通暢，保證有效的通氣防止分泌物干

6、結(jié)、脫落而阻塞氣道留取痰標(biāo)本二、電動(dòng)吸痰器適應(yīng)癥二、電動(dòng)吸痰器攜用物至床旁核對(duì)解釋取臥位接通電源檢查是否通暢調(diào)節(jié)負(fù)壓試吸吸痰沖管關(guān)閉電源整理記錄操作流程二、電動(dòng)吸痰器1.嚴(yán)格無菌操作，避免感染；2.選擇粗細(xì)適宜的吸痰管，一次一換；3.插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜。4.每次吸痰時(shí)間不超過15秒，兩次間隔時(shí)間不小于3-5分鐘；左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉。5.吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧；6.吸痰過程中嚴(yán)密觀察病情變化，并給予及時(shí)處置；7.痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入等稀釋痰液

7、；8.觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況。注意事項(xiàng)二、電動(dòng)吸痰器使用后，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。未使用時(shí)每周清潔消毒一次，專人管理。儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不應(yīng)超過瓶的2／3，以免痰液吸入馬達(dá)，損壞機(jī)器。緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用。使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降低至0.02KPa以下。保養(yǎng)A用自來水預(yù)先沖洗連接管，起到濕潤(rùn)管壁和預(yù)先清洗異物的作用。B把棉線引入連接管中，使其貫穿整個(gè)管道，并露出兩端。C用棉線系住紗布清洗管道。D洗凈后，拉出棉線，用清水沖洗管腔，再放入消

8、毒液中浸泡備用。二、電動(dòng)吸痰器吸痰導(dǎo)管清洗法三、簡(jiǎn)易呼吸器使用目的增加或輔助病人的自主通氣改善病人的氣體交換功能糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間三、簡(jiǎn)易呼吸器適應(yīng)癥人工呼吸各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。運(yùn)送病員適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。臨時(shí)替代遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。三、簡(jiǎn)易呼吸器其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接