附件1測評模擬問卷2013參考版

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1、附件1、測評模擬問卷2013參考版2013全國城市文明程度指數(shù)測評調(diào)查問卷（模擬調(diào)查問卷樣本，僅供參考）城市名稱：___________發(fā)放日期：___________問卷編號：__________市民朋友，您好！我們正在您市進(jìn)行全國城市文明程度指數(shù)測評的問卷調(diào)查。您的意見將對全國文明城市創(chuàng)建、政府部門改進(jìn)工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內(nèi)容，謝謝！==========================【注意事項(xiàng)】============================●請調(diào)查人員嚴(yán)格按隨機(jī)抽樣的要求抽選調(diào)查樣本

2、；●所有題目均為必答題，每個(gè)選項(xiàng)僅選一個(gè)答案，請用“○”圈定所選項(xiàng)前的字母。===========================================================為了保證問卷信息的真實(shí)性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保?，以便我們對問卷的發(fā)放工作進(jìn)行抽樣核實(shí)：您的性別：□男□女您的年齡：□16～35歲□36～55歲□56歲以上您是：□本市居民□外地戶籍在本市工作□外地臨時(shí)來此地您的職業(yè)：□黨政機(jī)關(guān)人員□事業(yè)單位人員□軍事武警人員□企業(yè)單位人員□專業(yè)技術(shù)人員□進(jìn)城務(wù)工人員□下崗失業(yè)人員□離退休

3、人員□在校學(xué)生□其他（請注明______）我們保證您的個(gè)人信息只用于本次全國城市文明程度指數(shù)測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。一、市民對今年文明委開展的重點(diǎn)工作的評價(jià)1、今年以來，您是否參加過單位、學(xué)?；蛏鐓^(qū)組織的學(xué)雷鋒活動A、經(jīng)常參加B、有時(shí)參加C、沒有參加D、想?yún)⒓拥珱]人組織2、今年本市利用各種媒體、媒介及設(shè)立“遵德守禮”提示牌，開展“講文明樹新風(fēng)”公益廣告宣傳活動，您知道嗎A、知道B、知道一些C、不知道3、今年以來，本市開展道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育治理活動，通過道德教育、道德評議、道德引導(dǎo)、道德治理、道德宣傳，解決好食

4、品行業(yè)誠信缺失、窗口行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和公共場所公德失范等突出問題，您是否知道A、知道B、知道一些C、不知道4、今年以來，您是否參加過本市或單位、社區(qū)組織的以下活動：-14-項(xiàng)目經(jīng)常參加有時(shí)參加沒有參加想?yún)⒓?，但沒人組織“做謙恭有禮的中國人”活動道德模范與身邊好人交流互動活動“我推薦、我評議身邊好人”活動“文明餐桌行動”以紅十字會為主體的社區(qū)應(yīng)急救護(hù)學(xué)雷鋒志愿者培訓(xùn)活動5、您對近年來本市或區(qū)評選出的道德模范人物及其先進(jìn)事跡了解嗎A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關(guān)心6、近年來，本市開展了多種形式的宣傳道德模范的活動，您知道

5、嗎A、知道B、知道一些C、不知道D、不關(guān)心7、您對近年來本市評選出的道德模范的看法A、值得崇尚表彰B、值得崇尚但不值得學(xué)習(xí)C、不值得學(xué)習(xí)宣傳D、不清楚8、您所在單位或社區(qū)設(shè)立有道德講堂嗎A、有B、沒有C、不知道9、近年來，本市及您所在單位或社區(qū)在春節(jié)、清明、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)日期間，開展過中華經(jīng)典誦讀、走訪道德模范和先進(jìn)人物、節(jié)日志愿服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生整治、傳統(tǒng)民俗文化等“我們的節(jié)日”主題活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、沒有開展D、不清楚10、您對志愿服務(wù)活動的態(tài)度是A、支持并積極參與B、支持但很少參與C、理解但不參與D、不

6、支持11、您認(rèn)為“學(xué)習(xí)雷鋒、奉獻(xiàn)他人、提升自己”是_________A、志愿服務(wù)理念B、青年志愿者服務(wù)理念C、基本道德規(guī)范12、您所在單位、社區(qū)有學(xué)雷鋒志愿服務(wù)隊(duì)嗎A、有B、沒有C、不清楚13、本市開展過關(guān)愛空巢老人、留守兒童、農(nóng)民工、殘疾人等關(guān)愛他人志愿服務(wù)活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、不清楚14、本市開展過文明禮儀知識普及、文化體育、網(wǎng)絡(luò)文明傳播等關(guān)愛社會志愿服務(wù)活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、不清楚15、本市開展過普及環(huán)保知識、保護(hù)山川河流、植樹造林、愛綠護(hù)綠等關(guān)愛自然志愿服務(wù)活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、

7、不清楚二、市民對公共環(huán)境的評價(jià)16、您對本市的廣場、公園、旅游景點(diǎn)、車站、機(jī)場、賽場等公共場所的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎-14-A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚17、您對本市的主干道、非主干道的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚18、您對本市的背街小巷的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚19、您對本市的商業(yè)大街的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚20、您對本市的商場、超市的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚21、您對本市的集貿(mào)市場的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎

8、A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚22、您對本市的居民小區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚23、您對本市的餐飲店的環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚三、市民對公共秩序的評價(jià)24、近年來本市開展文明交通、文明出行宣傳活動，您認(rèn)為A、有效B、偶爾有效C、無效