生育保險待遇

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1、(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補助費(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補貼????在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。(二)男職工????領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。????男配偶假期工資=當月單位人平

2、繳費工資÷30(天)×10(天)。三、其它1、經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施<廣東省計劃生育條例>辦法》等文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標準的,由用人單位按職工的實際支付,若職工本人平均工資低于全市最低工資標準的,按全市最低工資標準計發(fā);職工按規(guī)定享受的待遇高于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標準的,超過部分由用人單位自行解決。2、一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的

3、一次性補貼,用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標準支付給產(chǎn)婦。?申領(lǐng)生育保險待遇須知?一、生育就醫(yī)身份確認:????女職工在懷孕16周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時,從2005年9月1日起,由用人單位到廣州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心(以下簡稱“醫(yī)保中心”)進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報生育定點醫(yī)院。二、需辦理備案女職工的申報:1、辦理備案的女職工需提供以下資料:(1)如有《廣州市職工勞動手冊》(原件)的一并提供;(2)《計劃生育服務(wù)證》(原件);(3)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)2

4、、軍人軍屬人員????軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案然后到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。3、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工????經(jīng)政府批準,企業(yè)在被批準關(guān)閉或法院裁定破產(chǎn)之月,應(yīng)填寫《廣州市關(guān)閉,破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名冊》一式三份,連同本單位關(guān)閉或破產(chǎn)的證明文件及復印件,以及女職工懷孕診斷證明(注明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。4、當年從機關(guān)調(diào)入

5、企業(yè)人員????當年轉(zhuǎn)業(yè),復原,退伍的人員及機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內(nèi)),單位無欠費的,憑相應(yīng)證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。5、原來在省社?;蚴窃谕獾貐⒈:筠D(zhuǎn)入本市人員提供省社保局或外地社保機構(gòu)出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是參保狀態(tài),并且參加了生育保險,本市與外地或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,先報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案,再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份確認。?三、生育保險待遇的申領(lǐng)

6、????女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。提供以下資料:(一)如有《廣州市職工勞動手冊》(原件)的一并提供。(二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。(三)根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證:1、順產(chǎn),難產(chǎn):(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復印件);(2)《出生證》(原件及復印件):(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件):(4)難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復印件)(5)領(lǐng)取二孩指標符合晚育規(guī)定的,附單位證明。2、嬰兒死亡:(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復印件):(

7、2)《死亡報告書》(原件及復印件)。3、流產(chǎn):(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復印件);(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復印件);(3)《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并審核醫(yī)療費后,再由社保中心支付待遇(原件)。4、男配偶假期工資:(1)《出生證》(原件及復印件);(2)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。注:??1、醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(或鎮(zhèn)級)及以上醫(yī)院證明方有效。??2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)

8、、非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保中心申報,經(jīng)審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。??3、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工在生育后五個月內(nèi)申領(lǐng)待遇時除攜帶上述資料外,還需攜帶在本市工、農(nóng)、建行個人結(jié)算帳戶存折及復印件或銀行卡(原件及復印件)及開卡申請表(原件及復印件)、身份證原件。??4、所有復印件都必需用A4紙復印。???????????

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