抗菌藥物與細(xì)菌的耐藥性

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1、抗菌藥物與細(xì)菌的耐藥性1機(jī)體抗菌作用抗菌藥物耐藥性病原菌2?最早發(fā)現(xiàn)的應(yīng)用于臨床的化學(xué)藥物是什么？何時開始應(yīng)用？?第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素是什么？抗生素和微生物的關(guān)系？?抗菌藥物和抗生素的關(guān)系？抗生素有哪些種類？?抗菌藥物如何殺死細(xì)菌的？?細(xì)菌如何產(chǎn)生耐藥性？超級細(xì)菌是什么？?如何減少抗生素的濫用？3?1935年，磺胺藥作為最早發(fā)現(xiàn)的化學(xué)藥物首次用于臨床，?1940年青霉素作為第一個抗生素問世，以后各類新的抗菌藥物層出不窮，使許多威脅生命的感染性疾病有了特效的治療，?同時也出現(xiàn)了細(xì)菌的耐藥性問題，日趨嚴(yán)重，波及全球。?如何克服細(xì)菌耐藥性，尋找對耐藥菌

2、具有高效、低毒、藥理性能好的抗菌藥物已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。4抗菌藥物和抗生素抗菌藥物(antibacterialagents)指具有殺菌和抑菌活性，供全身應(yīng)用的各種抗生素及化學(xué)合成的藥物?？股兀╝ntibiotics）原始含義是指對特異微生物具有殺滅和抑制作用的微生物產(chǎn)物?，F(xiàn)在將化學(xué)合成的和抗生素的半合成衍生物也統(tǒng)稱為抗生素。5一、抗菌藥物——抗生素的種類按來源進(jìn)行分類：（一）細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素：多肽類抗生素（多粘菌素、短桿菌肽等）（二）放線菌產(chǎn)生的抗生素：鏈霉素、四環(huán)素、萬古霉素（三）真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素（四）植物產(chǎn)生的抗生素：地

3、衣酸、大蒜素6放線菌（Actinomyces）放線菌菌落形態(tài)圖片放線菌產(chǎn)生的抗生素1.鏈霉素1943年美國S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中分離得到，繼青霉素后第二個生產(chǎn)并用于臨床的抗生素。結(jié)核分枝桿菌結(jié)核病抗結(jié)核桿菌，治療結(jié)核病2.四環(huán)素類抗生素?包括四環(huán)素、金霉素和土霉素?廣譜抑菌劑?基本骨架：四個環(huán)骨架（并四苯）四環(huán)素牙：在牙發(fā)育期，服用的四環(huán)素類藥物，可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色，變黃。孕婦和小兒慎用或禁服。3.卡那霉素Kanamycin?由卡那霉素鏈霉菌產(chǎn)生?治療大腸桿菌、變形桿菌屬(吲哚陽性與吲哚陰性)、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、粘質(zhì)沙雷菌、不動

4、桿菌屬和葡萄球菌屬所致嚴(yán)重感染。?如敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、膽道感染、骨骼皮膚感染、軟組織感染(包括燒傷)、腹腔感染、急慢性中耳炎、鼻竇炎等。4.井岡霉素水稻紋枯??？水稻常見病水稻紋枯病是水稻的重要病害，每年發(fā)病面積上億畝，是我國水稻高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)的嚴(yán)重障礙，在1960、70年代，沒有對付水稻紋枯病的農(nóng)藥，沈寅初60年代從復(fù)旦大學(xué)畢業(yè)后，進(jìn)入上海市農(nóng)藥研究所工作，1997年就當(dāng)選為中國工程院院士，并榮獲“中國農(nóng)藥工業(yè)杰出成就獎”、“何梁何利獎”、“科技功臣獎”等多項榮譽(yù)稱號。業(yè)界稱他為中國生物農(nóng)藥領(lǐng)域的先驅(qū)。跑遍全國各地

5、，到鄉(xiāng)間田頭提取土壤樣本，經(jīng)過幾萬次的失敗后，在井岡山的土壤中發(fā)現(xiàn)了防治水稻紋枯病的微生物——產(chǎn)井岡霉素的放線菌（吸水鏈霉菌）。霉菌：青霉（Penicillum):分布：廣泛分布于土壤、空氣、糧食和水果上，可引起病害或霉腐變質(zhì)。代表種：產(chǎn)黃青霉（Pen.citrinum)展青霉(Pen.patulum)應(yīng)用：是生產(chǎn)抗生素的重要菌種，如產(chǎn)黃青霉和點(diǎn)青霉都能生產(chǎn)青霉素。生產(chǎn)有機(jī)酸，如葡萄糖酸、檸檬酸。點(diǎn)青霉菌落青霉菌絲和分生孢子著生情況1.單輪生青霉群；2.對稱二輪生青霉群；3.多輪生青霉群；4.不對稱生青霉群大蒜素（Allicin）?是從蔥科蔥屬

6、植物大蒜（AlliumSativum）的鱗莖（大蒜頭）中提取的一種有機(jī)硫化合物，也存在于洋蔥和其他蔥科植物中。?學(xué)名二烯丙基硫代亞磺酸酯。16大蒜素功效1、抑菌殺菌。對有害菌有明顯抑制和殺滅作用，對有益菌如干酪乳桿菌則無抑制作用。2、誘食增食。散發(fā)獨(dú)特的大蒜香味，使動物產(chǎn)生食欲感；3、解毒保健?？娠@著降低汞、氰化物、亞硝酸鹽等有害物的毒性。動物攝取后，皮毛光亮，體質(zhì)健壯，增強(qiáng)抗病力，提高成活率，具有理想的保健功能。4、防霉驅(qū)蟲。有效地殺滅各種霉菌、防霉作用顯著，抑制蠅蛆的生長，減少養(yǎng)殖場的蚊蠅危害，延長飼料保質(zhì)期，改善飼養(yǎng)環(huán)境。5、降低膽固醇。

7、降低7a-膽固醇羥化酶的活性，使血清、蛋黃和肝中的膽固醇含量下降。8、無毒、無副作用，無藥物殘留，無耐藥性，是替代抗生素，生產(chǎn)安全無公害產(chǎn)品最佳添加劑，人類健康的保證。17一、抗菌藥物——抗生素的種類習(xí)慣上常按其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)進(jìn)行分類。（一）?-內(nèi)酰胺類(?-lactams)：青霉素，頭孢菌素等（二）大環(huán)內(nèi)酯類(macrolides)：紅霉素、螺旋霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等（三）氨基糖苷類(aminoglicosides)：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星（四）四環(huán)素類(tetracyclines)（五）氯霉素類(chl

8、oramphenicol)（六）其它18二、抗菌藥物如何發(fā)揮作用？其作用機(jī)制？根據(jù)對病原菌作用的特殊靶位不同，分為四類：1.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成2.影