廣福片區(qū)災(zāi)害事故醫(yī)療救援預(yù)案

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1、7廣福片區(qū)抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)我片區(qū)災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，保證醫(yī)療救援工作高效、有序地進(jìn)行，避免和減少人員傷亡，保障公民身體健康和生命安全，根據(jù)中江縣《災(zāi)害事故醫(yī)療救援預(yù)案》[江衛(wèi)業(yè)（2002）55號(hào)]等有關(guān)文件規(guī)定和[江衛(wèi)業(yè)（2005）25號(hào)]文件要求，特制定本預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案適用于洪水、地震、暴雨、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害及因交通、火災(zāi)、食物中毒、化學(xué)毒劑泄露和工傷等人為事故及其他重大災(zāi)害事故時(shí)對(duì)人群傷亡進(jìn)行應(yīng)急救援中的醫(yī)療救護(hù)活動(dòng)。二、災(zāi)害事故預(yù)報(bào)發(fā)布后或?yàn)?zāi)害事故發(fā)生后，應(yīng)立即按照本預(yù)案緊急救援措施。三、

2、抗洪救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)廣福中心衛(wèi)生院成立“廣福片區(qū)抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)、調(diào)遣各醫(yī)療救護(hù)隊(duì)進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件的醫(yī)療急救工作，并向當(dāng)?shù)卣蛏弦患?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)（災(zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組）報(bào)告，求得支援，接受指令。中心衛(wèi)生院和片區(qū)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要成立“抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援專業(yè)應(yīng)急隊(duì)”，并做好77醫(yī)療急救、藥品器械準(zhǔn)備和后勤保障工作，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，一旦接到救援指令或呼叫，10分鐘以內(nèi)出車，奔赴現(xiàn)場(chǎng)，完成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救、院前急救和傷病員后送等任務(wù)。防保科（站）接到疫情報(bào)告要立即向縣疾病控制中心報(bào)告，并在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)疫源地進(jìn)行

3、處理和管理，做好登記。三、災(zāi)害報(bào)告凡較大災(zāi)害事故發(fā)生地及接到呼叫的醫(yī)療衛(wèi)生單位或醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)（6小時(shí)內(nèi)）將災(zāi)情報(bào)告縣衛(wèi)生局及當(dāng)?shù)卣?。?bào)告內(nèi)容包括災(zāi)害事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情；采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題；衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況。疫情的報(bào)告和公布根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定實(shí)施。四、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)在災(zāi)害事故發(fā)生后，片區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員必須接受“廣福片區(qū)抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組”的救援指令，都要主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并積極參加醫(yī)療救護(hù)。參加醫(yī)療救援工作的單位和個(gè)人，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即向?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)指

4、揮部報(bào)到，并接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣。災(zāi)害事故醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部的任務(wù)為：（一）視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處；（二）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確評(píng)估；77（三）指揮、調(diào)遣現(xiàn)場(chǎng)及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量；（四）向當(dāng)?shù)乜购榫葹?zāi)醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)有關(guān)情況并接受指令。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作為標(biāo)志（傷病卡以5—3cm不干膠材料做成）置于傷病員的左胸部或其他明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷員情況設(shè)手術(shù)、急救處置室（部）。要本著先救命后治傷，先治重后治輕的原則，要將經(jīng)治的

5、傷員血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫(xiě)傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)。檢傷目的是判斷傷情輕重，決定救治和轉(zhuǎn)運(yùn)緩急及送往醫(yī)院的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)按如下原則進(jìn)行；一類：輕傷員，包括Ⅰ度燒傷，皮膚擦傷，一般外傷，腰肌扭傷、，Ⅰ度腦震蕩等，這類傷員一般均可步行。如無(wú)特殊情況，可在現(xiàn)場(chǎng)作對(duì)證處理后囑回家或到中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位留察24小時(shí)。二類：中、重傷員，病情不穩(wěn)定，但未影響心、肺、腦功能，在一定時(shí)間內(nèi)不致引起死亡的單純性骨傷、Ⅱ度燒傷、一般擠壓傷、眼傷、中度腦震蕩等。經(jīng)適當(dāng)處理后，原則上送縣二級(jí)醫(yī)院，個(gè)別病情較重者亦可送上級(jí)醫(yī)院。三類：病情危重，已危及心、肺、腦功能

6、，Ⅲ度燒傷，77嚴(yán)重創(chuàng)傷（顱外傷、多發(fā)性骨折、內(nèi)臟破裂等），大出血休克等。這類患者先在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治療點(diǎn)進(jìn)行搶救，待病情稍穩(wěn)定即送?？漆t(yī)院或搶救設(shè)備較好的上級(jí)醫(yī)院。中毒病人按市、縣有關(guān)文件規(guī)定處理。三、傷病員后送傷員后送須經(jīng)災(zāi)害事故醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部決定，在經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)傷分類、處置后根據(jù)病情向就近的市、縣級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院分流，其應(yīng)掌握的原則為：（一）當(dāng)?shù)蒯t(yī)療結(jié)構(gòu)有能力收治全部傷員的，由災(zāi)害事故救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部指定有關(guān)單位后送到就近的醫(yī)院；（二）傷員現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治的醫(yī)療文書(shū)要一式二份，一份留現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯總，一份向接納后送傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交；（三）后送途中需要監(jiān)護(hù)的傷員，由災(zāi)害

7、事故醫(yī)療救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)指揮部派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送；（四）災(zāi)害事故發(fā)生后醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、推委后送的傷員。四、加強(qiáng)急診科建設(shè)和管理：1、急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：（1）中心衛(wèi)生院和片區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)急救站，并按規(guī)定進(jìn)行建設(shè)和管理，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。（2）中心衛(wèi)生院和片區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院急救電話隨時(shí)保持通訊暢通。772、各醫(yī)療衛(wèi)生單位急診科人員必須是具備畢業(yè)三年以上的醫(yī)務(wù)人員，有醫(yī)師資格以上人員領(lǐng)班，配備科主任和護(hù)士長(zhǎng)，視工作量及觀察床的多少按比例配備足量的醫(yī)護(hù)人員；3、“抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援專業(yè)應(yīng)急隊(duì)”的設(shè)立要求:是隊(duì)長(zhǎng)必須由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或熟悉業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。隊(duì)員中應(yīng)由包括內(nèi)外科醫(yī)

8、師、護(hù)理、藥劑、后勤等有關(guān)人員9-10