孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案

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1、關(guān)于印發(fā)麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案的通知?各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生分局，市直醫(yī)療單位：???現(xiàn)將《麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附件：麗水市危重孕產(chǎn)婦會診搶救專家?guī)烀麊??二○○八年五月二十六日??麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案?為確保及時、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律規(guī)章，結(jié)合麗水市實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、適用范圍在麗水市轄區(qū)范圍內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危

2、重孕產(chǎn)婦的搶救。二、組織機(jī)構(gòu)（一）麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全市范圍的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成：何麗俊任組長，劉發(fā)平（常務(wù)）、邵初曉、呂偉超、倪京麗、蔣淑卿、季長友任副組長，肖麗華任協(xié)調(diào)小組辦公室主任。（二）市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心（市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院）。負(fù)責(zé)聯(lián)系各縣（市、區(qū)）危重孕產(chǎn)婦搶救的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和搶救情況評估。為加強(qiáng)市、縣搶救中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，確定定向聯(lián)系制度，暫由市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系龍泉市、青田縣、慶元縣、松陽縣、景寧縣，市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系蓮都區(qū)、縉云縣、云和縣、遂昌縣。以上聯(lián)系可酌情輪轉(zhuǎn)。（三）市級危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)?。承?dān)全市

3、重度高危孕產(chǎn)婦的會診、參與危重孕產(chǎn)婦搶救。專家?guī)斐蓡T由市直醫(yī)療保健單位中相關(guān)專業(yè)人員組成（見附件1）。（四）縣級危重孕產(chǎn)婦搶救相應(yīng)組織和專家?guī)煊筛骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建。（五）市、縣級孕產(chǎn)婦搶救中心院內(nèi)搶救小組。負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)、保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運(yùn)行，及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。人員由分管院長、產(chǎn)科、ICU、內(nèi)科、外科、麻醉科、相關(guān)醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。三、應(yīng)急響應(yīng)Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立

4、即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動縣（市、區(qū)）級危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動市級危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序（一）應(yīng)急響應(yīng)啟動：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報告分管領(lǐng)導(dǎo)，啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。（二）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng)，及時了解病情，根據(jù)病人具體

5、情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組和當(dāng)?shù)貗D幼保健所（院），危急解除時也應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)貗D幼保健所（院）。（三）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。（四）上級專家會診：在院內(nèi)搶救時如需要會診，首先呼叫市級危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)煜嚓P(guān)專家進(jìn)行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。（五）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則

6、上實(shí)行就地就近搶救和“先動專家，再動病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的，并應(yīng)先征得市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實(shí)施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時機(jī)。接診與轉(zhuǎn)診要求：1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時，應(yīng)及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。3、轉(zhuǎn)出單位在轉(zhuǎn)診時應(yīng)同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。4、轉(zhuǎn)診

7、途中，轉(zhuǎn)出單位要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。5、市級孕產(chǎn)婦搶救中心確定搶救方案后應(yīng)及時向市級危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組報告。五、報告制度（一）報告流程：接診醫(yī)生?接診科室負(fù)責(zé)人?縣級孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人?????縣（市）婦幼保健所（院）??縣（市）衛(wèi)生局??市級孕產(chǎn)婦搶救中心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人???????市婦幼保健院???????????????市衛(wèi)生局?市中心醫(yī)院金卓杏13867087008??蔣淑卿13396780003???何麗俊?13905882134