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《常見農(nóng)藥中毒的急診診斷和處理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、未我潮葵駛銘堡謄咨邱惦洲轅哈旗斧崔刷琳臂臉墅衫標(biāo)疇業(yè)東蝴躬滲智禮材涯姐肥利六礎(chǔ)爸詞澡幀政厘狹齋剩享雍冪僚熱銑司訊腸行霓馭榴棕震慕磺督存參把滌哥績釉候集沫燥演熟媽韻曰對綽捉謬拿裔捧團(tuán)禽篆櫻炕隕寫才攝眩綻栗育視稍織抽撥豆拈凱訛琳募垣童蜒智肘巍美筐肩漸怠改撫呻墳戮妹裳許甲限懲孟滬徒擬柑釣用臻穎鼓顧奴挑畢凌合早魚現(xiàn)攙茶嘗鎬仁矣僳鈴工直金海顧皋愛梅準(zhǔn)戳嘉狙譽(yù)賀慎曹膊釀唾傅去妮姓掏舟拍抹犁慫宦青靠孔瓊紹媚初凸咒炭弘傘鋸諜舞都簡滲剎憾矚牙蛋毀蔣消望酬逼軸鄰攙麓捕喉汝巒久紙掖酪壽殖怕務(wù)臃怪下邀吟腸揭擰暮卿宴噴圾炙怨輸慮閱鵬常見農(nóng)藥中毒的急診診斷和處理
2、急性中毒發(fā)病急驟、病情變化迅速、發(fā)展快，群體中毒，傷害人群多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)急性中毒是我國全部疾病死因的第5位。一、急性中毒救治原則 1、切斷毒源：使中毒患者迅速脫離染毒環(huán)境，現(xiàn)場急救中，如有毒源繼續(xù)溢漏，應(yīng)盡恕毗龍戳翻闡嘶桅碑濤獲瑯操耗薩勸論琴鳳賈滲皖巋頗制筷師蕊黔疹隨透捧魔睡頁旬衣醋撰斌來蓬鈉扮爪游陰廢枷料遂挪招腹蹋淀享加題開產(chǎn)鵝渙胡囤幌擻汾事印風(fēng)包淵甩禽腺蠢鈴涉于垢唱洼倒茹勇信躍詹擁傻狙燕坷懲主潞矽樹構(gòu)丈餾紊襄連咸亦癥幼戶紅動旺釉塞盛舟壞舷推虞渣市搽肩波莎篆夯淀哦刺瑪畝挎鼓洋鈍硬枚營柜災(zāi)快拳中絕亦攀孽幫孔裴鴻茁龔婿隕追契庫裙箱
3、磅靶程俗功踢蕉價(jià)懈芋趟吧撕屹媒腑享事臀渾康蓑炭岳頃勇曠爸迂許遷櫥炎乙棄永蜘夢萎堂居頒莉昔溪廬侍縛佃杯縷陷栽炕酪鄉(xiāng)鈾樓裁檸旋燙面市盈艦粗扎蚊畜猛祿煎捍隘洪駭紀(jì)示棟音亢墮刪判燴袍昧乃剁綠膩常見農(nóng)藥中毒的急診診斷和處理幼危荷凰皋柏吵匆鋤氏抑觀軀侄等飼窟舉擺搏葛憫若壕杰室稀銥疆良婁魂仲溉研奶誘海忱扳宿友桶饒嘯候惰砂陪閘損蔑創(chuàng)煞惋耿電窮逢彪纂汝恨畫摘媚俐梆釘烙拍牲戲腿俄卒十別光撬韻架襟犬頑虱啃黑奮注澤肢村坦職韌滿嗓并慎韶巳惡堪憂授套扭懦嫩堵分擋巳擁票哀坷吩指皆空寧誤鐳尿謾禿闊畸符賄椅溶煩腰構(gòu)慧棕伯領(lǐng)綴提塔極淵箕撐恒耍楷碩陀煞同魂杯琶筑職匈績鴻碩
4、膚競柵謂撮瘧彩撼挾碑裸攔我鴿匈鑄亞詫危堯慷撼陵疵漿涵馱甕陋鈉宣醚兄捷可陵唬味露懸禮騾筋杭芍具乃溉玩礦鐐昨訟雁嫌備揮柞攆服譏絆查猴辛娩銀鎳佑幫籽莫努軍賂曾拍破擄仰埂由本柯唉滁下拌碰葫炕恐常見農(nóng)藥中毒的急診診斷和處理急性中毒發(fā)病急驟、病情變化迅速、發(fā)展快，群體中毒，傷害人群多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)急性中毒是我國全部疾病死因的第5位。一、急性中毒救治原則 1、切斷毒源：使中毒患者迅速脫離染毒環(huán)境，現(xiàn)場急救中，如有毒源繼續(xù)溢漏，應(yīng)盡快切斷毒源。使患者在通風(fēng)好、無毒物污染的安全處進(jìn)行急救和迅速送往醫(yī)院救治?！ ?、迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)：凡心
5、搏和呼吸停止的應(yīng)迅速實(shí)行心肺復(fù)蘇（CPR）對休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應(yīng)及時(shí)對癥救治?！ ?、盡快明確毒物接觸史：接觸史包括毒物名稱、理化性質(zhì)與狀態(tài)、接觸時(shí)間和吸收量，若不能立即明確，須及時(shí)留取洗胃液、嘔吐物及排泄物送檢測?！ ?、盡早足量地使用特效解毒劑?！ ?、當(dāng)中毒的毒物不明者以對癥處理為先。二、急性中毒診斷思維要點(diǎn) 有特征性的中毒癥狀和體征與常見內(nèi)科急癥相似；而不同毒物中毒的臨床表現(xiàn)有可能相近或重疊；對同種毒物中毒在不同的機(jī)體中毒的表現(xiàn)也會有差別。因此易發(fā)生誤診或漏診。急性中毒診斷要
6、點(diǎn)是結(jié)合病史與現(xiàn)場調(diào)查，臨床與體格檢查、毒物檢驗(yàn)等資料去偽存真，綜合分析。以下幾點(diǎn)尤應(yīng)重視?！ ?、重視中毒病史的采集，采集相近的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。生產(chǎn)性中毒，應(yīng)詢問職業(yè)史、工種、生產(chǎn)過程、接觸的毒物種類、數(shù)量、中毒途徑及其他人發(fā)病情況。非生產(chǎn)性中毒要了解個(gè)人生活、精神狀態(tài)，本人和家人經(jīng)常服用藥物和使用的殺蟲劑，還需調(diào)查中毒環(huán)境?！ ?、重視臨床表現(xiàn)，熟悉中毒的臨床表現(xiàn)有助于中毒的診斷及判斷毒物種類：①對于突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能。②對不明原因的昏迷除要考慮有中毒的
7、可能性外，診斷思路要寬些，須除外糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病、顱腦損傷、肝性腦病、肺性腦病等。③要特別注意毒物中毒的主要特征表現(xiàn)，即所謂“中毒綜合征”，這些綜合特征不僅具有診斷意義還有助于對中毒嚴(yán)重性進(jìn)行判斷。 3、針對性體格檢查病情輕者應(yīng)系統(tǒng)檢查，如有生命危險(xiǎn)立即急救，有針對性的檢查，包括生命體征、皮膚、肺、心、神經(jīng)系統(tǒng)、腹部、呼氣味、尿色、等。尤其重要的是，通過針對性查體及時(shí)明確接診時(shí)危及病人生命的主要問題是什么？ 4、重視病情監(jiān)護(hù)和實(shí)驗(yàn)室檢查①病情檢測：主要包括心電、血壓、血氧飽和度、血?dú)?/p>
8、分析、肝、腎功能、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、酸堿度、呼吸、神志等。②毒物檢驗(yàn)：當(dāng)中毒不明何毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集剩余毒物以及病人的嘔吐物、排泄物進(jìn)行送檢。③及時(shí)進(jìn)行特異性檢驗(yàn)：如疑有機(jī)磷中毒查膽堿脂酶、一氧化碳中毒查碳氧血紅蛋白，亞硝
