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《支氣管擴(kuò)張癥辨治拾萃》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)上海中醫(yī)藥雜志20鵂年第42卷第4期SHJ．刪Apr．，20吣；V01．42No．4支氣管擴(kuò)張癥辨治拾萃黃海茵-指導(dǎo)：吳銀根：1．上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科(上海200437)2．上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院(上海200032)【摘要】筆者數(shù)年來(lái)在導(dǎo)師吳銀根學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下治療支氣管擴(kuò)張癥多例，今列舉并分析4則典型案例。認(rèn)為對(duì)痰熱證的有效治療是關(guān)鍵所在．其治法不僅是清肺化痰，還應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)，靈活應(yīng)用理氣化痰、降氣化痰、健脾化痰、溫脾強(qiáng)腎、燥濕化痰、潤(rùn)肺化痰、平肝瀉肺諸法。對(duì)于經(jīng)年頑痰及嚴(yán)重感染，支氣管鏡下局部吸痰、灌洗治療合緩解期中藥調(diào)理，可取得較佳療效?！娟P(guān)鍵詞】支氣管
2、擴(kuò)張；病案；中醫(yī)療法；支氣管鏡：吳銀根【中圖分類號(hào)】R562，2．2；R249，8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】100r7一1334(2008)04—0033．03Syndr伽eDi仃erentiati仰粕dTreatmentofBroncKectasisHUANGHai—yinI璐tructocWUYin．genYuey鋤gHospitalofInte剛iVeChinese&WestemMedicineA伍liatedtoShangIlaiUniversity0fTraditionalChineseMedicineAb—蕾毗Fo叮inh∞tableb咖clliect越i
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6、其教澤，受益匪淺。導(dǎo)師不僅辨證用藥獨(dú)識(shí)獨(dú)創(chuàng)，享譽(yù)滬上，且熟諳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)支擴(kuò)的研究進(jìn)展。吳師多次指出，支擴(kuò)以反復(fù)氣道感染為主要臨床特征，由多種不同的發(fā)病機(jī)制共同致病，是氣道炎癥反復(fù)發(fā)生，逐漸加重的過(guò)程及結(jié)果。其中醫(yī)病機(jī)不外乎本虛標(biāo)實(shí)，而對(duì)痰熱的有效治療是取效關(guān)鍵所在?，F(xiàn)從筆者近3年來(lái)，在導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下治療的支擴(kuò)患者中，例舉數(shù)案以求正于賢達(dá)。1痰熱壅肺兼肺腎兩虛案楊某，女，58歲。2006年4月8日因反復(fù)咳嗽、喘息、[基金項(xiàng)目]上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基金資助項(xiàng)目(04Y一3)[作者簡(jiǎn)介]黃海茵(1963一)，男，江蘇啟東人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病
7、的臨床研究工作?！?3·咯膿痰20余年，再發(fā)lO余天來(lái)診?；颊呒韧兄夤芟∈?0余年，3周前受寒后誘發(fā)咳嗽、咯膿痰加重，伴喘息，在內(nèi)科門診予拜復(fù)樂(lè)(莫西沙星)口服6d，無(wú)明顯療效，遂來(lái)支擴(kuò)專科門診?？滔拢嚎人?，咯黃膿痰，動(dòng)則喘促，畏寒，乏力，胃脘嘈雜感；舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：兩肺散在哮鳴音，兩下肺可聞及濕噦音。胸部CT示兩肺支氣管擴(kuò)張伴感染，以右下肺為重。西醫(yī)診斷為：支氣管擴(kuò)張并感染，支氣管哮喘；辨證屬痰熱壅肺，肺腎兩虛；治擬清肺化痰為主，補(bǔ)益肺腎為輔。處方：桑白皮20g，薏苡仁30g，桔梗15g，金蕎麥30g，山海螺30g，紫草30g，蒲公英30g，南沙參、北沙參各10g，甘
8、松6g，茯苓10g，法半夏129，胡頹葉159，鴨跖草159，生黃芪209，仙靈脾lOg，巴戟天10g。7劑。二診：自訴咳嗽、喘息減輕，痰轉(zhuǎn)淡黃色，易于咳出。舌質(zhì)暗紅、苔膩微黃，脈滑。原方加蘇梗10g，以加強(qiáng)理氣化痰之功，予7劑繼服。萬(wàn)方數(shù)據(jù)·34·上海中醫(yī)藥雜志2008年第42卷第4期SH．J．TcMApr．，2008；V01．42^Io．4三診：咳嗽咯痰明顯減輕，氣平，痰少，色微黃；舌暗紅、苔
