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《放射事故和核事故的應急處理預案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、放射事故和核事故的應急處理預案電離輻射的廣泛應用和核能的發(fā)展，對促進現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展具有重要意義。核能是一種較"清潔"的能源，自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來，核工業(yè)保持較好的安全記錄。但實踐表明，核事故的發(fā)生仍不能完全避免。核事故發(fā)生的概率雖很低，但發(fā)生突然，有時后果嚴重，涉及范圍廣，受累人數(shù)多，可產(chǎn)生較大的社會和心理影響，遠期效應的觀察和評估費時較長。因而核事故應急救援所需人力、物力往往較大，必須堅持預防為主，把事故的發(fā)生減少到最小，做到有備無患。放射事故和核事故應急響應是整個應急急救工作的重要組成部分
2、，其主要任務是不同類型、不同程度事故進行報告登記、現(xiàn)場調(diào)查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則，保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康;對輻射照射的后果進行醫(yī)學觀察與評價;對有關人員及公眾進行必要的宣傳教育，使其對電離輻射的作用特點、作用、危害及防護措施等，有科學的正確認識。一、報告登記1.根據(jù)中華人民共和國《放射事故管理規(guī)定》國家對放射事故實行分級管理和報告、立案制度的原則，必須在24h內(nèi)對初步確診的3級放射事故上報國務院衛(wèi)生行政部門和公安部門。2級以下的事故報省級衛(wèi)生行政部門和公安部門。2
3、.3級事故以口頭方式報告時，必須報事故發(fā)生的時間、地點、受累人數(shù)、當?shù)靥幚?、患者的嚴重程度。并報告通訊地址、郵編、電話號碼、傳真號及主要聯(lián)系人的手機號碼。3.放射事故的年度報告按統(tǒng)一制定的"申國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表"和"事故衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測年報表"格式報告。4.報告內(nèi)容(1)事故單位和人員的事故報告。(2)調(diào)查事故的證明材料和取證資料。(3)處理事故的技術資料。(4)事故的危害影響評價。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關資料。(6)填寫"放射事故報告表"、"放射事故階段報告"、"放射事件登記"。二
4、、調(diào)查與處理1.接到報告后有關人員應迅速到達事故現(xiàn)場，疾病預防控制中心的領導及相關專業(yè)人員應攜帶與處理事故有關的應急器材，第一時間到達事故現(xiàn)場。2.確定事故性質(zhì)，是放射事故還是核事故，是哪一級事故，受輻射人員的基本情況;目前人員的身體損傷程度等，并采取相應措施。3.為保證放射事故和核事故應急工作人員健康安全，要對應急工作人員進行個人劑量監(jiān)測，應通過直讀式劑量計了解自己的累積劑量。4.對事故區(qū)內(nèi)參與搶救和執(zhí)行任務的有可能遭受大劑量輻射人員，應配備報警式個人劑量計;對可能遭受嚴重放射性污染人員，應間
5、隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實際需要應急工作人員應佩戴兩個量程的個人劑量計。應急工作人員中應有專門劑量監(jiān)測人員。5.對突發(fā)的大型3級核事故救助人員和廣大居民應盡快服用穩(wěn)定性化合物如碘化或碘酸鉀，以減少甲狀腺損傷。6.對2級以下丟源事故應盡快組織當?shù)剌椛浞雷o人員查找丟失放射源。并根據(jù)輻射源強度和受輻射人員的多少，逐級上報衛(wèi)生行政部門和公安部門。7.凡接觸放射源的人群都必須進行劑量估算和醫(yī)學檢查。8.對輻照裝置發(fā)生卡源、誤人輻射室等事故的單位，應立即停止工作，組織核物理、防
6、護專家參與事故處理的全過程。并對受輻射人員立刻送醫(yī)院進行檢查。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細胞鏡下核計數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細胞染色體分析，并估算劑量。三、資料整理與分析當核輻射事故發(fā)生時，應合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。事故劑量估計目的和意義在于:查明事故受輻射者的輻射劑量是否越過劑量當量限值，若越過這個限值，是否給予相應的醫(yī)學處理，根據(jù)受輻射劑量，預計可能出現(xiàn)的效應和病情程度，為確定治療方案提供參考，總結(jié)事故的經(jīng)驗教訓，為減少和防止事故發(fā)生，提高處理事故的能力。1.一般核事故按照
7、ICRP第28號出版物"對應急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度"，對事故外輻射個人劑量進行估算時，視受輻射劑量的大小，一般分為3個級別。當受輻射劑量較低時，可大大簡化劑量估算的程序;只有當劑量有可能超過年劑量當量的5倍以上時，方有啟動3個程序階段的必要。(1)第1階段(輻射后0~6h)①收回并處理事故受輻射人員和在場者的全部個人劑量計。②檢查并登記事故現(xiàn)場附近的固定或記錄儀表的資料。③若末佩戴個人劑量計，應盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。④了解事故
8、發(fā)生的原因、過程和受輻射條件，應詳細地聽取事故受輻射者和在場者的敘述，并模擬事故受輻射條件。⑤作出初步劑量估算，對人員受輻射均勻程度和大劑量局部照射的部位作初步評價。⑥事故調(diào)查中，應詳細記錄，必要時錄音和拍照，事故現(xiàn)場要盡量加以保護，以便索取劑量估計的有關證據(jù)。(2)第2階段(7~71h)①進一步分析第1階段調(diào)查的資料和全部劑量資料，對尚不夠清楚、遺漏或有矛盾之處進行復查，必要時作事故模擬。②有條件時進行事故后測量。③比較物理劑量、生物劑量和臨床表現(xiàn)是否大致相符，對不均勻照射的骨髓型急性放射病的
