德國交換心得

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1、德國交換心得長庚醫(yī)學六譚媛云緣起每一年都會在BBS版上看到有關交換學生的訊息，當時對於實驗室並不熱衷且未踏入臨床學習領域的我，沒有很積極注意；然而在五上正煩惱著要如何好好計畫充實最後一個暑假的時候，臨床見習交換學生的消息映入我眼簾。這個時機參與臨床見習交換正好，因為我們已有一年的見習基礎，畢竟到另一個不同語系的國家，非語文專業(yè)性的學習必定會受到限制，有點知識背景較容易進入狀況。抉擇本校提供的交換學生名額分兩種，一是直接有校際合作關係的日本琦玉大學，一是SCOPE提供的不同國家的機會。前者提供的金錢誘惑極大，接受的招待品質(zhì)歷屆以來口碑極佳；另外就是SC

2、OPE提供的德國見習機會，德國一直是熱門選項，由許多德文醫(yī)學專有名詞也可猜想得到德國在醫(yī)學方面的基礎是相當紮實的。考慮前者是因為喜愛日本文化，制度，語言等，而且自己已經(jīng)學了一年半的日語，但因為日本頗近，也曾經(jīng)去過幾次，將來再去的機會也不小，況且日本與臺灣文化相近，文化衝擊有限；而歐洲是我未踏入的境地，德語也是身為醫(yī)學生的我一直想接觸學習的，心想何不把這個機會化為學習另一種語言的動力！經(jīng)過一連串準備及甄選，我幸運地選到我的第一志願－德國。準備從校內(nèi)競選取得見習資格到與全國醫(yī)學生競爭名額，若是積極想爭取的，必須早一點開始做好完全的準備，Curriculu

3、mvita、社團證明，語文證明及推薦函等。資料越早準備越齊全，況且自己輝煌歷史的紀錄可藉由這次機會做一個統(tǒng)整，也是一個提升自己條件的訓練。未來若有機會再次出國進修，或是競爭名額，這將是你略勝一籌的秘密武器。取得名額之後，接下來就要自立自強了，其中最重要的就是聯(lián)絡工作，越早聯(lián)絡接待人越好，主要是和對方接待人談妥達成共識，如此一來流程就變得十分順利。另外因為自己對語文的喜好，之前一直想要學德文卻因惰性而遲滯不前，這次終於有了名正言順的動力，所以在出國前我衝去學了半年的德文；雖然程度肯定不會達到理想，不過多了這項優(yōu)勢也比較能夠融入當?shù)氐纳钊Α３鞘信c科別大

4、部分去德國的學生，無論是臺灣或是其他世界各國來的，都會希望待在大城市裡，例如慕尼黑、柏林、法蘭克福等等。然而個人認為學生城市比較適合交換見習，在醫(yī)學中心遇到當?shù)蒯t(yī)學生的機會也比較大，較小規(guī)模的醫(yī)療中心易於深入了解；所以我的志願都是中等規(guī)模的城鎮(zhèn)，主要以學生城為主。雖然並不訝異的，選到的城市並非我的前三志願，但對方依照我的選擇取向，把我分配到德國四大學生城之一－馬堡，頗符合我的需求。至於科別，歷年來多數(shù)臺灣醫(yī)學生因為語文的關係，都是選擇外科系；但是大五結(jié)束後，我們只受到內(nèi)科系、復健科、神經(jīng)內(nèi)科以及放射科的見習訓練，雖然到德國見習外科，會是一個嶄新的學習

5、而且免去許多語文的困擾，但是如此一來就沒有辦法針對自己的經(jīng)驗與在國外所學所見做一個較徹底的比較，此外，眾所皆知長庚外科在國際上是走在尖端的，而在外科見習多半是技術(shù)上的求新；至於內(nèi)科系，除了可以將五年級所學多加運用比較之外，也可以觀摩國外醫(yī)病關係，病患出入院處理，保險制度的運作，醫(yī)院層級制度的分別。上述理由再加上長庚的心臟內(nèi)科也是鼎鼎有名，心臟內(nèi)科即便為我的第一志願，而幸運地對方的接待人很積極地為我爭取到這個機會到馬堡大學醫(yī)學中心心臟內(nèi)科見習。見習所學德國見習是我踏入歐洲的第一步。這段期間遇到的驚喜，學到的東西，受到的文化衝擊超乎自己的想像；也許從見習

6、經(jīng)驗來看德國有點偏頗，但是可以藉此充分體驗臺灣與德國之間在醫(yī)療體系上的差異。德國在第一次世界大戰(zhàn)之後，醫(yī)學的進步是事業(yè)有目共睹的，醫(yī)學是德國引以為傲的項目之一，醫(yī)學生唸的是德文的教科書，病歷書寫也是由德文，但從見習的經(jīng)驗當中，不難發(fā)現(xiàn)德國也是逐漸地運用美國老大哥醫(yī)學的新發(fā)展，當然也不脫俗地使用實證醫(yī)學，主治醫(yī)師也常常上網(wǎng)「Uptodate」；驕傲的是長庚醫(yī)院在此方面早已與世界接軌，畢竟我們唸的最新版的美語教科書，在鼓勵教學研究的氣氛下，老師傳授的是從國外帶回來最新的觀念和技術(shù)。德國的醫(yī)學教育與臺灣相差不遠，醫(yī)學系有六年之久，前三年進行的是基礎醫(yī)學教育

7、，後三年開始進入臨床見習與實習。實習的學習工作內(nèi)容與長庚大同小異，然而見習部分我相信長庚的教學熱誠，課程編排絕對不輸?shù)聡?，當初在?nèi)科見習，從早上的會議，照顧病患，病歷書寫，特殊檢察觀摩，甚至值班訓練，在我眼裡樣樣不輸?shù)聡灰搽y怪當?shù)氐尼t(yī)學生曾向我開玩笑地說：「德國醫(yī)學生只會唸書不會做事?！共贿^因為醫(yī)療制度、醫(yī)師人口分配以及就醫(yī)習慣的緣故，德國的醫(yī)學中心真的只收重癥特殊疾病的病患，每個人的疾病都值得一番討論。而因為醫(yī)療保險制度的複雜，在德國當醫(yī)師並不容易，保險分為公家保險以及私人保險，也許表面上兼具了人人都有權(quán)利而且人人有取得更好醫(yī)療照顧的機會，卻也造

8、就了大醫(yī)師對於病患的大小眼，且因為醫(yī)療保險法條的繁複，使得德國醫(yī)師花了許多時間在與行政與法律周旋，思考著如何