心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響

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1、心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響作者：歐陽春風(fēng)單位：湖南株洲炎陵縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科關(guān)鍵詞：心理護(hù)理剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)是對不能自然分娩的一種替代方法，針對患者來說，將面臨著比自然分娩更大的風(fēng)險，特別是術(shù)者承受著難以言表的心理困惑，同時產(chǎn)婦分娩的方式對產(chǎn)婦心理有著重要的影響,心理護(hù)理能使病人術(shù)前術(shù)中保持心理平衡，術(shù)后精神愉快，使病人心理狀態(tài)趨向良性循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)病人早日康復(fù)。本文探討在剖宮產(chǎn)前后及手術(shù)中采取心理護(hù)理干預(yù)措施，以減少手術(shù)過程中病人出現(xiàn)的心理及軀體應(yīng)激反應(yīng),效果良好,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料所有病人來自我院2005年8月-2009年8月住院病人。心理護(hù)理組6

2、89例，均為主動提出手術(shù)分娩要求、臨產(chǎn)前無剖宮產(chǎn)指證的孕產(chǎn)婦，年齡18歲～32歲，平均26．5歲。職業(yè)：腦力勞動者325例，體力勞動者364例;文化程度:小學(xué)及小學(xué)以下者72例，初中者300例，高中以上者317例。另取住院分娩、臨產(chǎn)前無剖宮指證孕產(chǎn)婦642例作為常規(guī)護(hù)理組，該組不實行心理護(hù)理。兩組產(chǎn)婦在年齡結(jié)構(gòu)、文化層次、職業(yè)分類等方面均無差異。1.2方法觀察組：向病人解釋剖宮產(chǎn)手術(shù)的必要性、重要性以及整個手術(shù)操作的程序，說明手術(shù)過程疼痛并非想象的那么嚴(yán)重，比自然分娩較輕。注意手術(shù)過程的配合等，讓病人情緒穩(wěn)定,對醫(yī)護(hù)人員信任。提前10min進(jìn)人手術(shù)室，向病人耐心解

3、釋手術(shù)的目的、方法、路徑，簡要介紹受術(shù)者的情況及手術(shù)的安全性，解釋手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種不適及其應(yīng)對技巧，可能受情緒、注意力等影響，幫助病人擺好體位，手術(shù)中護(hù)士陪伴在身邊，讓病人握住護(hù)士的手,指導(dǎo)其進(jìn)行平靜緩慢規(guī)律的深呼吸等。同時講明手術(shù)的必要性，重要性和安全性。術(shù)后注意事項及配合方法，并介紹同類疾病術(shù)后順利和痊愈的情況，減輕和消除患者的心理。術(shù)后認(rèn)真細(xì)致的做飲食、活動等方面的指導(dǎo).對照組：只進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)前后注意事項的告知，不作進(jìn)一步針對性的心理護(hù)理。兩組病人的手術(shù)均由同一醫(yī)生和助手進(jìn)行操作。1.3統(tǒng)計學(xué)方法率的比較采用X*2檢驗,用SPSS13.0軟件進(jìn)行處

4、理。2結(jié)果心理護(hù)理組78例剖宮產(chǎn)手術(shù)因有醫(yī)學(xué)指證而行剖宮產(chǎn)手術(shù),因社會、心理因素行剖官產(chǎn)手術(shù)12例；常規(guī)護(hù)理組因社會、心理因素行剖宮產(chǎn)手術(shù)56例。因醫(yī)學(xué)指而行剖宮產(chǎn)手術(shù)62例。與常規(guī)護(hù)理組比較，心理護(hù)理組因社會、心理因素而行不必要剖宮產(chǎn)的孕婦明顯降低(P<0.01)；兩組中因有醫(yī)學(xué)指證而行剖宮產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)則沒有差異(P>0.05)；心理護(hù)理組行剖宮產(chǎn)的總?cè)藬?shù)少于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。3討論目前我國實行計劃生育,絕大部分孕產(chǎn)婦是道聽途說獲得的有關(guān)分娩過程的信息,使她們害怕分娩和疼痛擔(dān)心發(fā)生難產(chǎn),加上近年來剖宮產(chǎn)指針的放寬及諸多社會因素的影響，

5、特別是母親對產(chǎn)婦選擇剖官產(chǎn)影響率最大。由于妊娠分娩帶來神經(jīng)內(nèi)分泌改變及心理社會各因素的影響,使產(chǎn)婦產(chǎn)期心理異常發(fā)生率高。本研究還發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦分娩期心理異常的因素主要有以下幾方面：①文化水平：文化程度高低與；②居住環(huán)境：居住環(huán)境好壞也與產(chǎn)婦的抑郁焦慮程度成反比;③婆媳關(guān)系：婆媳關(guān)系是我國幾千年來一直存在的矛盾問題，對于婆媳關(guān)系良好的產(chǎn)婦，其憂郁和焦慮程度低些；④丈夫企盼生男孩的程度；⑤分娩不順利或手術(shù)：是對醫(yī)院技術(shù)水平的真正考驗，應(yīng)將業(yè)務(wù)水平及護(hù)理水平快速提高，樹立好醫(yī)院的醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德.護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對其不同指針進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。如分娩疼痛是一種復(fù)雜的心理、生理

6、狀態(tài)，與文化程度、社會環(huán)境、主觀心理因素、個人體質(zhì)等密切相關(guān)。護(hù)理人員采取"一對一"全程陪產(chǎn)，保證了產(chǎn)程觀察的完整性和連續(xù)性，利于及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程的異常情況，同時由于助產(chǎn)士全程陪伴分娩，便于與產(chǎn)婦及家屬溝通和交流。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。