ADHD小兒多動(dòng)癥

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1、關(guān)于兒童ADHD混合型（以聽(tīng)覺(jué)為主）多動(dòng)癥有什么治療方法多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動(dòng)過(guò)多和注意力分散。多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜，喂養(yǎng)困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒，早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來(lái)就立即要起床。學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺(jué)的，不能控制的。這些孩子

2、做游戲時(shí)不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經(jīng)思考就行動(dòng)，非常沖動(dòng)。沒(méi)有耐心，在做集體游戲時(shí)，常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定，會(huì)突然大哭，又會(huì)在幾分鐘以后象沒(méi)事人一樣又說(shuō)又笑。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷?？赡茉斐珊⒆佣鄤?dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)

3、癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥，出生后營(yíng)養(yǎng)過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)？〈1〉注意力與興趣的關(guān)系：多動(dòng)癥兒童無(wú)一興趣愛(ài)好,無(wú)論何時(shí)何地,不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。〈2〉行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性：好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式、雜亂,有始無(wú)終?！?〉自制能力：好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自

4、我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力,常被指責(zé)為"不識(shí)相"。專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥，當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長(zhǎng)提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正，影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子，要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長(zhǎng)和老師的評(píng)價(jià)，而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧：一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲，而在拼寫(xiě)課堂卻無(wú)法坐穩(wěn)十分鐘。另外，多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況：極度活躍

5、型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來(lái)都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問(wèn)題，最好向醫(yī)生咨詢，他們可以通過(guò)研究癥狀的細(xì)微之處來(lái)區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類型的精神紊亂等問(wèn)題。3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期，詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用?？措娨曇苍谝欢ǔ潭壬嫌绊懼?/p>

6、注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時(shí)，那么在他到了7歲時(shí)，對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%。4、多動(dòng)癥的發(fā)生無(wú)性別之分一些傳統(tǒng)的說(shuō)法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1。專家認(rèn)為，這并不是說(shuō)有越來(lái)越多的女孩開(kāi)始換上多動(dòng)癥，而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如，女孩的破壞性相對(duì)較小，更多的體現(xiàn)為愛(ài)幻想或愛(ài)聊天。她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型，而不是極

7、度活躍型。5、良好的藥物治療記錄治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無(wú)法確定，但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少?zèng)_動(dòng)。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢、痙攣以及睡眠問(wèn)題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該藥帶來(lái)的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中，68%被認(rèn)為恢復(fù)正常；只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%；而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子，恢復(fù)率分別為三分