彩色多普勒超聲診斷單臍動脈及伴發(fā)胎兒畸形42例分析

《彩色多普勒超聲診斷單臍動脈及伴發(fā)胎兒畸形42例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、彩色多普勒超聲診斷單臍動脈及伴發(fā)胎兒畸形42例分析作者：紀學芹,張海春,潘麗華,李苗單位：寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，寧夏銀川750004　廣東省婦幼保健院，廣東廣州510010【摘要】目的探討彩色多普勒超聲診斷單臍動脈類型及伴發(fā)胎兒畸形意義。方法回顧性分析42例胎兒單臍動脈的形態(tài)結構、血流信號特征及伴發(fā)的胎兒畸形。結果42例胎兒單臍動脈，孕婦年齡22-39歲，孕周19-40周，其中25例合并各種畸形，17例正常，4例羊水過多，2例羊水過少，1例雙胎，1例水腫胎，3例心室強光斑，1例法洛式四聯(lián)征，3例胎兒生長受限，1例右側橈骨缺失，1例膈疝合并異位腎

2、，2例足內(nèi)翻，1例巨膀胱，2例Dandy-worker綜合征，1例無腦兒。單臍動脈合并畸形占59%?！娟P鍵詞】彩色多普勒超聲；單臍動脈；胎兒畸形單臍動脈是指臍帶中只有一條臍動脈及一條臍靜脈，是臍帶異常中較為多見的一種疾病，常合并胎兒其他結構的畸形。隨著彩色多普勒的普及應用，單臍動脈的檢出已成為可能，從而日益受到人們的重視?！　?資料與方法　　1.1一般資料：超聲檢查發(fā)現(xiàn)單臍動脈者42例進行回顧性分析，孕婦年齡22-39歲，孕周在19-40周，其中25例合并各種畸形，17例正常，4例羊水過多，2例羊水過少，1例雙胎，1例水腫胎，3例心室強光斑，1

3、例法洛式四聯(lián)征，3例胎兒生長受限，1例右側橈骨缺失，1例膈疝合并異位腎，2例足內(nèi)翻，1例巨膀胱，2例Dandy-worker綜合征，1例無腦兒。單臍動脈合并畸形占59%。　　1.2儀器設備：儀器為GE-730和ALOKA-4000彩色多普勒診斷系統(tǒng)，探頭頻率3.5、7.5MHz?！　?.3檢查方法　　1.3.1首先確定胎兒的方位,掃查胎兒有無結構畸形或羊水胎盤異常，并且疊加彩色血流分別于胎兒膀胱兩側掃查胎兒臍動脈腹腔段,觀察臍動脈數(shù)量、形態(tài)及血流信號特征,診斷有無單臍動脈及伴發(fā)畸形。最后應用脈沖多普勒對臍動脈血流頻譜進行測量和記錄?！　?.3.

4、2正常胎兒臍帶中有1條臍靜脈和2條臍動脈，臍帶中只有1條動脈者為單臍動脈［1］?！　?結果　　2.1單臍動脈定位直接征象：在胎兒盆腔膀胱及臍輪斜切面僅見膀胱一側顯示臍動脈走行，并用彩色血流證實其存在，另一側缺失，彩超顯示胎兒臍周僅見一條臍動脈與臍靜脈匯合，游離段臍帶橫切時見不到品字征，可見呈呂字樣，彩色顯示一粗一細，一藍一紅兩條彩色血流信號。　　2.2臍動脈間接征象：縱切時可見含單臍動脈的臍帶直徑較小，螺紋較稀疏，走行平直，彩色多普勒血流顯示多為一紅一藍兩根血流并行走向［2］　　3討論　　3.1臍帶是胎兒與母體物質(zhì)交換的主要通路,正常胎兒臍帶內(nèi)

5、有兩條臍動脈和一條臍靜脈。臍帶異常時常嚴重威脅胎兒的生長發(fā)育及生命,單臍動脈是指臍帶內(nèi)僅有一條臍動脈和一條臍靜脈，是產(chǎn)科異常妊娠中最常見的一種臍帶先天性異常,發(fā)生率高達1%,且多伴胎兒多器官發(fā)育畸形，本文回顧分析了42例彩超檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒單臍動脈畸形和合并其他畸形的聲像圖特點?！　?.2胎兒單臍動脈的發(fā)生有兩種學說，一種認為是先天未發(fā)育，從胚胎發(fā)育開始就是一條臍動脈；另一種學說認為胚胎發(fā)育時有兩條臍動脈，一條臍動脈在以后的發(fā)育過程中萎縮消失［3］。單臍動脈導致胎兒發(fā)育異常的可能機制,可能是影響早期胚胎下半部分血液供應,導致泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

6、、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下肢的發(fā)育畸形;擾亂胚胎血流動力學,導致心血管畸形,并可能使缺陷向胚胎頭部發(fā)育;影響臍以下前腹壁的形成而導致腹裂、內(nèi)臟膨出。【參考文獻】［1］李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004.293、294、544.　　［2］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.439-440.　?。?］謝紅寧.婦產(chǎn)科超聲診斷學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,申明：本論文版權歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉載的目的是用于學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。