阻斷艾滋病母嬰傳播 政策與措施

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1、免費阻斷艾滋病母嬰傳播政策與措施省政府防艾辦2004年6月15日前言母嬰傳播（MTCT）是15歲以下兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。全球范圍內(nèi)，感染者中婦女的比例在不斷增長。許多地方,從其母親那兒獲得艾滋病病毒的嬰兒數(shù)正在飛速增加。艾滋病流行對兒童生存方面取得的進步出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。艾滋病已使流行最嚴(yán)重國家的嬰兒死亡率翻番。母嬰傳播的風(fēng)險在妊娠（主要是后期）、分娩或哺乳過程中，可能傳播艾滋病病毒。在沒有預(yù)防措施的情況下，嬰兒從感染的母親那兒獲得這種病毒的風(fēng)險，在發(fā)達國家為15%~25%，發(fā)展中國家則為25%~35%。預(yù)防策略保護育齡期婦女，免受艾滋病病毒感染。提供計

2、劃生育服務(wù)，采取終止妊娠的措施，以確保婦女避免非意愿的生育。對于不愿終止妊娠的艾滋病病毒陽性婦女給予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療和嬰兒的替代喂養(yǎng)。不采取措施的代價幾十年中為降低兒童患病率和死亡率所付出的大量時間、努力和資源所取得的成果，將會付諸東流。照顧患病和垂死的艾滋病兒童的經(jīng)濟代價是巨大的。夫婦經(jīng)常在自己處于疾病煎熬的同時，還要負(fù)責(zé)照料他們被感染的嬰兒。我省經(jīng)母嬰途徑感染人數(shù)免費阻斷艾滋病母嬰傳播政策免費為所有孕婦開展咨詢檢測免費為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物免費為感染艾滋病病毒的孕婦所生嬰兒檢測并提供奶粉為感染艾滋病病毒的孕婦及所生嬰兒提供追蹤隨訪服務(wù)阻

3、斷艾滋病母嬰傳播的意義在沒有有效措施阻止艾滋病病毒經(jīng)母嬰途經(jīng)傳播的情況下，采取阻斷母嬰傳播的措施，可以起到類似于為嬰兒接種疫苗的作用，最大限度的減小兒童的感染艾滋病病毒的機率。阻斷母嬰傳播工作中各部門的職責(zé)（一）各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施和管理免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作。確定本地早孕婦女艾滋病病毒抗體檢測及采樣單位、艾滋病病毒抗體陽性孕婦安全分娩醫(yī)院。各地人口和計生部門負(fù)責(zé)組織計劃生育服務(wù)站及時向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)提供早孕婦女名單，協(xié)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)宣傳免費阻斷艾滋病母嬰傳播的政策。財政部門的職責(zé)：省級財政提供孕婦的免費艾滋病抗體檢測試劑和器材、母嬰阻斷的免費藥

4、物及嬰兒檢測試劑，并適當(dāng)補助工作經(jīng)費。不足部分由地方財政安排。阻斷母嬰傳播工作中各部門的職責(zé)（二）各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)艾滋病病毒抗體初篩檢測，樣品收集；下發(fā)檢測試劑、采樣器材及免費阻斷艾滋病母嬰傳播藥品；建立和管理艾滋病抗體陽性孕產(chǎn)婦檔案；向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)提供備份；負(fù)責(zé)對艾滋病抗體陽性孕產(chǎn)婦隨訪。阻斷母嬰傳播工作中各部門的職責(zé)（三）婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)終止妊娠藥物預(yù)防安全分娩嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)定期跟蹤隨訪阻斷母嬰傳播工作中各部門的職責(zé)（四）艾滋病病毒抗體陽性孕婦安全分娩醫(yī)院必須具備醫(yī)源性感染控制措施和抗艾滋病病毒治療能力，負(fù)責(zé)實施終止妊娠、安全分娩和免費藥物阻斷母

5、嬰傳播等措施。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行早孕檢查時，負(fù)責(zé)采集檢測樣品，送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的檢測單位進行艾滋病病毒抗體檢測。阻斷艾滋病母嬰傳播措施（一）自愿咨詢和檢測高效的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)計劃生育性傳播疾病的預(yù)防和治療母嬰保健服務(wù)衛(wèi)生保健服務(wù)阻斷艾滋病母嬰傳播措施（二）防止對艾滋病病毒感染者的排斥和歧視保證母嬰傳播干預(yù)措施的安全性和可接受阻斷艾滋病母嬰傳播的管理完善孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測與咨詢程序重視對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果的管理督促艾滋病病毒抗體陽性孕婦采取阻斷母嬰傳播措施嚴(yán)格保密服務(wù)藥品及試劑采購、分發(fā)和使用的管理檢測與咨詢流程農(nóng)村地區(qū)到衛(wèi)生院早孕檢查孕婦采集血樣5

6、毫升發(fā)給告知書邊遠(yuǎn)地區(qū)作快速檢測一般地區(qū)將樣品存入低溫冰箱，每半月送樣1次到當(dāng)?shù)豀IV檢測機構(gòu)未來衛(wèi)生院作早孕檢查的孕婦上門服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陰性：作檢測后咨詢陽性：送樣作復(fù)檢和確認(rèn)檢測陰性：作檢測后咨詢陽性：作檢測后咨詢并進入阻斷傳播流程陰性：作檢測后咨詢檢測與咨詢流程城區(qū)到本單位作早孕檢查孕婦采集血樣5毫升發(fā)給告知書有初篩實驗室的自檢未作早孕檢查的孕婦上門服務(wù)承擔(dān)孕檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)陰性：作檢測后咨詢陽性：送樣作復(fù)檢和確認(rèn)檢測陰性：作檢測后咨詢陽性：作檢測后咨詢并進入阻斷傳播流程陰性：作檢測后咨詢當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)無初篩實驗室的送檢阻斷母嬰傳播流程陽性孕婦由當(dāng)?shù)貗D

7、幼保健機構(gòu)轉(zhuǎn)診到安全分娩醫(yī)院由當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)建檔通知當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)終止妊娠藥物預(yù)防性治療安全分娩醫(yī)院安全分娩人工喂養(yǎng)指導(dǎo)定期跟蹤隨訪到18個月對18個月齡嬰兒HIV檢測陰性確認(rèn)陽性由當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)建檔隨訪物資分發(fā)流程各地婦幼保健機構(gòu)省疾控中心審核匯總上報當(dāng)?shù)丶部刂行膶徍藚R總市州疾控中心審核匯總市州疾控中心招標(biāo)采購縣級疾控中心阻斷藥物采樣器材省疾控中心報省衛(wèi)生廳安全分娩醫(yī)院孕檢單位快檢試劑邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初篩試劑有初篩實驗室的孕檢單位發(fā)放奶粉制定藥品試劑的需求計劃工作經(jīng)費下?lián)芰鞒谈鞯貗D幼保健機構(gòu)審核匯總上報當(dāng)?shù)丶部刂行膶徍藚R總市州疾控中心審核匯總省衛(wèi)生廳安全分娩醫(yī)院

8、孕檢單位邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有初篩實驗室的孕