中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南(2011年的版)

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1、中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南(試行)一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其急診科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。第四條急診科是中醫(yī)院急癥診療的首診場(chǎng)所,是開展急診急救、危重病臨床研究的重要場(chǎng)所,也是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。急診科是獨(dú)立于內(nèi)科之外的一級(jí)科室,實(shí)行24小時(shí)開

2、放。注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,保證醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備與中醫(yī)醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障急診急救、危重病診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)24小時(shí)開設(shè)相關(guān)專業(yè)的急診,應(yīng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室;支持區(qū)包括

3、掛號(hào)、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局,有利于縮短1急診檢查和搶救距離。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、留觀室。有條件可設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室;三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、急診留觀室、重癥監(jiān)護(hù)室,有條件的可以開設(shè)急診病房。第八條中醫(yī)醫(yī)院急診科布局應(yīng)按照衛(wèi)生部頒布的《急診科建設(shè)與管理指南》相關(guān)要求進(jìn)行設(shè)置,應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合處置室,并保證24小時(shí)中藥飲片或中藥配方顆粒服務(wù),有條件的可以設(shè)置急診煎藥室。第九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院

4、急診科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),應(yīng)配備針灸器材(針灸針、艾條、刮痧板、火罐等)、中藥結(jié)腸透析設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)施設(shè)備;設(shè)置急診煎藥室的,應(yīng)配備煎藥設(shè)備。急診藥房應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)備足夠數(shù)量用于急救治療的中藥針劑。第十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。對(duì)于急診門診、搶救室、留觀室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診病房應(yīng)實(shí)行一體化管理。根據(jù)科室情況,應(yīng)建立急診分診制度、常見急危重癥的搶救制度、搶救流程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群

5、體災(zāi)害事件處置程序、綠色通道制度及流程、急診請(qǐng)示報(bào)告制度、急診醫(yī)療診治知情簽字制度等相關(guān)管理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員。中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于60%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的職業(yè)醫(yī)師。2第十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)生均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)急診科??朴?xùn)練,掌握中醫(yī)急診學(xué)和急診醫(yī)

6、學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師應(yīng)通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn),掌握本學(xué)科常見病種(病證)的診療方案(規(guī)范、指南),掌握中醫(yī)急診基礎(chǔ)知識(shí),熟悉300首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件1),熟悉基本理論、常用急救技術(shù)。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)臨床常見急診病癥形成較系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累一定的診療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)急診救治工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備應(yīng)用中醫(yī)理論處理急診疑難病癥、危重病的能力,具備對(duì)本學(xué)科常見病癥診療方案(規(guī)范、指南)做出最

7、終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院急診科住院醫(yī)師應(yīng)在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后,在急診科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)本學(xué)科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、急救技術(shù),中醫(yī)急診學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加研修班、專科進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參與相關(guān)課題研究等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)急診學(xué)科科學(xué)研究方法等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)、主持不同級(jí)別科研課題等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)解決急

8、診疑難、危重病的中醫(yī)診療能力,開展中醫(yī)急診學(xué)科常見病癥臨床難點(diǎn)的科學(xué)研究。掌握中醫(yī)急診專業(yè)最新學(xué)3術(shù)動(dòng)態(tài)。第十六條中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)有在中醫(yī)醫(yī)院急診科3年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備高級(jí)專

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