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1、如何預防齲齒摘要：齲齒又稱“蛀牙”，是危害人類最常見的口腔慢性疾病，它會引起嚴重疼痛，并可能影響全身健康的疾病。齲齒發(fā)病率高，危害兒童乳牙健康的頭號大敵，1995年第二次全國流行病學資料顯示，兒童齲病患病率為76.55%，成年人患齲率60%左右。所以大力普及口腔衛(wèi)生知識，早期預防和治療，是提高我國人群口腔健康水平的重要舉措。據(jù)研究數(shù)據(jù)現(xiàn)在齲病的預防方法主要包括菌斑控制、使用氟化物、限制食糖及使用糖的代用品、增強宿主的抗齲能力、注意生活習慣等。此外還有一些齲齒的食療方法等。關鍵字：齲齒預防內容：一、齲齒的定義及
2、病因齲齒是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙齒硬組織的慢性、進行性、破壞性疾病。齲的疾病過程涉及多種因素，現(xiàn)代研究已經(jīng)證明牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原體。致齲菌在牙菌斑中代謝從飲食中獲得的糖或碳水化合物生成以乳酸為主的有機酸，導致牙齒中羥磷灰石結構脫礦溶解，進一步在蛋白酶的作用下，結構中的有機物支架遭到破壞，牙齒上發(fā)生不能為自體修復的齲洞。二、針對齲齒病因的治療方案齲是進行性發(fā)展的疾病，不能組織再生自行修復，形成齲洞必須由牙醫(yī)修復。治療原則：去除齲損感染組織，保護正常牙髓不受侵害，盡可能保留
3、健康的牙體組織，修復齲損，恢復功能，恢復美觀。三、齲齒的預防齲齒預防的概念不僅是防止疾病發(fā)生，也包括對已發(fā)生疾病通過適當?shù)闹委?，防止疾病的發(fā)展,防止進一步的損害.在醫(yī)學上齲齒的預防主要分三級：齲病的三級預防一級預防促進健康：特殊性防護措施：口腔健康教育使用氟化物營養(yǎng)攝取計劃預防性填充定期口腔檢查窩溝封閉口腔衛(wèi)生二級預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療定期X線檢查早期齲簡單填充定期口腔檢查預防性充填三級預防防止功能障礙康復治療牙髓病修復缺失的牙齒治療根尖周病拔除殘根殘冠四、防齲方法齲病是多因素引起的疾病，因而其預防是多途徑
4、、綜合性的。在一些發(fā)達的國家，由于加強對含糖食品的控制，多途徑、多形式的應用氟化物，普及口腔衛(wèi)生知識，加強對齲病的防治等，從而取得了控制齲病的顯著成效。許多老年人終生保留著美好的牙齒，實現(xiàn)了人類牙齒與壽齡的一致性。一部分學者樂觀地認為，既然齲是由特異性細菌引起的細菌感染性疾病，那么防齲疫苗就是可行的，但現(xiàn)代研究表明，齲病形成的微生態(tài)環(huán)境十分復雜，很難設定單一菌種作為齲的致病菌。況且，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的致齲菌總體來講又都是口腔或牙面上的常駐菌群，在產(chǎn)酸致齲的同時，還可能擔負著維持口腔生態(tài)平衡的任務。因此，利用免疫或疫苗
5、的方法防齲還有許多未知的領域和障礙。齲病的預防方法包括菌斑控制、使用氟化物、限制食糖及使用糖的代用品、增強宿主的抗齲能力。4.1、控制菌斑齲齒只有在菌斑存在的環(huán)境中才可能發(fā)生。因此有效地清除或控制牙菌斑是預防齲齒的主要環(huán)節(jié)。控制菌斑主要靠患者自己。1.機械的方法刷牙是維護口腔衛(wèi)生的有效方法，但觸點以下的鄰面菌斑不易清除，這些區(qū)域又是齲病的好發(fā)部位，因此需要用特殊的牙間清潔器如牙線、牙簽、牙間刷來去除鄰面的菌斑和軟垢。還要建議患者定期到合格的口腔醫(yī)療機構清潔牙齒。2.化學的方法化學制劑控制菌斑，常用的藥物有抗生
6、素、酶、消毒劑等。但這些制劑在去除菌斑的同時可能產(chǎn)生的副作用不容忽略。一般不提倡長期應用化學制劑控制菌斑。4.2、使用氟化物氟化物是臨床證明了的、最有效的預防齲齒的制劑。其抑齲作用主要是通過局部加強牙齒結構、抑制脫礦過程和增強再礦化實現(xiàn)的。利用氟化物防齲的途徑有三個：社區(qū)學校幼兒園，家庭個人，口腔專業(yè)人員。氟涂料：2.26%氟化鈉，涂在牙面上，可保留24小時，每年一次。氟溶液：2%氟化鈉溶液，每周一次。氟凝膠：氟溶液制成的水性凝膠，用托盤或直接涂布，每六個月用一次。含氟粘接劑和含氟修復材料：用于正畸托槽粘接或
7、齲洞修復。4.3、限制食糖和使用糖代用品隨著社會進步，人民生活水平的提高，也伴隨著齲病、心血管疾病、糖尿病和肥胖病人的增加。部分原因是由于人們生活方式、生活習慣發(fā)生了改變，天然食品被高蛋白、高脂肪、精致碳水化合物的加工食品所取代。大量研究證明飲食中的糖在齲病的發(fā)展中起非常重要的作用，是齲病發(fā)病四聯(lián)因素中不可缺少的一環(huán)。限制糖的攝取，使用糖代用品，是控制齲病的又一途徑。流行病學資料已表明糖的消耗量與齲病發(fā)病呈密切相關。預防和控制齲病的飲食因素應注意限制攝入過多的糖，避免餐間吃糖、吃黏性大的糖果后應刷牙漱口、多吃
8、健康食品、少吃致齲性食物。由于人們飲食習慣難以改變，完全禁止甜食和糖果是不可能的，因此有必要使用糖的代用品。糖的代用品中必須具有可口的甜味，能被人們樂意接受，并對機體無害，能參加機體代謝，被機體利用，但不代謝糖產(chǎn)酸，且價格低廉。糖代用品可分為高熱量和無熱量或低熱量兩大類：1．高熱量甜味劑高熱量甜味劑為聚酒精類，包括木糖醇、山梨醇和甘露醇。2．無熱量甜味劑無熱量甜味劑的甜度比蔗糖高許多倍，但幾乎不產(chǎn)生
