搶救藥品用法及注意事項(xiàng)

《搶救藥品用法及注意事項(xiàng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、22浙江省新華醫(yī)院護(hù)理部修訂時(shí)間：2011年2月1、尼可剎米（克拉明，0.375g/1.5ml）【藥理作用】直接興奮延腦呼吸中樞，間接刺激頸動(dòng)脈化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞?！具m應(yīng)癥】用于中樞性呼吸抑制以及各種原因引起的呼吸抑制（阿片類藥物中毒等）?！居梅ㄓ昧俊靠善は隆⒓∪?、靜脈注射。成人常用量0.25-0.5g/次，必要時(shí)1-2小時(shí)重復(fù)用藥，極量1.25g/次?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷；2.抽搐及驚厥患者禁用本品。2、洛貝林（山梗菜堿，3mg/1ml）【藥理作用

2、】選擇性刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞?！具m應(yīng)癥】用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床常用于新生兒窒息，一氧化碳中毒、阿片中毒等?！居梅ㄓ昧俊?.靜注，每次3mg，極量每次6mg，每日20mg；2.皮下或肌注每次3-10mg,極量每次20mg,每日50mg.【注意事項(xiàng)】本品的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，較大劑量能引起心動(dòng)過速，傳導(dǎo)阻滯，甚至驚厥。3、鹽酸腎上腺素（1mg/1ml）【藥理作用】·α及β受體激動(dòng)劑，增加體循環(huán)阻力和動(dòng)脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加；松弛支氣管、胃腸道平滑肌。在CPR中可增加心肌和腦的血流

3、，增加灌注壓?？梢酝ㄟ^氣管導(dǎo)管途徑給藥，有1：10000和1：1000兩種濃度。【適應(yīng)癥】1.心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停頓、無脈性電活動(dòng)；2.有癥狀性心動(dòng)過緩：作為阿托品之后的藥物選擇，可與多巴胺兩者選其一；3.嚴(yán)重的低血壓：用于起搏器和阿托品無效、低血壓伴心動(dòng)過緩或磷酸二酯酶抑制劑合用時(shí)；4.過敏性休克、嚴(yán)重的過敏反應(yīng):應(yīng)與大量輸液、激素和抗組胺類藥物聯(lián)合使用；2222浙江省新華醫(yī)院護(hù)理部修訂時(shí)間：2011年2月1.與局麻藥合用，可以延長(zhǎng)局麻藥物的作用時(shí)間，減少局部出血?！居梅ㄓ昧俊?.心臟驟停的靜推劑量：復(fù)蘇時(shí)，首先給予1mg,必要時(shí)可每3-5min給予1mg，每次給藥后需

4、再推入20ml液體，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)?；蛴蒙睇}水稀釋后0.05-0.5μg/kg/min微泵靜脈推注（2008急性心力衰竭診斷和治療指南推薦）；2.較高劑量法：最大可至0.2mg/kg，可用于特殊情況（如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑過量）；3.氣管內(nèi)用藥：2-2.5mg稀釋于10ml生理鹽水；4.嚴(yán)重心動(dòng)過緩或低血壓：2-10μg/min靜脈滴注，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)節(jié)給藥速度；5.過敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋到10ml緩慢靜推；6.與局麻藥合用，加少量（約1：500000-200000）于局麻藥（普魯卡因）內(nèi)，總量不超過0.3mg?！咀⒁馐马?xiàng)】

5、1.本品可引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、心律失常（嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室顫）；2.血壓升高和心率加快可導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛和心肌耗氧量的增加；3.用量過大可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血；使用高劑量并不能改善生產(chǎn)率和神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)后，且會(huì)導(dǎo)致復(fù)蘇后的心肌功能不良；4.外漏時(shí)易引起局部組織壞死；5.需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn)“注射完畢”報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物；6.高血壓、甲亢、冠狀動(dòng)脈疾病、洋地黃中毒患者禁用；7.避免與碳酸氫鈉或其他堿性可溶性藥物同時(shí)靜脈輸注（或合用），因其在堿性環(huán)境中易失活。4、重油石酸去甲腎上腺素（2mg/1ml，含去甲腎上腺素1mg/1ml）【藥理作用】1.興奮α

6、受體—血管極度收縮，血壓升高，冠狀動(dòng)脈血流增加；2.興奮β1受體—心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加?！具m應(yīng)癥】1.感染性休克；2.急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓及CPR后血壓維持；3.消化道出血時(shí)局部止血用?！居梅ㄓ昧俊?.感染性休克，常用劑量為0.03-1.5μg/kg/min,以5%GS或GS鹽水稀釋后微泵靜脈推注（20062222浙江省新華醫(yī)院護(hù)理部修訂時(shí)間：2011年2月感染性休克指南推薦）；1.低血壓：常用劑量為2-20μg/min;2.消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入100ml生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入。【注意事項(xiàng)】1.本品酸性，PH3.0-4.5，不可與碳酸氫鈉

7、、氨茶堿等堿性藥物同一路靜脈進(jìn)行輸注；2.藥物外漏可引起局部組織壞死，如果發(fā)生外溢，用酚妥拉明5-10mg溶于10-15ml生理鹽水中，局部濕敷；3.本品可引起重要臟器器官血流減少，腎血流減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧、酸中毒；4.本品停藥后，藥效維持時(shí)間為1-2分鐘；需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn)“注射完畢”報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物；5.過量可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、高血壓、心律失常；6.用藥過程中必須使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律、中心靜脈壓、尿量；7