《哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)培訓(xùn)》PPT課件

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1、苯系物的職業(yè)危害苯系物是對(duì)苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、和三甲苯等的統(tǒng)稱，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化特性相近，在一些工業(yè)品生產(chǎn)中往往相互代替或混合使用。苯廣泛用于工業(yè)生產(chǎn)，主要有以下接觸機(jī)會(huì)：煤焦油分餾或石油裂解生產(chǎn)苯及其同系物甲苯、二甲苯；苯用作化工原料，如生產(chǎn)酚、硝基苯、香料、藥物、合成纖維、塑料、染料等；苯用作溶劑及稀釋劑，在制藥、橡膠加工、有機(jī)合成及印刷等工業(yè)中用作溶劑；在噴漆制鞋行業(yè)中用作稀釋劑。在現(xiàn)代生活中，住宅裝璜、工藝品等制作方面使用苯，增加了人群接觸的機(jī)會(huì)。我國苯作業(yè)工作絕大多數(shù)接觸苯及其同系物甲苯和二甲苯，屬混苯作業(yè)。2009年丹陽市苯作業(yè)哨點(diǎn)單位體檢合格情況

2、行業(yè)油漆噴涂皮革制鞋印刷化工原料生產(chǎn)合計(jì)體檢人數(shù)32472110376882合格人數(shù)1102158174363合格率%34.029.252.846.341.22009年丹陽市苯作業(yè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群體檢結(jié)果主要異常項(xiàng)目主要異常項(xiàng)目油漆噴涂行業(yè)皮革制鞋行業(yè)印刷行業(yè)化工原料生產(chǎn)合計(jì)白細(xì)胞異常率%11.718.12.73.47.7苯的理化特性苯（benzene）屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味。常溫下為油狀液體，沸點(diǎn)80.1℃,蒸氣比重為2.8。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有機(jī)溶劑。苯中毒入侵途徑：呼吸進(jìn)入、食入、經(jīng)皮膚吸收。吸收與代謝苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在，主要通過呼

3、吸道進(jìn)入人體，皮膚僅能吸收少量。苯蒸氣進(jìn)入肺泡后，血/氣分配系數(shù)為6.58～9.3。吸收的苯約50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在體內(nèi)氧化，形成酚（23.5%）、對(duì)苯二酚（4.8%）、鄰苯二酚（2.2%）等，這些代謝物與硫酸根和葡萄糖醛酸結(jié)合（約30%）隨尿排出，故測(cè)定尿中硫酸鹽及尿酚的量可反映近期體內(nèi)吸收的情況，一部分鄰苯二酚也可氧化形成粘糠酸，然后分解為CO2和水排出體外。留在體內(nèi)的苯，主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內(nèi)，尤以骨髓中含量最多，約為血液中的20倍。苯的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行。肝微粒體的混合功能氧化酶使苯羥基化，形成苯基羥胺。毒性苯在空氣

4、中濃度達(dá)2%時(shí)，人吸入后在5～10分鐘內(nèi)致死。成人攝入約15ml苯可引起虛脫、支氣管炎及肺炎，大量吸入苯主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，長期接觸一定量的苯，可損害造血系統(tǒng)，出現(xiàn)血象及骨髓象異常，甚至發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。中毒機(jī)理苯中毒的發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全闡明，結(jié)合近代的細(xì)胞及分子水平的研究結(jié)果，有以下觀點(diǎn)：①對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的影響：苯的許多代謝產(chǎn)物，如苯醌、醌醇、苯三酚等，具有影響細(xì)胞內(nèi)大分子活性的作用，它們可同RNA、DNA、蛋白質(zhì)上的某些化學(xué)基團(tuán)結(jié)合，進(jìn)而造成酶失活，阻斷DNA合成和蛋白質(zhì)的裝配等，如苯酚可連接到DNA或蛋白質(zhì)的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制細(xì)胞RN

5、A的合成。苯醌還能與谷胱甘肽分子共價(jià)結(jié)合，影響其生物活性，而粘糠醛可以和氨基酸或細(xì)胞的巰基結(jié)合產(chǎn)生毒性作用，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)它有明顯的骨髓毒性。②苯影響免疫系統(tǒng)，從分子免疫學(xué)角度，芳香族化合物與蛋白質(zhì)結(jié)合后極易形成自身抗原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成血液細(xì)胞的損害。③酚類為原漿毒，可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂，對(duì)骨髓中增生活躍的幼稚細(xì)胞有明顯損害作用。臨床表現(xiàn)急性中毒急性苯中毒是由于短時(shí)間在通風(fēng)不良的作業(yè)場(chǎng)所，例如在密閉船艙、室內(nèi)噴涂時(shí)吸入大量苯蒸氣而引起。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，輕者出現(xiàn)粘膜刺激癥狀，患者訴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏

6、迷、抽搐、血壓下降、呼吸和循環(huán)衰竭。目前急性中毒罕見。慢性中毒以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)。患者常伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn)。造血系統(tǒng)損害以白細(xì)胞數(shù)減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L有診斷意義。除數(shù)量變化，中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒顆?；蚩张輹r(shí)，示有退行性變化。此外，血小板亦出現(xiàn)降低，皮下及粘膜有出血傾向，血小板數(shù)減至80×109/L有診斷意義。出血傾向與血小板數(shù)往往不平行。中毒晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，致再生障礙性貧血。苯尚可引起白血病。局部作用皮膚經(jīng)常直接接觸苯，可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂，有的出現(xiàn)過敏性濕疹。診斷根據(jù)

7、大量或長期接觸苯的職業(yè)史和以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合環(huán)境空氣中苯濃度的測(cè)定資料，排除其他原因，進(jìn)行綜合分析。我國慢性苯中毒診斷分析標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）觀察對(duì)象苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一在3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀察對(duì)象。a.白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于4.0×109/L~4.5×109/L;b.血小板低于60×109/L~80×109/Lc.周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或細(xì)胞形態(tài)異常。（2）慢性輕度苯中毒常有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染和出血傾向等。在連續(xù)三個(gè)月