《培訓(xùn)專用》PPT課件

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1、泰秘小兒推拿培訓(xùn)高勇小兒推拿的發(fā)展史小兒推拿始于春秋，鼎盛于宋明時(shí)期，從宋代開始，中國醫(yī)學(xué)屆將小兒科改稱為小方脈科，真正將中醫(yī)小兒科獨(dú)立出來，北宋的錢乙總結(jié)出了小兒生理病理的特點(diǎn)，即“五臟六腑，成而未全，全而未壯，臟腑柔弱，氣血未實(shí)，易虛易實(shí)，易寒易熱”強(qiáng)調(diào)了望診的重要性，對“面上證”“目內(nèi)證”“豆疹類”出疹性疾病更有詳細(xì)的記錄。闡述了兒科病癥六中常見脈象，創(chuàng)立了中醫(yī)兒科臟腑辨證體系。所以中醫(yī)體系把錢乙尊為中醫(yī)兒科的鼻祖。小兒推拿的流派（一）小兒推拿三字經(jīng)流派：代表人物：徐謙光、李德休（1893-1972）、趙鑒秋、葛湄菲等。流派思路：推

2、雙掌、調(diào)血脈、治百病。抓主訴，用主穴。重脾胃，調(diào)中土，后天補(bǔ)先天。因其地理位置原因，膠東地區(qū)多食魚鹽，所以以清為主，涼穴12個(gè)，溫穴4個(gè)，平性12個(gè)都很少用。流派技法：用獨(dú)穴，最多1~3個(gè)，不超過5個(gè)穴位。推時(shí)長、頻率快。特色穴位：胃經(jīng)為為拇指第一指節(jié)繞側(cè)面，脾經(jīng)為拇指掌骨繞側(cè)面，直推旋揉各有補(bǔ)瀉。陽池位于一窩蜂上3寸。列缺位于腕關(guān)節(jié)繞側(cè)面凹陷處四橫紋位于食、中、無名、小拇指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。小兒推拿流派（二）張漢臣小兒推拿流派：代表人物：張漢臣（1910-1978）、田長英、張銳等。特色穴位：腎頂：小指頂端按揉或推，治療自汗、盜汗腎紋：小

3、指近端掐揉，治療目赤、鵝口瘡。新建：頸2~3棘突間，按揉或擠捏，治療咽喉腫痛、聲嘶。新設(shè)：足3~4足趾間足蹼上方，掐揉可以治療腹脹、厭食、腸鳴。流派特色：補(bǔ)虛扶弱：補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)通治中焦：補(bǔ)脾經(jīng)、逆運(yùn)八卦、清四橫紋增強(qiáng)自愈和適應(yīng)：分合陰陽（有輕重），三關(guān)配六腑，鎮(zhèn)驚組：揉天心、分陰陽、補(bǔ)腎水、揉二馬、清天河水（治療心煩、夜啼、驚叫）退熱組：揉天心、清板門、揉一窩風(fēng)（或兩扇門）、分陰陽、清天河、退六腑、止咳組：揉天心、一窩風(fēng)、補(bǔ)腎水、清板門、逆運(yùn)八卦、清肺經(jīng)，用于感冒、咳嗽、哮喘補(bǔ)腎填精：補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬益氣活血：補(bǔ)脾土、推三

4、關(guān)清熱涼血：清肺經(jīng)、退六腑溫脾暖胃：補(bǔ)脾、暖胃發(fā)表解?。喝嗵煨摹⒁桓C風(fēng)小兒推拿重要穴位歌訣清肝經(jīng)同逍遙丸、補(bǔ)脾胃帶六君子，清小腸同導(dǎo)赤散，清胃不輸瀉心湯。推上三關(guān)獨(dú)參湯，退下六腑愈寒隔，八卦調(diào)中益氣散，天和安宮賽牛黃。板門藿香正氣液，清大腸似葛芩連，四橫紋同保和丸、天心還似桂枝湯。小兒的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)生理特點(diǎn)：一：臟腑嬌嫩、形氣未充二：生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速病理特點(diǎn)：一：發(fā)病容易、傳變迅速二：臟器清靈、易趨康復(fù)小兒生理指數(shù)體重1~6個(gè)月體重（KG）=3+0.7*月齡7~12個(gè)月體重（KG）=7+0.5*（月齡--6）1~12歲體重（KG）

5、=8+2*年齡體重超過或低于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值15%則視為肥胖或營養(yǎng)不良小兒生理指數(shù)身高2~12歲兒童身高（cm）=70+7*年齡3歲以上測直立位身高，一下做仰臥位身高小兒生理指數(shù)囟門出生時(shí)1.5~2cm（菱形對角線）一般一歲半左右閉合，前囟門閉合遲多見嬰兒佝僂病或腦積水，囟門凹陷多見氣虛或極度消瘦，囟門閉合過早多見小兒腦顱壓過高、腦炎、腦膜炎、小兒腦部腫瘤。小兒生理指數(shù)圍度頭圍：小則腦發(fā)育不良，增長過快則腦積水，出生時(shí)33~34cm，1歲約為46cm，2歲約為48cm，5歲約為50cm，15歲接近成人54~58cm胸圍：出生時(shí)平均32cm，比頭圍

6、小1~2cm，1歲時(shí)約為42cm，2歲后漸大于頭圍，小于該數(shù)值，則預(yù)示兒童營養(yǎng)不良或發(fā)育遲緩，大于該數(shù)值，則正常腹圍：2歲前等同于胸圍，2歲后漸小于胸圍，腹圍在小兒腹水、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、佝僂病、消瘦、脫水等病癥中有參考左右。小兒生理指數(shù)牙齒人的一生有乳牙20顆，恒牙32顆，乳牙生于4—10個(gè)月，12個(gè)月未出為異常。2~2.5乳牙出齊，7~8歲開始換牙，20~30歲張齊。出牙順序，由前至后，尖牙除外，如順序錯(cuò)亂或推遲則預(yù)示小兒可能患有佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。小兒生理指數(shù)指紋即食指的三關(guān)靜脈，“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)

7、測輕重”小兒生理指數(shù)二便小兒3日內(nèi)排胎便，胎便粘稠，深綠或黑綠色、無臭，母乳喂養(yǎng)后呈金黃色，種子狀，乳膏狀，小便一般尿色清，白或微黃，無騷味。嬰幼兒數(shù)日不大便，或大便次數(shù)增加，且有消化不良的食物、黏液、泡沫，或伴有異常氣味等多為消化不良：大便有膿血，里急后重多為痢疾：大便呈果醬色或伴有嘔吐、哭鬧則多為腸套疊：小便次數(shù)多，量少，小便時(shí)哭鬧疼痛多為尿路感染：小便啤酒色或紅色多為血尿、腎炎：小便白多為結(jié)晶尿或膿性尿。新生兒尿酸鹽結(jié)晶多為紅色則為正常。小兒生理指數(shù)呼吸、脈搏、血壓年齡呼吸（次/分）血壓（次/分）呼吸脈搏比新生兒45~40140~1

8、201:31歲內(nèi)40~30130~1101:3~41~3歲30~25120~1001:3~43~7歲25~20100~801:47~14歲20~1890~701:4小兒正常血壓指數(shù)收縮壓：（m