院內(nèi)感染知識(shí)

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1、醫(yī)院感染預(yù)防控制院感辦XX醫(yī)院感染管理目標(biāo)：?“預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員健康”！醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。?醫(yī)院禁止用戊二醛浸泡縫線、剪刀及手術(shù)器械。

2、諸多的事件告訴我們?醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的?醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視?醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分?醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！預(yù)防醫(yī)院感染是確保醫(yī)療質(zhì)量的重中之重人為因素造成醫(yī)源性感染或醫(yī)療服務(wù)投訴：?消毒隔離措施執(zhí)行不嚴(yán)和無(wú)菌操作不規(guī)范；?醫(yī)療物品和器械清洗不徹底，消毒不規(guī)范;?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范;?抗菌藥物濫用造成二重感染、多重耐藥菌感染等。醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中人的行為有密切聯(lián)系！醫(yī)院感控措施的落實(shí)必須做到全員參與，人人把關(guān)!消毒隔離和無(wú)菌操作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)第二部分醫(yī)院感染的控制對(duì)策醫(yī)院感染控制措施

3、：清潔、消毒、滅菌無(wú)菌技術(shù)隔離（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）合理使用抗生素監(jiān)測(cè)1.清潔、消毒、滅菌的區(qū)別u清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。u消毒：清除或殺滅傳媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化。u滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否明顯的血跡或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取隔離預(yù)防措施。2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)：§既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；§強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；§根據(jù)疾病的主要

4、傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離（藍(lán)色）、空氣隔離（黃色）和飛沫隔離（粉紅色）。2.3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括：——手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；——戴手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時(shí)都必須戴手套；——衣服或面部可能污染時(shí)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、帶口罩和眼罩；——銳器的正確處理；——被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處理等10月15日為“全球洗手日”研究證明：洗手是控制醫(yī)院感染的最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，嚴(yán)格正確的洗手可減少20-30％醫(yī)院感染。3.1洗手的概念：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。3.2洗手的指征：1、直接接觸每個(gè)患

5、者前后，從同一患者的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物和配餐前。接觸患者前進(jìn)行無(wú)菌操作前體液暴露后接觸患者后解除患者周圍后注意事項(xiàng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位；注意隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)、正確使用非手觸式水龍頭；手洗凈后一定要用一次性紙巾擦干雙手。3.5提高手衛(wèi)生依從性:§國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右§國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗

6、手合格率也僅有35.6％～73.63％3.5提高手衛(wèi)生依從性:速干手消毒劑l比洗手有更高的依從性；比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對(duì)手部皮膚傷害少；比洗手和戴手套浪費(fèi)少；所用時(shí)間少，作用快；不需要水和毛巾；4.手套的使用戴手套指征：1、進(jìn)行無(wú)菌操作之前。2、接觸血液或其他體液之前，不管是否進(jìn)行無(wú)菌和接觸破損皮膚和粘膜組織。注意：ü使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或手消毒。ü在護(hù)理不同病人間要更換手套。ü在護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套。ü手套不能重復(fù)使用。ü脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒4.口罩的使用?口罩的類型紗布口罩外科口罩

7、普通醫(yī)用口罩醫(yī)用防護(hù)口罩技巧：捂鼻遮口兜下巴4.隔離衣§在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣?！熳詈檬褂媚芊浪母綦x衣?！爝x擇隔離衣時(shí)應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚?！毂３指綦x衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等。§隔離衣污染時(shí)應(yīng)立即更換?！觳荒苤貜?fù)使用一次性隔離衣。5.護(hù)目鏡及面罩?護(hù)目鏡：防護(hù)眼睛面罩：保護(hù)整個(gè)面部皮膚職業(yè)暴露防護(hù)職業(yè)暴露定義：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、