《急救常識》課件

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1、急救常識第一節(jié)心肺復蘇術你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命?？梢詫е潞粑奶E停二.引起心跳呼吸驟停的原因急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識別病人是否屬于急危重癥——T、P、R、BP，C、A、U、S。血壓BPbloodpressure生命八征（1）123423體溫Ttemperature呼吸Rrespiration脈搏Ppulse1、體溫（T）：正常值為36~3

2、7℃；體溫超過37℃稱為發(fā)熱，低于35℃稱為低體溫。2、脈搏（P）：正常60~100次/分、有力；同時聽診心音，心律整齊、清晰有力，未聞及雜音。3、呼吸（R）：正常14~28次/分、平穩(wěn)；呼吸音清晰一致。4、血壓（BP）：正常收縮壓＞100mmHg或平均動脈壓＞70mmHg（平均動脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓差）一旦血壓低于此數(shù)值，即應考慮休克的可能性。皮膚粘膜skin&membrane生命八征（2）523867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye5、神志（C）：正常神志清楚、對答如流

3、，如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷；各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應）、中度昏迷（無應答反應）與深昏迷（無肢體反應）三種程度。6、瞳孔（A）：正常直徑3~5毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。7、尿量（U）：正常＞30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為無尿，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。8、皮膚黏膜（S）：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克；皮膚和口唇甲床紫

4、紺提示缺氧；皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)生了DIC（全身彌漫性血管內凝血）。心肺復蘇(CPR)概述心跳、呼吸驟停的急救技術，簡稱心肺復蘇術胸外心臟按壓1.定義:人工呼吸恢復心跳和呼吸Cardiopulmonaryresuscitation現(xiàn)場心肺復蘇六步驟：1、判斷意識2、高聲呼救3、A(Airway)：通暢氣道4、B(Breathing)：人工呼吸5、C(Circulation)：人工循環(huán)6、D(Defibrillation)：心臟除顫2.心跳、呼吸驟停的危害:18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細胞開始受損4分鐘腦

5、細胞嚴重受損＞10分鐘腦死亡4分鐘為搶救的黃金時間時間就是生命！基礎生命支持(BLS)(徒手心肺復蘇)主要環(huán)節(jié)ABCA開放氣道(Airway)B人工呼吸(Breathing)C人工循環(huán)（Circulation）基本生命支持是呼吸、循環(huán)驟停時的現(xiàn)場急救措施，主要任務是迅速有效的恢復生命器官的血液灌注和供氧。利用人工呼吸代替自主呼吸，以胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動，使血液可以攜帶氧氣到腦部及其他重要臟器組織徒手心肺復蘇簡易三步驟：徒手心肺復蘇操作程序1、叫2、吹3、壓一叫診斷標準原來清醒的病人出現(xiàn)突然的意識喪失

6、，呼之不應大動脈（頸或股動脈）搏動消失呼吸停止或抽泣樣呼吸瞳孔散大呼叫確認四周環(huán)境的安全后檢查意識反應叫首先向意識清楚的傷者表明身份。如無反應，可用“搖或叫”的方法，輕搖傷者肩膀及在耳邊叫喚，測試傷者神志是否清楚?！皝砣藚?！救命?。　睓z查呼吸將臉頰靠近傷者口鼻，距離大約3厘米.觀察：胸腹起伏聆聽：呼吸聲感覺：呼吸氣流,如傷病者沒有呼吸，立即進行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL)判斷及評價時間不應超過10秒檢查脈搏成人頸動脈:食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10

7、秒。叫：120急救電話溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的病患先急救，再求救下列情況，請先CPR一分鐘再打求救電話二吹體位患者：仰臥在硬平面上，松開限制患者呼吸的衣扣、皮帶等術者：立于患者一側或跪于患者一側（兩腿與肩同寬，中線與病人兩肩的連線對齊）A.開放氣道(Airway)(1)擺成搶救姿勢(2)檢查氣道(含口腔)；清除異物①手指鉤出②腹部擠壓法---臥位③腹部擠壓法---站位A(Airway)：通暢氣道仰額舉頦法托下頜法仰額舉頦法是最常用的開放氣道的方法，但在頸椎損傷患者的應用受限，此類患者應改用托下頜法開放氣道(3)開放氣道口對

8、口人工呼吸法①在保證呼吸道通暢后讓病人口部張開。②搶救者跪伏在病人的一側，用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。③搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部。使口鼻均不漏氣。B.人工呼吸(Breathing)④深吸氣后,用力快速