《急診科院感預(yù)防》PPT課件

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1、急診科院感預(yù)防與控制急診科侯燕妮學(xué)習(xí)目標1了解醫(yī)院感染、消毒、滅菌的概念2熟悉七步洗手法3常握醫(yī)療廢物的分類4了解醫(yī)院感染的監(jiān)測方法醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。廣義定義：任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的感染狹義定義：住院病人在住院期間遭受病原體侵襲而引起的感染急診科醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀醫(yī)護人員自我保護意識淡薄消毒隔離制度不嚴感染性廢物處理不當(dāng)

2、標準預(yù)防針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標準水平的消毒、隔離等預(yù)防措施在不知道患者是否有傳染性或傳染性不明確時，以傳染病患者對待，嚴格執(zhí)行嚴密的消毒隔離制度和操作規(guī)程，充分利用各種屏障保護用具和設(shè)備，減少各種危險行為。標準預(yù)防應(yīng)用于所有病人和醫(yī)務(wù)人員防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播標準預(yù)防措施醫(yī)務(wù)人員進行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時都必須戴手套衣服或面部可能污染時應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴口罩和眼罩接觸污染物品后，脫手套后立即洗手正確

3、處置病人使用后的設(shè)備和污染的布類正確處理醫(yī)療廢物，預(yù)防針刺傷或銳器傷額外（基于傳播途徑的）預(yù)防.經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防.經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防.經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防空氣傳播(當(dāng)飛沫核<5um大小時可在空氣中散播)通過這種方式傳播的疾病包括開放性結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、水痘、肺鼠疫等預(yù)防措施：在標本預(yù)防的基礎(chǔ)上執(zhí)行額外預(yù)防適宜通風(fēng)的房間，可能時使用負壓，關(guān)門，房間每小時至少換氣6次、從排氣管排到外面工作人員在房間內(nèi)戴高效口罩應(yīng)限制病人的活動。如果必須外出病人戴高效口罩以減少飛沫核的傳播飛沫傳播疾病的預(yù)防通過

4、飛沫傳播的疾病包括:肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、腦膜炎、B型流行性感冒飛沫通常產(chǎn)生于感染病人咳嗽、打噴嚏、談話時和醫(yī)務(wù)人員對病人進行霧化吸入操作時預(yù)防措施：在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上執(zhí)行額外預(yù)防將病人安置于獨立的房間(或同一房間安置相同疾病感染的病人）飛沫傳播（飛沫核>5um）當(dāng)病人距離1-2米進行診療操作時應(yīng)戴外科口罩限制病人活動，如果病人離開病房應(yīng)外科口罩限制病人活動，如果病人離開病房應(yīng)戴外科口罩經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防由接觸傳播的疾病包括多重耐藥菌的定植和感染、腸道感染和皮膚感染等預(yù)防措施：執(zhí)行標準預(yù)防將病人安置于單獨房

5、間（或同一房間安置相同疾病感染的病人）進入隔離間應(yīng)穿隔離衣、戴手套應(yīng)限制病人的活動手部皮膚的清潔和消毒洗手設(shè)備1、科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂或洗手液。3、可選用紙巾、風(fēng)干機、擦手紙巾等擦干雙手。擦手紙巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。4、不便于洗手時，應(yīng)配備快速手消毒劑。洗手指證1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。2、接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分

6、泌物、排泄物、傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物品或者被病人的血液、體液污染后。手部皮膚的清潔和消毒洗手方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指尖、手背、腕部，時間不少于15秒鐘，流動水洗凈。（七步洗手法）理治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動水洗手設(shè)施。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

7、規(guī)程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理五、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常有無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。七、各種治療、護理及換

8、藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。醫(yī)療廢物的分類與管理醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及