《描述性研究》課件

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1、描述性研究DescriptiveStudy第三章研究方法觀察性研究實(shí)驗(yàn)性研究理論性研究描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)橫斷面調(diào)查生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)社區(qū)試驗(yàn)理論流行病學(xué)方法研究產(chǎn)生假設(shè)現(xiàn)象檢驗(yàn)假設(shè)原因驗(yàn)證假設(shè)措施及效果研究方法1854年秋季，倫敦寬街暴發(fā)霍亂，10天內(nèi)死去500多人，在霍亂暴發(fā)后的6天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道有3/4以上的居民離去。據(jù)1853年統(tǒng)計(jì)，在過去幾次霍亂流行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。死亡無數(shù)人們紛紛逃散引言Snow集中精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點(diǎn)和死亡病例，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的死亡病例都發(fā)生于離寬

2、街水井不遠(yuǎn)的地方，且他們都飲用寬街供水站的水,Snow根據(jù)疾病分布進(jìn)行分析，教區(qū)霍亂暴發(fā)與寬街供水站的水井有密切關(guān)系，而以后的研究進(jìn)一步證實(shí)了這一假設(shè)。經(jīng)封閉水井，暴發(fā)即告終止。英國醫(yī)師John.Snow運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)查，分析了霍亂的流行情況。引言Snow關(guān)于霍亂的調(diào)查，正是運(yùn)用了描述性研究的方法，分析霍亂的人群現(xiàn)象、地區(qū)差異等情況，了解霍亂的分布，根據(jù)分布特點(diǎn)，提出霍亂暴發(fā)與寬街供水站有關(guān)這一假設(shè)。引言第一節(jié)概述第二節(jié)現(xiàn)況研究第三節(jié)現(xiàn)況研究實(shí)例第四節(jié)生態(tài)學(xué)研究目錄描述性研究（descriptivestudy）又稱描述流行病學(xué)（descript

3、iveepidemiology），利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，描述疾病或健康狀態(tài)的分布情況，獲得病因線索，提出病因假設(shè)。它既是流行病學(xué)研究工作的起點(diǎn)，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。前言第一節(jié)概述描述性研究的種類描述性研究的種類生態(tài)學(xué)研究現(xiàn)況研究歷史資料分析個案研究病例報告隨訪研究病例系列分析臨床上某種罕見病的單個病例或少數(shù)病例的詳細(xì)介紹屬于定性研究的范疇為研究者提供分析和決策的線索舉例：首次報道食用五步蛇蛇膽---鞭節(jié)舌病病例報告(casereport)1、一組相同疾病的臨床資料進(jìn)行整理

4、、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并得出結(jié)論2、一般用來分析某種疾病的臨床表現(xiàn)特征，評價預(yù)防、治療措施的效果3、顯示某些病變的自然進(jìn)程的規(guī)律性，為進(jìn)一步研究提供線索舉例：脫敏止嚏湯治療52例成年人變應(yīng)性鼻炎的病例系列研究病例系列分析(caseseriesanalysis)1、運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，到發(fā)病現(xiàn)場對新發(fā)病例的接觸史、家屬及周圍人群的發(fā)病或健康狀況以及與發(fā)病可能有關(guān)的環(huán)境因素進(jìn)行調(diào)查。2、查明所研究病例的發(fā)病原因和條件，控制疫情擴(kuò)散及消滅疫源地3、研究對象一般為傳染病病人或病因未明的病例4、是醫(yī)療衛(wèi)生及疾病預(yù)防部門日常處理疾病報告登記工作的組成部分舉

5、例：徐州市銅山區(qū)18例狂犬病個案調(diào)查個案研究(casestudy)又叫個案調(diào)查1、通過回顧性調(diào)查，提取和利用相關(guān)機(jī)構(gòu)的日常工作的記錄、登記、各類日常報告、統(tǒng)計(jì)表格、疾病記錄檔案等歷史資料，進(jìn)一步開展統(tǒng)計(jì)分析，最終獲得研究結(jié)果。2、描述性流行病學(xué)研究的常規(guī)方法3、是研究疾病的三間分布特征、疾病危險因素和評價疾病防治措施效果的重要資料和信息來源歷史資料分析也稱縱向研究1、通過定期隨訪，觀察疾病、健康狀況或某衛(wèi)生事件在一個固定人群中隨著時間推移的動態(tài)變化情況2、與現(xiàn)況研究的區(qū)別可以對固定研究對象進(jìn)行連續(xù)觀察3、可用于疾病自然史的研究，為該疾病的病因研究

6、提供線索，還可用于提出或檢驗(yàn)?zāi)承┎∫驅(qū)W假設(shè)隨訪研究(follow-upstudy)以觀察為主要研究手段，不對研究對象采取任何干預(yù)措施其暴露因素的分配不是隨機(jī)的研究開始時一般不設(shè)立對照組暴露與結(jié)局關(guān)系的因果推斷無法確定為后續(xù)研究提供病因線索描述性研究特點(diǎn)描述性研究的用途描述疾病或者某種健康狀況的分布及發(fā)生發(fā)展的規(guī)律獲得病因線索，提出病因假設(shè)概述現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施現(xiàn)況研究的常見偏倚及其控制第二節(jié)現(xiàn)況研究概念特點(diǎn)一、現(xiàn)況研究概述類型與用途現(xiàn)況研究(prevalencesurvey)又稱橫斷面研究(Cross-sectionalstudy)也稱患病率研

7、究（Prevalencestudy）研究特定時點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。一、基本概念第一節(jié)現(xiàn)況研究概述中國6次人口普查基本情況普查時間人口總數(shù)性別比人口年增長率（%）11953.06.30601,938,035107.5021964.06.30723,070,269105.461.8331982.07.011,031,882,511106.302.1041990.07.011,160,017,381106.601.482000.11.011,295,330,000106.741.0752010.11.01

8、1,339,720,000105.200.57該研究是某一時點(diǎn)或在短暫時間內(nèi)完成的——橫斷面研究或橫斷面調(diào)查（cross-section