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《HOLTER動(dòng)態(tài)心電培訓(xùn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、Holter產(chǎn)品培訓(xùn)資料1.動(dòng)態(tài)心電圖綜述動(dòng)態(tài)心電圖是由美國(guó)生物物理學(xué)和試驗(yàn)物理學(xué)博士NormanJ.Holter在1957年發(fā)明的，并且當(dāng)時(shí)被簡(jiǎn)短命名為Holter，這個(gè)發(fā)明還被叫做Holter監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)時(shí)心電圖、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、便攜式心電監(jiān)測(cè)和連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖。它被普遍稱作是動(dòng)態(tài)心電圖儀（AmbulatoryElectrocardiography）。動(dòng)態(tài)心電圖是連續(xù)的長(zhǎng)程記錄人體動(dòng)態(tài)心電活動(dòng)的，通過(guò)連續(xù)24～72小時(shí)記錄病人的日常心電信息，便攜式的記錄盒加上電腦軟件能夠回顧及分析所搜集的數(shù)據(jù)并且打印出病例報(bào)告。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)具有以下的特點(diǎn)：（
2、1）輕便且沒(méi)有距離的限制，病人行動(dòng)基本不受限制。（2）能夠記錄大量的心電圖與常規(guī)心電圖進(jìn)行對(duì)比，它對(duì)捕捉短暫的心肌缺血和瞬時(shí)發(fā)作的心律失常有突出的表現(xiàn)。（3）選擇的導(dǎo)聯(lián)不會(huì)影響日常的活動(dòng)并且避免了人為因素造成的干擾。通常選擇胸部V1,V3,V5做為三導(dǎo)聯(lián)同步記錄。（4）分析系統(tǒng)能夠分析并顯示出在監(jiān)測(cè)過(guò)程中總心搏數(shù)、最大心率、最小心率、平均心率以及每個(gè)小時(shí)的平均心率。它能夠自動(dòng)分析并計(jì)算出室上性早搏和室性早搏每小時(shí)發(fā)生的個(gè)數(shù)、時(shí)期、程度，室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速的形成及持續(xù)時(shí)間，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳停搏；而且有P-R間期、QRS波和ST-T變化的軌跡圖、趨勢(shì)圖
3、及全覽圖。所有結(jié)果通過(guò)各種各樣的方式給臨床輸出有價(jià)值的信息。動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)成為應(yīng)用性強(qiáng)而有效、無(wú)創(chuàng)的、安全的、可靠的、可重復(fù)高的診斷心血管疾病重要監(jiān)測(cè)技術(shù)。它被廣泛的應(yīng)用到臨床診斷和其他醫(yī)學(xué)研究中。222.2...動(dòng)態(tài)心電圖的起源和發(fā)展歷程動(dòng)態(tài)心電圖的起源和發(fā)展歷程美國(guó)生物學(xué)博士和試驗(yàn)物理學(xué)家NormanJ.Holter在1947年發(fā)明了連續(xù)的記錄生物電信號(hào)技術(shù)。這種技術(shù)后來(lái)被稱作Holter技術(shù)，然而這種技術(shù)最開始主要用于通過(guò)無(wú)線電傳輸腦電信號(hào)，后來(lái)Holter將其研究聚焦到心臟電活動(dòng)上。隨著晶體管的發(fā)展和應(yīng)用，1957年無(wú)線電傳輸被便攜式記錄盒替代。磁帶盒
4、記錄變得更小、更輕并且能夠持續(xù)記錄心電信號(hào)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。在60年代創(chuàng)造了P-R間期柵狀圖顯示技術(shù)，這就是“柵狀圖”（FenceDiagram）在70年代中期Holter記錄盒變得更小并能更長(zhǎng)時(shí)記錄（24～48小時(shí)）。回放系統(tǒng)具備了自動(dòng)分析程序，它能進(jìn)行正確的心率計(jì)算，異位搏動(dòng)計(jì)算以及ST段改變。到80年代，由于微型計(jì)算機(jī)和微型處理器的應(yīng)用，出現(xiàn)了固態(tài)記錄盒，并具有實(shí)時(shí)分析功能和多通道（三通道）、多功能記錄器（起搏信號(hào)分析、心電監(jiān)護(hù)功能等等）。期間大屏幕顯示的計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)應(yīng)用到回放系統(tǒng)中，它能夠顯著的改進(jìn)分析的精確度和速度。激光打印機(jī)普遍應(yīng)用到打印系統(tǒng)，它能
5、使分析報(bào)告和圖表越來(lái)越完美。此外，它還能夠追蹤和搜索在某個(gè)時(shí)期反常的心電變化。20世紀(jì)90年代隨著電子信息技術(shù)的日益成熟，AECG運(yùn)用超大規(guī)模集成電路、大容量固態(tài)數(shù)碼記錄等全新技術(shù)，在信號(hào)采集與數(shù)據(jù)分析質(zhì)量方面有了極大改進(jìn)。尤其是固態(tài)存儲(chǔ)器發(fā)展較快，現(xiàn)多使用最新的閃卡存儲(chǔ)器技術(shù)或者數(shù)字型閃光卡記錄器。其特點(diǎn)是體積小、存儲(chǔ)量大、信號(hào)保真度高。動(dòng)態(tài)心電圖經(jīng)過(guò)近60年的發(fā)展，在21世紀(jì)已經(jīng)成為非常成熟的技術(shù)。數(shù)字記錄和存貯技術(shù)、連續(xù)記錄所有數(shù)據(jù)、高采樣率、超長(zhǎng)時(shí)間的記錄（72小時(shí)甚至7天）以及新一代動(dòng)態(tài)心電圖最新分析功能充分地保證了數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量和信號(hào)的質(zhì)量。動(dòng)態(tài)心電圖
6、給臨床提供更多有用的診斷信息和參考意見。動(dòng)態(tài)心電圖主要發(fā)展歷程：（a）記錄技術(shù)：從模擬的記錄技術(shù)到數(shù)字記錄技術(shù)。（b）存儲(chǔ)媒體：從磁帶存儲(chǔ)，到超大規(guī)模集成電路應(yīng)用于存儲(chǔ)芯片。通常大多數(shù)受歡迎的存儲(chǔ)介質(zhì)是閃存卡或者帶有存儲(chǔ)芯片的存儲(chǔ)器。存儲(chǔ)容量從少量的百萬(wàn)字節(jié)發(fā)展到數(shù)十億字節(jié)。（c）信息記錄形式：從選擇性的片斷記錄到連續(xù)的全程記錄。（d）導(dǎo)聯(lián)數(shù)目：從開始的單導(dǎo)聯(lián)，到三導(dǎo)聯(lián)，至目前流行的十二導(dǎo)聯(lián)同步記錄。（e）采樣率的發(fā)展：從128Hz到200Hz、256Hz、512Hz和1024Hz。（f）記錄時(shí)間：從24小時(shí)到48小時(shí)、72小時(shí)，最長(zhǎng)可以記錄到7天之久。（g）
7、隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和電腦硬件技術(shù)的發(fā)展，分析軟件具備越來(lái)越多的功能，從基礎(chǔ)心律失常評(píng)估到各種現(xiàn)代發(fā)展的許多新技術(shù)如心律變異分析（HRV）、起搏信號(hào)分析、心率震蕩分析（HRT）等。3.3.動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備的臨床應(yīng)用及發(fā)展3.動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備的臨床應(yīng)用及發(fā)展1961年Clison首先作了臨床應(yīng)用報(bào)告，他應(yīng)用Holter技術(shù)對(duì)受檢者在各種不同情況下的心電圖改變進(jìn)行觀察和分析，其后，Norland在報(bào)告中特別強(qiáng)調(diào)AECG對(duì)判斷某些疾病的瞬時(shí)癥狀，頗有實(shí)用價(jià)值。20世紀(jì)60年代后期，AECG已廣泛應(yīng)用于臨床診斷，尤其是用于研究冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┑男穆墒СＥc預(yù)
8、后和猝死的關(guān)系。70年底末期，應(yīng)用AE
