《腑與奇恒之腑》PPT課件

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1、第二章藏象第三節(jié)六腑作業(yè)題六腑包括哪些？奇恒之腑包括哪些？胃實(shí)證的癥狀與方藥？大腸濕熱證癥狀與方藥。胃的生理功能與生理特性？一、膽二、胃三、小腸四、大腸五、膀胱六、三焦第三節(jié)六腑六腑的生理特性：傳化物而不藏，實(shí)而不滿——六腑以通為用。概述膽位于右脅下，附于肝之短葉間。（一）主要生理功能1.貯藏和排泄膽汁生理：膽汁由肝精、肝血化生。貯藏于膽腑，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。病理：若肝失疏泄，膽汁化生不足，或排泄障礙，就會(huì)影響飲食的消化吸收，出現(xiàn)脅痛、口苦、食欲不振、腹瀉及黃疸等病變。2.主決斷膽主決斷，

2、是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。一、膽（二）膽為奇恒之腑膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱為“精汁”。故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱。膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官，故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，且與飲食水谷不直接接觸，只是排泄膽汁入腸道以促進(jìn)飲食物的消化和吸收，故又為奇恒之腑之一。胃有“太倉(cāng)”、“水谷之海”之稱。胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門；胃的下部為下脘，包括幽門；上下脘之間的部分稱為中脘

3、。賁門上連食道，幽門下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。上脘賁門幽門下脘中脘二、胃（一）主要生理功能受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。（二）生理特性1.主通降胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：飲食物入胃，胃容納而不拒之；經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化；食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；糞便有節(jié)制地排出體外。病理脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。胃失通降，則出

4、現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之癥。若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。2.喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃應(yīng)當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見饑不欲食等癥。包括十二指腸、空腸和回腸，其上口與胃在幽門相接，下口與大腸相連。（一）主要功能：受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：受盛：指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之；化物：指食糜在小腸內(nèi)

5、必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分。三、小腸2.泌別清濁：泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過程中，隨之分為清濁兩部分：清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身；濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。包括結(jié)腸和直腸，其上口在闌門處接小腸，其下端連肛門。生理功能：傳化糟粕大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液?/p>

6、形成糞便。大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱。大腸主津大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)?，將其中的水液吸收，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說“大腸主津”。大腸主津功能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等癥；若大腸實(shí)熱，消爍津液，或大腸津虧，腸道失潤(rùn)，又會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。四、大腸膀胱又稱“脬”，位于下腹部，居腎之下，大腸之前，是一個(gè)中空的囊狀器官。生理功能：貯存尿液：代謝后的濁液（廢水）則下歸于腎，經(jīng)腎氣

7、的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，重新參與水液代謝，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。排泄尿液：膀胱中尿液的按時(shí)排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。五、膀胱（一）六腑之三焦三焦作為六腑之一，位于腹腔中，是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的臟器。三焦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多認(rèn)為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。三焦的功能是：疏通水道，運(yùn)行水液。三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。六、三焦（二）部位之三焦三焦作為人體上、中、下部位的劃分。部位三焦的生理功能通行諸氣：是指部位三焦是諸氣上下運(yùn)行之通路

8、。運(yùn)行水液：是指部位三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)上焦：一般將膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。上焦的生理特點(diǎn)是主氣的宣發(fā)和升散，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身?！吧辖谷珈F”