《血液的組成與功能》PPT課件

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1、第五章血液（Blood)的組成與功能體液體內(nèi)的液體。（占體重60%)細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液血量人體內(nèi)血液的總量。占體重7?8%(每公斤體重有70~80ml血液)第一節(jié)血液的組成、特性一、組成(一)血漿(plasma)表3-1包括：①晶體物質(zhì)溶液(基本成份)②血漿蛋白(二)血細(xì)胞(bloodcells)紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞比容：紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。男：40%?50%女：37%?48%血漿蛋白的功能：1營養(yǎng)2運(yùn)輸3緩沖4形成膠體滲透壓（見后）5參與機(jī)體免疫6參與凝血和抗凝（見后）二、血量(

2、bloodvolume)占體重7?8%三、血液的理化特性（一）比重全血比重1.05?1.06取決于RBC數(shù)量血漿比重1.025~1.030取決于血漿蛋白紅細(xì)胞比重1.090~1.092取決于紅細(xì)胞中的血紅蛋白(二)粘度全血為水的4~5倍(三）血漿滲透壓300mOsm/L滲透壓：指溶液具有的吸引水分子透過半透膜的力量。血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水移動(dòng)引起的壓力。其大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比，而與溶質(zhì)的種類及顆粒大小無關(guān)。血漿晶體滲透壓80%來自Na+和Cl-，葡萄糖血漿膠體滲透壓1.3mOsm/L血

3、漿晶體滲透壓血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓。作用：保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡和細(xì)胞正常體積張力：溶液中不能透過細(xì)胞膜的溶質(zhì)所產(chǎn)生的滲透壓。等張溶液：使懸浮于其中的紅細(xì)胞能保持正?！　　⌒螒B(tài)和大小的溶液。等滲溶液：　滲透壓與血漿相等的溶液0.9%NaCl（5%葡萄糖）溶液是等滲、等張溶液（NaCl不能自由通過細(xì)胞膜）1.9%尿素溶液是等滲溶液但不是等張溶液（尿素能自由通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起紅細(xì)胞溶血）血漿膠體滲透壓血漿中膠體物質(zhì)形成的滲透壓。（白蛋白為主）作用：保持血管內(nèi)外的水平衡（四）血漿pH值7.35

4、?7.45取決于：①血液緩沖系統(tǒng)NaHCO3/H2CO3②肺排酸功能③腎排酸保堿功能第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、紅細(xì)胞(redbloodcells,RBC)生理（一）紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)1數(shù)量：男(4.0?5.5)×1012/L女(3.5?5.0)×1012/L功能：①運(yùn)輸O2、CO2②緩沖pH貧血：血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常（二）　紅細(xì)胞生理特征紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR血沉):紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離男性：0?15mm/h女性：0?

5、20mm/h１．可塑性變形２．懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞疊連血沉加快白蛋白減少球蛋白增多纖維蛋白增多影響ESR因素:3、滲透脆性紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。用于表示紅細(xì)胞對(duì)低滲鹽溶液的抵抗能力。0.9%NaCl正常形態(tài)和大小0.42%NaCl部分紅細(xì)胞破裂0.35%NaCl全部紅細(xì)胞破裂脆性大,易破裂1、生成所需物質(zhì)：鐵、葉酸、VitB12、AA、蛋白質(zhì)等缺鐵：小細(xì)胞低色素性貧血缺葉酸、VitB12：巨幼紅細(xì)胞性貧血2、生成調(diào)節(jié)⑴爆式促進(jìn)因子（BPA）⑵促紅細(xì)胞生成素（EPO）⑶

6、雄性激素(三)紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)3、造血中心卵黃囊→肝、脾→骨髓→不規(guī)則骨胚胎早期第2個(gè)月第4個(gè)月18歲以后紅細(xì)胞的生成過程造血干細(xì)胞早期紅系祖細(xì)胞晚期紅系祖細(xì)胞可識(shí)別紅系前體細(xì)胞網(wǎng)幼紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞爆式促進(jìn)因子促紅細(xì)胞生成素雄激素，T3,生長素二、白細(xì)胞生理（一）分類、數(shù)量總數(shù)（4?10）?109/L中性粒細(xì)胞50?70%嗜堿性粒細(xì)胞0%?1%嗜酸性粒細(xì)胞0.5%?5%單核細(xì)胞3%?8%淋巴細(xì)胞20%?40%NeutrophilsEosinophilsBasophilsLymphocytesMono

7、cytesWhiteBloodCells上一頁結(jié)束放映下一頁（二）白細(xì)胞功能生理特性：變形、游走、趨化和吞噬1、中性粒細(xì)胞功能：吞噬、殺滅細(xì)菌清除免疫復(fù)合物及壞死組織2、嗜堿性粒細(xì)胞功能釋放肝素抗凝血釋放組織胺過敏反應(yīng)釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A限制3、嗜酸性粒細(xì)胞功能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞引起的過敏反應(yīng)參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)4、單核細(xì)胞功能吞噬、消滅致病微生物參與機(jī)體防衛(wèi)機(jī)制釋放多種細(xì)胞因子，參與其他細(xì)胞生長調(diào)控5、淋巴細(xì)胞功能T細(xì)胞：主要與細(xì)胞免疫有關(guān)B細(xì)胞：主要參與體液免疫三、血小板生理（一

8、）血小板數(shù)量和功能數(shù)量：100-300（×109/L）功能：①維護(hù)血管壁完整性②參與生理止血（見后）血小板過少：小于50×109/L，出血傾向血小板過多：血栓形成，見于真性血小板增多癥及繼發(fā)性增多兩面微凹的圓盤狀，平均直徑2-4μm（二）血小板生理特性1、粘附血小板與非血小板表面的粘著2、釋放血小板受到刺激后將儲(chǔ)存在致密體、α-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)象3、聚集血小板相互粘著4、收縮5、吸附吸附血漿中的凝血因子血小板在生理止血中的作用：1、釋放5-HT、TXA2參與局部血管收