方劑簡答問答(補(bǔ)充)

方劑簡答問答(補(bǔ)充)

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1、簡答題簡述方劑與治法的關(guān)系(1)“先方后法”治法是方劑發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物;(2)“以法統(tǒng)方”:治法是方劑分類的重要依據(jù);(3)“方從法出”:治法指導(dǎo)臨證選用成方及遣藥組方,方劑是完成治法的主要工具和手段。簡述歷代有關(guān)方劑分類的主要方法,指出現(xiàn)代教科書中所采用的方劑分類方法(1)方劑學(xué)發(fā)展史上有過多種方劑分類方法,其中主要按病癥分類、按治法分類、按功用分類、按病因分類、按祖方分類、按劑型分類、按臨床科別分類及以治法為主的綜合分類等。(2)現(xiàn)代教科書主要采用治法分類或治法與臨床科別相結(jié)合的綜合分類方法。請(qǐng)簡述方劑的組成原則及其含義(1)方劑的組成原則是指組方應(yīng)遵循的原則。(2)方劑的組

2、成原則一般可概括為:①據(jù)法選藥;②主次有序;③輔反成制;④方證對(duì)應(yīng)簡述君藥的含義及臨證組方時(shí)選定君藥的注意點(diǎn)(1)君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方中不可缺少的主藥。(2)臨證組方選定君藥時(shí)應(yīng)注意:君藥的藥力應(yīng)較大,藥味不宜多,用量應(yīng)較大。請(qǐng)敘述君藥在方中不可或缺的理由君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物(2分)。方中沒有君藥則主次不分,主旨不明,更無針對(duì)性可言,用以治病,則藥力分散,不能集中力量解決主要問題,療效難以保證。所以說“君藥是方中不可缺少的主藥”(3分)。請(qǐng)敘述你對(duì)“君藥用量大”的理解(1)“君藥分量大”的確切含義是:君藥用量大一般指方中君藥的用量較方中臣

3、藥、佐藥、使藥的用量大。(2)“量大”是指相對(duì)用量而言,應(yīng)結(jié)合方中藥物的質(zhì)地、性質(zhì)及常用量范圍等綜合考慮,(3)當(dāng)君藥與其他藥物的常用量范圍接近時(shí),其用量大則與其他藥物的用量比較而言;當(dāng)君藥與其他用量范圍有較大跨度時(shí),用量大則宜與自身常用量比較而言。簡述決定方劑功用的主要因素(1)方以藥成,藥物是方劑功用的物質(zhì)基礎(chǔ),因此方中藥味和藥量是決定方劑功用的主要因素。(2)此外,①劑型和服用方法及②治療病證等對(duì)方劑的功用也有重要影響。簡述湯劑的概念和湯劑的性能特點(diǎn)(1)湯劑是藥物經(jīng)用水或黃酒,或水酒各半浸漬、煎煮后,去滓取汁而成的一種液體制劑,是臨床使用最廣泛的一種劑型。(2)湯劑吸收快,藥

4、效發(fā)揮迅速,且便于臨證加減化裁使用,(3)能較全面、靈活地照顧到每一個(gè)病人或各種病證的特殊性,及適應(yīng)各種疾病不同發(fā)展階段治療的需要。何謂汗法?汗法的適應(yīng)范圍是什么?哪些章節(jié)的方劑主要運(yùn)用了汗法?汗法是通過宣發(fā)肺氣、開泄腠理,使人體出汗,從而祛除在表之邪的一種治療方法。汗法主要適用于外感六淫之邪所致的表證及邪涉肌表的類表證(麻疹、痢疾、瘡瘍初期及風(fēng)水等證)。解表劑是體現(xiàn)汗法的主要方劑。簡述桂枝湯藥后啜熱稀粥及服后“遍身蟄蟄微似汗”的意義桂枝湯原為傷寒太陽表虛證而設(shè)立,其主治病證病機(jī)涉及營衛(wèi)俱弱,外感風(fēng)邪,營衛(wèi)不和。原方服法要求“藥后須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力”,意在借水谷之精氣充養(yǎng)

5、中焦,使易為釀汗,邪氣速去而不傷營衛(wèi)。藥后“遍身蟄蟄微似汗”是營衛(wèi)和諧,津液得通,腠理復(fù)固,邪去正安之標(biāo)志。請(qǐng)簡述小青龍湯的方藥配伍特點(diǎn)小青龍湯為素體內(nèi)有寒飲,外感風(fēng)寒證而設(shè)。根據(jù)方證中表寒里飲,兼有氣弱津少的病機(jī),該方的配伍特點(diǎn)主要有:①解表與化飲并用,表里同治:既用麻黃、桂枝發(fā)汗散寒以解表,又用干姜、細(xì)辛、半夏溫肺蠲飲以治里,內(nèi)外兼顧,使寒散飲除。②辛散與酸收并用,剛?cè)嵯酀?jì):既用麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、半夏等辛溫剛燥之品,又用芍藥、五味子、炙甘草等酸甘斂柔之品,主散佐收,使散不傷正。簡敘麻杏甘石湯的方藥配伍、功用及主治證候麻杏甘石湯以辛溫發(fā)汗之峻藥麻黃與辛甘大寒清熱的石膏的配伍為

6、主體,佐使以宣降肺氣之杏仁與甘緩和中之炙甘草而成。本方具有辛涼宣泄、清肺平喘之功。主治風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱所致的肺熱壅盛之咳喘證,主要表現(xiàn)為喘咳氣急,身熱鼻扇,脈滑數(shù)或浮數(shù)等。簡述人參敗毒散主治證候和方中配伍少量人參的用意及其使用注意點(diǎn)敗毒散原為小兒外感而設(shè),今多用于氣虛之人,感冒風(fēng)寒濕邪者,見憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈滿悶,舌苔白膩,脈浮而重取無力者。因體虛外感,故本方從扶正解表立法,方中在選配大量解表散邪藥味的基礎(chǔ)上,配伍人參,意在扶正以助祛邪,使祛邪而不傷正氣。需要注意的是,具體使用中人參的用量不宜過大,以免過補(bǔ)反有閉門留寇之弊。簡述辛涼解

7、表方銀翹散的配伍中選配辛溫淡豆豉和荊芥穗的理由及其臨床使用注意點(diǎn)。銀翹散主治溫病初起,癥見發(fā)熱頭痛,無汗或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,咳嗽,咽痛,口渴,舌尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)者。本方所主病證病機(jī)具有外感風(fēng)熱夾毒和邪犯肺衛(wèi),表郁較重的特點(diǎn),故治療不僅要清熱解毒,還應(yīng)透表散邪。通常辛涼解表藥的透散作用比較弱,故本方在清熱解毒、疏散風(fēng)熱藥配伍的基礎(chǔ)上,選配辛溫的荊芥穗和淡豆豉,以助君藥透表散邪。需要注意的是,辛涼解表劑中選配辛溫之品,既不可過于溫燥,用量也不宜過多,以免

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