查勘定損案例

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1、案例分析一、故意碰撞騙取保險(xiǎn)（一）現(xiàn)場照片（1）（2）標(biāo)的車（1）（2）（3）（4）三者車（二）報(bào)案情況我公司承保的一輛213老舊越野車司機(jī)報(bào)案稱在行駛途中因天黑未看清路走過頭了，只好往回返，正調(diào)頭時(shí)與后面一輛正常行駛的奔馳車相撞，造成標(biāo)的車左側(cè)中部和三者車左前部受損，無人員受傷，現(xiàn)場未變動。（三）現(xiàn)場查勘查勘員接95518調(diào)度到達(dá)現(xiàn)場后，對受損車輛進(jìn)行勘查拍照，通過事故車輛停放的位置和受損痕跡對比，認(rèn)定此次事故的第一現(xiàn)場是真實(shí)的，進(jìn)一步觀察車輛的損失程度，由于標(biāo)的車是老舊車輛，碰撞的位置在左側(cè)損失

2、不大，重點(diǎn)是三者奔馳車，它是一輛剛使用了一年的新奔馳，配件昂貴，修理費(fèi)用高，查勘員非常認(rèn)真，仔細(xì)勘驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)兩個(gè)疑點(diǎn)：1、奔馳車受損的配件大燈、前杠等老舊（見上圖三者車3），與新奔馳車本身不相符。2、安裝大燈的螺絲部位非常干凈沒有塵土（見上圖三者車4），像是剛擰動過。查勘員經(jīng)過分析懷疑標(biāo)的車主與三者車主相互勾結(jié)，將壞件換到三者車上后故意碰撞，達(dá)到騙取保險(xiǎn)的目的，于是查勘員對標(biāo)的車主和三者車主分別做了詢問筆錄，詢問雙方是否認(rèn)識，雙方分別都說不認(rèn)識，最后查勘員留下了雙方的手機(jī)號碼。（四）取證拒賠查勘員及時(shí)

3、將疑問案件上報(bào)，并與疑難案件調(diào)查崗人員會商，決定從事故雙方當(dāng)事人通話記錄入手，展開調(diào)查取證，通過有關(guān)部門調(diào)取了事發(fā)前后一段時(shí)間雙方的通話記錄，發(fā)現(xiàn)在案發(fā)前半小時(shí)內(nèi)雙方曾經(jīng)有頻繁的通話記錄，這足以證明雙方不但認(rèn)識而且事發(fā)前還在不停謀劃怎么制造事故，在事實(shí)面前雙方車主不得不放棄了索賠，在放棄索賠書上簽了字。（五）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1、查勘員經(jīng)驗(yàn)豐富認(rèn)真負(fù)責(zé)，在現(xiàn)場勘驗(yàn)中有重點(diǎn)的查看三者車，發(fā)現(xiàn)問題后對事故雙方車主做了詢問筆錄，在詢問中抓住關(guān)鍵問題（雙方是否認(rèn)識），給后期的調(diào)查工作提供了原始的依據(jù)。2、有疑問的案件

4、及時(shí)上報(bào)會商，發(fā)揮眾人的智慧，找準(zhǔn)突破口，展開有正對性的調(diào)查取證工作，用鐵證打擊各類騙賠案件，讓騙賠份子無機(jī)可乘。二、先出險(xiǎn)后投保（一）標(biāo)的車受損照片（1）（2）（二）報(bào)案情況95518接一保戶報(bào)案稱車在附近的一個(gè)縣城撞樹了，本車前部受損，不能正常行駛，車已經(jīng)不在現(xiàn)場，被拖到4S店了，無人員傷亡和三者損失，要求我公司派定損人員前往4S店定損。（三）發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)定損員接到95518調(diào)度后趕到4S店，看到標(biāo)的車左前部損失較大，詢問事故經(jīng)過及時(shí)間，車主說大概4個(gè)小時(shí)前因?yàn)槎惚苄腥俗驳搅藰渖?，定損員隨即給車輛拍

5、照定損，當(dāng)仔細(xì)觀察受損部位時(shí)發(fā)現(xiàn)車上有撞擊樹木時(shí)留下的木屑（見上圖2），取出部分木屑仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)木屑已經(jīng)非常干燥，不像剛從樹木上脫離，據(jù)此定損員推定車輛發(fā)生事故的時(shí)間不是在4小時(shí)前，而應(yīng)該有較長時(shí)間了，為什么車主要隱瞞出險(xiǎn)時(shí)間呢？（四）取證拒賠通過調(diào)取保單信息發(fā)現(xiàn)標(biāo)的車是一輛新車，投保才10天，會不會是先出險(xiǎn)后投保？定損員馬上將上述情況給95518反饋，要求95518調(diào)度出險(xiǎn)地查勘員去現(xiàn)場核實(shí)情況，走訪了解，看看是否能查出出險(xiǎn)時(shí)間。同時(shí)定損員積極與各個(gè)施救單位聯(lián)系，其中有一個(gè)施救車反饋在10多天前

6、在該事故地點(diǎn)施救過一個(gè)同款撞樹的新車，并做了詢問筆錄，隨后出險(xiǎn)地查勘員反饋也回來了，稱幾小時(shí)前該地未發(fā)生過事故，樹木的撞擊痕跡已經(jīng)有較長一段時(shí)間了，并對事發(fā)地進(jìn)行了詳細(xì)拍照上傳。定損員將上述證據(jù)展示給車主，車主只能承認(rèn)了先出現(xiàn)后投保的實(shí)情，在放棄索賠書上簽了字。（五）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)查勘定損人員要仔細(xì)觀察任何能反應(yīng)事故情況的細(xì)節(jié)，如從中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，及時(shí)做好反饋的同時(shí)，主動想辦法搜尋證據(jù)，做到有理有據(jù)。三、碰撞事故對方已賠付又向保險(xiǎn)公司索賠。（一）標(biāo)的車受損照片（1）（2）（3）（4）（二）報(bào)案情況95518接

7、到一雅閣車主報(bào)案稱：昨天晚上回家將車放在宿舍樓下，第二天早晨發(fā)現(xiàn)車輛受損，找不到肇事方，車還在現(xiàn)場。（三）查勘定損查勘人員接95518調(diào)度，到達(dá)現(xiàn)場后，看到車輛右側(cè)受損，打開車門發(fā)現(xiàn)右側(cè)座椅氣囊爆開（見上圖4），需拆檢定損，于是現(xiàn)場拍照后讓車到修理廠由定損員拆檢定損定損員給該車定損一萬二千余元，（四）核損拒賠定損提交到核損環(huán)節(jié)后，核損人員發(fā)現(xiàn)車輛停放了一晚上，被撞時(shí)應(yīng)該處在沒有啟動的狀態(tài)，那么座椅氣囊的探測器就未接通電源，氣囊就不會爆開，而本車的氣囊爆開說明被撞擊時(shí)車輛是在啟動狀態(tài)，車上應(yīng)該有人，與

8、報(bào)案不符，核損人員經(jīng)分析認(rèn)為很可能是發(fā)生事故后對方已賠付車主損失了，車主又向保險(xiǎn)公司提出索賠，因此核損人員建議拒賠處理。（五）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)此案雖然拒賠處理，但查勘定損環(huán)節(jié)存在明顯問題：查勘定損人員不細(xì)心、業(yè)務(wù)不精，在查勘、定損環(huán)節(jié)未發(fā)現(xiàn)車輛受損情況與車主報(bào)案不符，因此未按疑問案件程序處理，未在現(xiàn)場給車主做必要的詢問筆錄，以至于后期發(fā)現(xiàn)問題下拒賠通知書時(shí)，車主不服提出許多理由，給拒賠工作造成很大的困難。因此理賠人員一定要加強(qiáng)責(zé)任心，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，用我們的專業(yè)知識和認(rèn)真的