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《中醫(yī)藥治癌personaliz》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)藥治癌的思路 與個(gè)人化醫(yī)療(PersonalizedMedicine)前言中醫(yī)學(xué)是以整體觀念和辨證論治為特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)腫瘤學(xué)無(wú)論在腫瘤成因還是診治思路方面與目前的個(gè)人化醫(yī)療(基因組學(xué))頗為吻合。一、對(duì)腫瘤病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)把腫瘤的病因歸納為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因。認(rèn)為內(nèi)因是先天不足，稟賦不充或在衰老過(guò)程中人體陰陽(yáng)失衡，臟腑虛弱；外因是自然界中不正之氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫，即環(huán)境因素。把飲食、勞傷、七情等後天因素列為不內(nèi)外因。並強(qiáng)調(diào)外因必須通過(guò)內(nèi)因才能起作用［１］。《內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛?！薄夺t(yī)宗必讀》：“正氣不足而後邪氣踞之。”《靈樞·百病始
2、生篇》：“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也?！薄度彘T事親》：“積之成之或因怒喜悲 思恐之氣?！薄动兛菩牡眉罚骸鞍┝稣?，非陰陽(yáng)正氣所結(jié)腫，乃五臟瘀血，濁氣痰滯而成?！毕忍觳蛔汜崽焓д{(diào)外感六淫陰陽(yáng)失調(diào)臟腑功能失調(diào)氣滯痰凝血瘀癥瘕積聚致癌三因?qū)W說(shuō)ONCOGENESISNORMALGROWTHANDDEVELOPMENTNORMALEXPRESSIONCELLULARONCOGENEINCREASEDORABNORMALEXPRESSIONCANCERGROWTHMUTAGENICORCARCINOGENICAGENTSVIRALONCOGENE人體陰陽(yáng)失衡，臟腑虛弱外因、不內(nèi)外因正氣存內(nèi)，邪不可
3、干正氣不足而後邪氣踞之基因組學(xué)認(rèn)為儘管遺傳基因決定個(gè)體發(fā)育的基本模式，但在很大程度上還是受控於環(huán)境的刺激或環(huán)境資訊。 其中環(huán)境資訊對(duì)基因的表達(dá)和細(xì)胞增殖、分化、發(fā)育等起到重要調(diào)節(jié)作用。各種生物細(xì)胞內(nèi)的許多原癌基因(c-onc)，它們的DNA序列十分相似，具有真核細(xì)胞基因的一般特性，即外顯子和內(nèi)含子。外顯子序列相當(dāng)保守，而內(nèi)含子可能有較大差異。 在受到生物、物理、化學(xué)等外來(lái)因素作用而使c-onc活化時(shí)，才會(huì)引發(fā)細(xì)胞惡化和/或獲得永生化，即可形成腫瘤。RNAProcessingBeforeTranslationExonProteinTranslationProcessingMaturemRNA
4、PrimarymRNATranscriptionExonIntronExonIntronDNAAIDSandKaposi’sSarcomaKaposi’ssarcomaWithoutdiseaseDepressedimmunesystemHIVinfectionKSHVinfectionBacteriaandStomachCancerH.pyloriPatient’stissuesample二、對(duì)癌癥患者出現(xiàn)的某些現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)解釋原發(fā)性肝癌(PHC)AFP陽(yáng)性；95%以上癌細(xì)胞端粒酶陽(yáng)性；癌周圍血管生長(zhǎng)因數(shù)活躍；原癌基因被啟動(dòng)。中醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥患者出現(xiàn)上述現(xiàn)象認(rèn)為，人體陰陽(yáng)失衡所致，同時(shí)表達(dá)了人
5、體“返老還童”的要求，一旦調(diào)整得當(dāng)，可能成為人類長(zhǎng)壽的因素。因此治療上強(qiáng)調(diào)整體調(diào)整?；蚪M學(xué)認(rèn)為以上各種現(xiàn)象的出現(xiàn)反映了機(jī)體某些細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育的需求，尤其是癌周血管生長(zhǎng)因子活躍，如血管內(nèi)皮細(xì)胞，通常倍增時(shí)間為一年，但人體遇到某些特殊環(huán)境，如：創(chuàng)傷、胚胎發(fā)育、子宮內(nèi)膜和胎盤(pán)形成時(shí)，其倍增時(shí)間可縮短到正常情況下的1%-2%。在實(shí)體腫瘤中，微血管網(wǎng)路承擔(dān)著輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝廢物的任務(wù)，是腫瘤生長(zhǎng)、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的不可缺少的前提。TheAngiogenesisSignalingCascadeGenesareactivatedincellnucleusCancercellVEGF(orbFGF)En
6、dothelialcellsurfaceRelayproteinsReceptorproteinProteinsstimulatenewendothelialcellgrowthThetumouranditssurroundingenvironmentareknowntopromoteVEGFreleaseIGF=insulin-likegrowthfactor;PDGF=platelet-derivedgrowthfactor;EGF=epidermalgrowthfactorEGFHypoxiaPDGFIL-8bFGFCOX-2NitricoxideOncogenesVEGFrelea
7、seBindingandactivationofVEGFreceptor-2IGF-1ProliferationSurvivalMigrationANGIOGENESISPermeability–P–PP–P–三、治癌的思路與特色(一)環(huán)境致癌與環(huán)境治癌中醫(yī)的“天人相應(yīng)”學(xué)說(shuō)認(rèn)為“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，天、地、人是不可分割的整體。在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下提出的環(huán)境致癌和環(huán)境治癌的學(xué)說(shuō)
