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1、中國結核病防治 學校健康促進三臺縣疾病預防控制中心趙偉參考資料（一）全球結核病疫情現(xiàn)狀20世紀90年代以來，由于錯誤認為結核病已經(jīng)不是嚴重的問題而減少對控制結核病的資金投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結核病雙重感染的增加等原因，全球結核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)。結核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球有近1/3的人已感染結核桿菌,也就是約20
2、億人口感染了結核菌。全球有活動性肺結核病人約2000萬,每年新患結核病人約800-1000萬,每年約有170萬人死于結核病。結核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。(二)我國結核病疫情現(xiàn)狀和特點新中國成立以來，黨和政府高度重視結核病控制工作，堅持把結核病作為事關人民群眾身體健康和生命安全，事關國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結核病疫情出現(xiàn)了明顯的回升，結核病控制的形勢仍十分嚴峻。我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活動性肺結核病人數(shù)僅
3、次于印度，居世界第二位。我國結核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”：感染人數(shù)多，全國有多達5.5億的人口感染了結核菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均感染水平?；疾∪藬?shù)多，目前估算全國有活動性肺結核病人450萬。 新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結核患者有130萬。 死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結核病。 農村患者多，全國約80%的結核病患者集中在農村，而且主要在中西部地區(qū)。 耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調查，全球每年新發(fā)生的耐藥結核病人中，1/4在中國。（三）結核病的傳染性肺結核是一種傳染
4、病，但不是所有類型的結核病都具有傳染性，也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結核病人由于肺臟與外界相通，在肺結核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播，這樣的肺結核病人才具有傳染性。像肺外結核?。ㄈ绻墙Y核、腦膜結核、淋巴結核等）通常不具有傳染性。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。（四）結核病的感染與發(fā)病沒有受過結核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌
5、病人有密切接觸的人最容易感染結核菌，如肺結核病人的家庭成員（尤其是兒童）、醫(yī)務人員、在通風不良的集體環(huán)境中生活和工作的人群等。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結核病。前 言青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結核病暴發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。學生容易接受新的知識，能夠傳播科學信息，影
6、響周圍人群的觀念和行為。另外，學生時期形成的衛(wèi)生習慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產生深遠的影響。學生還可以通過對家長進行結核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當?shù)亟Y核病防治知識的知曉率，促進不良行為的改變，對預防結核病的發(fā)生可產生較大的影響。因此在學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。培訓目的1、為接受培訓者提供一些簡單實用的結核病預防控制基本常識，并了解預防控制結核病的相關政策，從而對其他教師和學生進行結
7、核病防治知識培訓。2、使接受培訓者熟練掌握本資源庫的使用方法，并在學校組織開展結核病防治的健康促進活動。培訓目標1、接受培訓的教師掌握預防控制結核病的關鍵信息和基本政策2、掌握對其他教師開展結核病健康促進活動的培訓技巧3、掌握在學校開展結核病健康促進活動的方式和方法一、政策背景國務院辦公廳關于印發(fā)全國結核病防治規(guī)劃（2001-2010年）指導原則：1、結核病是我國重點控制的傳染病，防治結核病是政府的重要職責。2、堅持以政府投入為主、社會支持為輔的方針，實行多渠道籌資的原則。3、堅持“預防為主，防治結
8、合”的原則，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結核病人是預防和控制結核病的最有效措施。4、對傳染性肺結核病人實行全程督導治療。5、對傳染性肺結核病人實行免費檢查與治療。6、全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，落實肺結核病人的歸口管理。7、結核病控制工作實行分類指導，對西部及貧困地區(qū)給予重點支持。學校預防控制結核病的培訓內容（一）疫情肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。 結核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結核的斗爭史至少有兩千多年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆”指的就是結
