中國日間手術發(fā)展的歷程與展望_于麗華

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1、工作研究Gongzuoyanjiu《中國醫(yī)院管理》第36卷第6期(總第419期)2016年6月中國日間手術發(fā)展的歷程與展望于麗華①摘要日間手術最早起源于英國。中國自20世紀90年代以來有部分醫(yī)療機構對日間手術進行了報道,但僅限于麻醉和護理的應用。自2007年以來開始對日間手術模式進行了初期探索和嘗試,2013年日間手術在中國進入快速發(fā)展時期,其內涵被國內越來越多的醫(yī)療機構所熟識和認可,并呈地毯式不斷地發(fā)展壯大。介紹了日間手術在中國的發(fā)展歷程,分析了目前日間手術在中國的實施現(xiàn)狀和問題,并對日間手術未來的發(fā)展進行了思考,提出建議。關鍵詞日間手術發(fā)展展望中圖分類號R197.3

2、23.2文獻標志碼A文章編號1001-5329(2016)06-0016-03DevelopmentandProspectofDaySurgeryinChina/YULi-hua//ChineseHospitalManagement,2016,36(6):16-18AbstractDaysurgerywasfirstlyoriginatedintheUnitedKingdom.Therehavebeensomereportsindaysurgeryinsomehospitalsonlyintheapplicationofanesthesiaandnursingsince

3、the1990sinChina.Somepreliminaryexplora?tionandattemptsofsomedaysurgerymodelshavebeenconductedsince2007andin2013daysurgeryinChinaen?teredarapiddevelopmentperiod.Itscontentswereunderstood,recognizedandconstantlyexpandedbymoreandmoredomesticmedicalinstitutions.Thepaperdescribesthehistoryoft

4、hedevelopmentofdaysurgeryinChina,aswellastheimplementationstatusandproblems.Lessonsandrecommendationsareproposedforthefuturedevelop?mentofdaysurgeryinChina.Keywordsdaysurgery,development,prospectAuthor’saddressChinaNationalHealthDevelopmentResearchCenter,Beijing,100191,China1日間手術的概念2國際日間

5、手術發(fā)展現(xiàn)狀日間手術(daysurgery或ambulatorysurgery)近幾年在中2.1國際日間手術組織國得到了快速的發(fā)展。早在1909年,JamesNicoll就報道了IAAS成立于1995年,在比利時注冊,是目前世界上唯他在英國格拉斯哥皇家兒童醫(yī)院為近9000名患唇裂、疝、一致力于日間手術管理和技術推廣的全球性學術組織。IAAS畸形足、乳突疾病的兒童開展日間手術。近20年來,日間手每兩年舉辦一次國際會議,在歐洲、美洲、大洋洲、亞洲和術發(fā)展迅速,歐美發(fā)達國家的日間手術量已達到其手術總量非洲的許多國家進行日間手術政策管理、技術操作以及支撐的80%以上。關于日間手

6、術在全世界有多種定義,國際日間系統(tǒng)的研究與交流,并積極向歐盟、世界衛(wèi)生組織、經(jīng)合組手術協(xié)會(InternationalAssociationforAmbulatorySurgery,織等宣傳、推廣日間手術的益處和管理?,F(xiàn)今IAAS成員包IAAS)推薦的日間手術定義是:“病人在同一個工作日完成括24個國家和地區(qū),主要以歐美國家為主。中國于2013年5手術或操作并出院的,不包括那些在診所或門診進行的手術月正式加入該組織,成為第22個成員?;虿僮鳌!绷硗庖唤M重要的人群是那些需要過夜觀察的病2.2國際日間手術發(fā)展現(xiàn)狀人,我們建議將其稱之為“日間手術—延期恢復病人”,其2.2.1

7、日間手術使用量不斷增加從20世紀80年代開始,定義是“在日間手術中心/單元(獨立或在醫(yī)院內)治療的病日間手術模式在歐美發(fā)達國家發(fā)展迅速,現(xiàn)已得到廣泛應人,需要延期過夜恢復,次日出院”[1]。用。根據(jù)IAAS統(tǒng)計,在過去25年中,許多地區(qū)日間手術使用2015年10月15日,由國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中率穩(wěn)步上升。2014年,英格蘭日間手術占擇期手術的比例達心支持和指導發(fā)起成立的中國日間手術合作聯(lián)盟(China到85%,蘇格蘭為72%,威爾士為50%;美國日間手術為AmbulatorySurgeryAlliance,CASA),在北京召開的

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