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《醫(yī)學(xué)病毒-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第十章醫(yī)學(xué)病毒病毒(virus)是一類具有獨特生物學(xué)性狀的非細(xì)胞型微生物?；咎匦?體積微小，可以通過除菌濾器，須借助電子顯微鏡方可觀察2結(jié)構(gòu)簡單：不具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),僅有一種核酸類型(DNA或RNA)3專性寄生：病毒缺乏自身增殖所需的酶類和能量等物質(zhì),嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生物。4以復(fù)制方式繁殖子代病毒第一節(jié)糞病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一.病毒的形態(tài)與特征病毒體的大小介于20-300nm。病毒體的形態(tài)各異，多數(shù)呈球形或近似球形，少數(shù)為桿狀、絲狀、子彈狀或磚塊狀，細(xì)菌病毒(噬菌體)多呈蝌蚪狀。二.病毒的結(jié)構(gòu)病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心(core)和衣殼(capsid)組成。有些病毒在核衣殼的外表面有一層
2、包膜(envelope)包裹(一)核心核心由病毒體的基因組DNA或RNA組成，帶有病毒全部的遺傳信息，決定病毒的感染、增殖及遺傳變異等多種生物學(xué)特性。103-104,幾個-數(shù)百個基因.(二)衣殼衣殼為包繞在病毒核心外的一層蛋白外殼，由一定數(shù)量的殼粒(capsomer，病毒的結(jié)構(gòu)蛋白)組成。有3類對稱型：①螺旋對稱型，②2O面體立體對稱型，③復(fù)合對稱型(三)包膜包膜為某些病毒在成熟過程中穿過宿主細(xì)胞膜以出芽方式向細(xì)胞外釋放時獲得的單位膜。三.理化因素對病毒的影響滅活:病毒受理化因素作用后可失去感染性耐冷，不耐熱對電離輻射(X射線、γ射線及紫外線)、氧化消毒劑等敏感包膜病毒還對脂溶劑如
3、乙醚、三氯甲烷(氯仿)等敏感抗生素對病毒無抑制作用第二節(jié)病毒的增殖與培養(yǎng)一、病毒的增殖病毒在宿主細(xì)胞中繁殖的過程稱為病毒復(fù)制。(一)病毒的復(fù)制周期病毒的增殖過程可人為劃分為7個連續(xù)的階段，即吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配熟、釋放，稱為病毒的復(fù)制周期或增殖周期。吸附穿入脫殼生物合成裝配釋放成熟(二)病毒的異常增殖與干擾現(xiàn)象1．病毒的異常增殖(1)頓挫感染病毒進(jìn)入非容納細(xì)胞后因不能復(fù)制出完整的子代病毒體，使感染過程終止，被稱為頓挫感染或流產(chǎn)感染。(2)缺陷病毒指基因組不完整而不能單獨完成復(fù)制過程的病毒。2．干擾現(xiàn)象(interference)指2種病毒感染同一種細(xì)胞時常發(fā)生一種病毒抑
4、制另一種病毒復(fù)制增殖的現(xiàn)象。二、病毒的人工培養(yǎng)病毒的分離培養(yǎng)方法主要有動物接種雞胚培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)第三節(jié)抗病毒免疫一、病毒的感染(一)病毒感染的來源1患者：潛伏期、發(fā)病期和恢復(fù)期患者均具有傳染性2病毒攜帶者(重要的傳染源)3被病毒感染的動物或攜帶病毒的動物(包括媒介節(jié)肢動物)4被病毒污染的醫(yī)療器械、生物制品(如血液、血制品)、生活用品(二)病毒感染的傳播方式與途徑1．病毒感染的傳播方式主要有垂直傳播和水平傳播。1垂直傳播存在于母體的病毒通過胎盤或產(chǎn)道將病毒由親代傳播給子代的方式2水平傳播病毒在人群中不同個體之間傳播，也包括從動物到動物再到人的傳播2．感染途徑1經(jīng)呼吸道感染經(jīng)空氣、飛沫
5、或氣溶膠、痰、唾液等吸入感染2經(jīng)消化道感染食入被病毒污染的水或食物感染3經(jīng)皮膚傷口感染昆蟲叮咬、狂犬和鼠類咬傷的傷口感染4接觸感染直接(如性行為)或間接接觸(如在特定條件下直接進(jìn)入機體)5血液經(jīng)輸血或血液制品、注射、器官移植等感染(三)病毒感染的類型1隱性感染病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖但不出現(xiàn)臨床癥狀者，又稱亞臨床感染2顯性感染病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖，導(dǎo)致機體出現(xiàn)癥狀者。又分為急性病毒感染和持續(xù)性病毒感染。(1)急性病毒感染(acuteviralinfection)：也稱為病原消滅型感染。(2)持續(xù)性病毒感染(persistentviralinfection)：此類感染中，病毒可在機體
6、內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月、數(shù)年甚至終身攜帶病毒，可出現(xiàn)臨床癥狀，也可不出現(xiàn)臨床癥狀.持續(xù)性病毒感染1慢性病毒感染顯性或隱性感染后，病毒未能完全清除，臨床癥狀輕微或無癥狀，遷延不愈而長期帶毒.慢性肝炎.2潛伏性病毒感染在原發(fā)感染后，病毒基因存在于一定的宿主組織或細(xì)胞中，但病毒不復(fù)制，也不出現(xiàn)臨床癥狀。3慢發(fā)病毒感染又稱為慢病毒感染。病毒感染后有很長的潛伏期，多不能分離出病毒，也無癥狀.HIV4急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥兒童感染麻疹病毒后，經(jīng)過十幾年的潛伏期，個別兒童會發(fā)生亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。麻疹病毒.(四)病毒的致病機制1．病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用殺細(xì)胞效應(yīng)機制2病毒可阻斷細(xì)胞的
7、核酸與蛋白合成，使細(xì)胞新陳代謝紊亂，造成細(xì)胞病變或死亡3細(xì)胞溶酶體膜的通透性增高或被破壞，釋放過多水解酶，引起細(xì)胞自溶4病毒的毒性蛋白對細(xì)胞的毒性作用5病毒感染對細(xì)胞器包括細(xì)胞核、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體等的損傷，可使細(xì)胞出現(xiàn)混濁、腫脹、固縮等病理改變。（1）殺細(xì)胞效應(yīng)：病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制成熟后，短時間內(nèi)一次釋放大量子代病毒，導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡(2)穩(wěn)定狀態(tài)感染(steady-stateinfection)：某些有包膜的病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖后以出芽方式釋放子代病毒，不阻礙細(xì)胞的
