一顆藥讓你的生活更好

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1、一顆藥讓你的生活更好？許多人想當(dāng)帥哥美女，身材健美。既然上天不厚愛(ài)，現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)或許可以補(bǔ)拙。文．黃惠鈴　攝影．陳德信2007/12康健雜誌109期想讓身材變得更苗條輕盈？想有更久的精力、保持清醒？戒菸總不成功？或者，想看起來(lái)更年輕？想有更好的性生活？還是覺(jué)得自己太害羞？擔(dān)心頭髮愈來(lái)愈少，終將頂上無(wú)毛？魔鏡畢竟只屬於童話(huà)故事，現(xiàn)實(shí)生活中有這麼多煩惱不斷冒出，倒吸引愈來(lái)愈多藥廠樂(lè)得投入資金，研發(fā)「生活型態(tài)藥」（Lifestyledrugs），甚至還有人稱(chēng)為「幸福藥」?！干钚蛻B(tài)藥」是個(gè)爭(zhēng)議、但沒(méi)有嚴(yán)格定義的名詞，泛指用來(lái)治療沒(méi)有生命危險(xiǎn)的癥狀的藥品，尤

2、其集中在減重、掉髮?zhuān)ǘd頭）、失眠和性功能障礙等領(lǐng)域。雖然這類(lèi)藥品目前只佔(zhàn)全球藥品銷(xiāo)售總額的6％，但美國(guó)一家健康產(chǎn)業(yè)研究機(jī)構(gòu)（IMSHealth）最近預(yù)估，到2010年將成長(zhǎng)至一成，銷(xiāo)售金額將達(dá)600億美元（近兩兆臺(tái)幣）。另一份由藥廠做的市場(chǎng)研究預(yù)估，到2012年前，每年銷(xiāo)售額成長(zhǎng)率能達(dá)10％以上的藥品，將是針對(duì)減肥、戒菸跟治療酒癮等。而一份針對(duì)臺(tái)灣去年藥品市場(chǎng)的銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)報(bào)告也指出，臺(tái)灣人花在安眠藥和抗憂(yōu)鬱劑的消費(fèi)最驚人，一年吃掉33.52億元；治禿頭藥和減肥藥的成長(zhǎng)最快速，各吃掉4.82億元和7.31億元；而治療陽(yáng)萎藥物也有9億多。儘管多數(shù)藥廠為顧及

3、專(zhuān)業(yè)形象，在接受媒體報(bào)導(dǎo)時(shí)多半傾向跟「生活型態(tài)藥」保持距離，但實(shí)際上卻不斷投入大筆資金，傾力發(fā)展相關(guān)產(chǎn)品。新型減肥藥，在藥局就可買(mǎi)到6月中，被視為下一個(gè)「生活型態(tài)藥」明星產(chǎn)品的減肥藥「Alli」，在美國(guó)上市後幾小時(shí)內(nèi)，許多藥店就銷(xiāo)售一空。它是第一個(gè)獲得美國(guó)食品藥物管理局（FDA）核準(zhǔn)，不需醫(yī)師處方，一般人可在藥局買(mǎi)到的減肥藥。它的成分跟1999年羅氏藥廠推出的全球首個(gè)減肥藥「羅氏鮮」相同，但劑量較低，一天吃3顆，可讓腸道減少吸收約25％的脂肪。習(xí)慣吃太多脂肪的人服藥後，會(huì)發(fā)生不舒服的副作用，例如腹瀉，或可有效讓人在服藥期間，改採(cǎi)低脂飲食。眼看民眾熱烈

4、支持，推出這項(xiàng)產(chǎn)品的葛蘭素史克藥廠體重控制部門(mén)副總裁，接受美國(guó)《商業(yè)週刊》採(cǎi)訪(fǎng)時(shí)，也謹(jǐn)慎呼籲消費(fèi)者，不要把Alli看做速效的減肥捷徑。由歐洲第一大藥廠賽諾菲安萬(wàn)特研發(fā)的Acomplia，是透過(guò)阻斷腦中的大麻鹼受體，而降低食慾的新一代治療肥胖藥物（同時(shí)也治療跟肥胖相關(guān)的糖尿病等疾?。?。輝瑞、默克等大藥廠，也正研發(fā)運(yùn)用同樣機(jī)制的其他減肥藥。Acomplia去年已在歐盟國(guó)家上市，被視為神奇藥丸，因?yàn)樵谂R床試驗(yàn)中，它可幫助減肥的人甩掉一成的體重，甚至可讓癮君子戒菸。但在美國(guó)申請(qǐng)上市時(shí)，F(xiàn)DA的專(zhuān)家小組因?yàn)閷?duì)臨床實(shí)驗(yàn)中病人出現(xiàn)憂(yōu)鬱、焦慮等精神副作用的情形有所顧

5、慮，6月時(shí)不建議FDA核準(zhǔn)，藥廠因此撤回上市申請(qǐng)。而歐洲藥物局雖然準(zhǔn)許Acomplia繼續(xù)銷(xiāo)售，但特別發(fā)布消息，提醒醫(yī)療人員跟病人，有憂(yōu)鬱癥或正服用抗憂(yōu)鬱劑的病人，不可以用這個(gè)藥。失眠的另一商機(jī)：提神除了研發(fā)效果更佳、副作用更少的安眠藥，幫助現(xiàn)代人每晚好好睡一覺(jué)外，失眠的人所苦惱的白天昏昏沈沈、精神不振的情形，也給藥廠帶來(lái)另一項(xiàng)生活形態(tài)藥的商機(jī)。Provigil（中文藥名：普衛(wèi)醒錠，屬第四級(jí)管制藥品）在1998年上市後，創(chuàng)造的話(huà)題不亞於「威而剛」。這種白色小藥錠是新型的中樞神經(jīng)興奮劑含modafinil成分，雖然當(dāng)初被核準(zhǔn)時(shí)，只侷限在治療猝睡癥等疾病

6、，但據(jù)國(guó)外估計(jì)，高達(dá)九成的銷(xiāo)售額可能來(lái)自沒(méi)有猝睡問(wèn)題的消費(fèi)者，不按藥品標(biāo)示使用，而用它來(lái)保持?jǐn)?shù)十小時(shí)的清醒，以便應(yīng)付工作、考試等。儘管有少數(shù)案例傳出頭痛、嘔心的副作用，但Provigil光今年第一季在美國(guó)的銷(xiāo)售額就成長(zhǎng)35％，達(dá)到兩億多美元（而2003年時(shí)，它在全世界的銷(xiāo)售額是2.9億美元）。國(guó)外媒體已注意到，不少大學(xué)生在考前服用Provigil，使用量甚至逐漸超過(guò)另種興奮劑Ritalin。難怪有人預(yù)言，它終將取代咖啡因用來(lái)提神。不過(guò)，F(xiàn)DA在10月底發(fā)出警訊，有病人用藥後引起過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生嚴(yán)重皮疹的副作用，臺(tái)灣的衛(wèi)生署也跟進(jìn)呼籲病人要遵照醫(yī)師處方，

7、小心使用。Provigil的下一代版本，長(zhǎng)效型藥Nuvigil，已獲得FDA核準(zhǔn)上市，但FDA要求藥廠在標(biāo)籤上加註警語(yǔ)，防止民眾私下濫用。而英國(guó)衛(wèi)生部也已要求英國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)會(huì)調(diào)查包括Provigil等在內(nèi)，被民眾私下用來(lái)提神的多種藥物。性功能障礙，男女通吃的市場(chǎng)掉髮、禿頭則是等待更大觸媒的市場(chǎng)。除了柔沛、落健已在市場(chǎng)站穩(wěn)品牌的禿頭藥外，輝瑞藥廠也正進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，測(cè)試一種原先研發(fā)用來(lái)治療氣喘的藥，改用來(lái)治療掉髮的潛能。事實(shí)上輝瑞藥廠可算是生活型態(tài)藥的先鋒。自從它在1998年推出藍(lán)色小藥丸「威而剛」（Viagra），幫助男人重振雄風(fēng)，此後，禮來(lái)、拜耳兩

8、藥廠分別推出「犀利士」、「樂(lè)威壯」，加入治療性功能障礙的市場(chǎng)。去年全球男性為一顯雄威吞下的藥，創(chuàng)造了30.5