《冷熱療法》PPT課件

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1、第九章冷、熱療法1課程內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)冷、熱療法的應(yīng)用2第一節(jié)概述一、概念二、冷、熱療法的效應(yīng)三、影響冷、熱療法效果的因素3一、概念冷、熱療法(coldandheattherapy)-是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。4一、概念皮膚的感受器-冷覺感受器位于真皮上層，比較集中于軀干上部和四肢，數(shù)量較溫覺感受器多4～10倍-溫覺感受器位于真皮下層-疼痛感受器5二、冷、熱療法的效應(yīng)生理效應(yīng)效應(yīng)相對繼發(fā)效應(yīng)－用冷或用熱超過一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反

2、的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)－作用防御反應(yīng)－適宜時(shí)間20～30min6三、影響冷、熱療法效果的因素方式-冷、熱應(yīng)用方式不同效果也不同面積-冷、熱療法的效果與面積大小有關(guān)7三、影響冷、熱療法效果的因素時(shí)間-在一定時(shí)間內(nèi)冷、熱效應(yīng)是隨著時(shí)間的增加而增強(qiáng)-如時(shí)間過長，則會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)抵消治療效應(yīng)，甚至還可引起不良反應(yīng)8三、影響冷、熱療法效果的因素溫度-冷、熱療法溫度與體表溫度相差越大,機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)-環(huán)境溫度影響冷、熱效應(yīng)9三、影響冷、熱療法效果的因素部位-不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)不同-不同深度的皮膚對冷熱反應(yīng)不同-血液循環(huán)影響冷熱療法的效果10三、影響冷、熱療

3、法效果的因素個(gè)體差異-年齡-性別-身體狀況-居住習(xí)慣-膚色11第二節(jié)冷、熱療法的應(yīng)用一、冷療法二、熱療法12一、冷療法目的1.減輕局部充血或出血-機(jī)制：冷療使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，減輕局部充血；冷療使血流減慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血-用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等13一、冷療法2.減輕疼痛-機(jī)制：冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)未梢的敏感性而減輕疼痛；冷療使血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少,減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛-用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷14一、冷療法3

4、.控制炎癥擴(kuò)散-機(jī)制：冷療使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，限制炎癥的擴(kuò)散-用于：炎癥早期15一、冷療法4.降低體溫（降溫）-機(jī)制：冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低-用于：高熱、中暑16一、冷療法禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶-組織損傷、破裂-對冷過敏-昏迷、感覺異常、年老體弱慎用17一、冷療法冷療的禁忌部位-枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷-心前區(qū):以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯-腹部:以防腹瀉-足底:以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮18一、冷療法方法-冰

5、袋的使用(theuseoficebags)-冰帽的使用(theuseoficecaps)-冷濕敷(coldmoistcompress)-溫水拭浴(tepidwaterspongebath)或乙醇拭浴(alcoholspongebath)-其它(1)化學(xué)致冷袋(chemorefrigerationbag)(2)冰毯機(jī)(iceblanketmachine)19一、冷療法20冰袋的使用【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎【操作前準(zhǔn)備】-評估患者并解釋-患者準(zhǔn)備-護(hù)士自身準(zhǔn)備-用物準(zhǔn)備-環(huán)境準(zhǔn)備21冰袋的使用【操作步驟】-核對-準(zhǔn)備冰袋備冰、裝袋、驅(qū)氣、檢查、加套（裝

6、袋1/2～2/3滿）-放置位置高熱：前額頭頂部體表大血管（頸部腋窩腹股溝）扁桃體摘除：頸前頜下-時(shí)間不超過30min-觀察效果與反應(yīng)-用物處理-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)22冰袋的使用【注意事項(xiàng)】-觀察、檢查冰袋，保持布袋干燥。-觀察局部皮膚情況-如為降溫，冰袋使用后30min需測體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋，并做好記錄【健康教育】-解釋使用冰袋的目的、作用及正確的使用方法-說明使用冰袋的注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果23冰帽的使用【目的】頭部降溫，預(yù)防腦水腫【操作前準(zhǔn)備】-評估患者并解釋-患者準(zhǔn)備-護(hù)士自身準(zhǔn)備-用物準(zhǔn)備-環(huán)境準(zhǔn)備24冰帽的使用【

7、操作步驟】-核對-備冰-頭部置冰帽(冰槽)中，后頸部、雙耳廓墊海綿冰槽降溫,雙耳塞不脫脂棉球,雙眼覆蓋凡士林紗布-觀察效果與反應(yīng)-用物處理-記錄部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)25冰帽的使用【注意事項(xiàng)】-觀察冰帽有無破損、漏水，冰槽內(nèi)的冰塊融化后，應(yīng)及時(shí)更加換或添加-用冷時(shí)間，不超過30min-觀察局部皮膚及肛溫維持肛溫33℃左右,不低于30℃【健康教育】-解釋使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法-說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果26冷濕敷【目的】降溫、止血、消炎、止痛【操作前準(zhǔn)備】-評估患者并解釋-患者準(zhǔn)備-護(hù)士自身準(zhǔn)備-用物準(zhǔn)備-環(huán)境準(zhǔn)備27冷濕敷【操作步驟】-核對

8、-患處準(zhǔn)備-敷布浸透，擰敷布至不滴水-時(shí)間15～20min-觀察效果與反應(yīng)-用物