《利水滲濕》PPT課件

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1、第十三章利水滲濕藥9/25/20211中藥學(xué)概述含義：凡功能通利水道，滲除水濕的藥物稱為利水滲濕藥。功能：通利小便，尿量增加→體內(nèi)蓄積水分隨尿排出→適應(yīng)癥：主要適用于小便不利、水腫、淋癥等病癥；對于濕溫、黃疸、濕瘡等濕熱為患，亦具有治療作用。水濕停蓄諸癥：外溢于皮膚—皮下水腫停蓄于下焦—小便不利、淋證水濕上攻—痰飲喘咳濕熱病證—黃疸、濕疹、泄瀉9/25/20212中藥學(xué)概述藥性特點：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要歸腎、膀胱經(jīng)，兼入脾、肺、小腸經(jīng)。注意：陰虛者慎服，孕婦慎服。9/25/20213中藥學(xué)概述分類：1、利水滲濕藥。性味多甘淡平或微寒，適應(yīng)于水濕內(nèi)

2、停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。2、利尿通淋藥。性味多苦寒，用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。3、利濕退黃藥。性味多苦寒，用于濕熱黃疸。9/25/20214中藥學(xué)利水滲濕與峻下逐水的功用區(qū)別①作用峻緩②驅(qū)邪途徑③主治范圍9/25/20215中藥學(xué)第一節(jié)利水滲濕藥藥性特點：多甘淡平或微寒；適應(yīng)癥：適應(yīng)于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。9/25/20216中藥學(xué)茯苓(白茯苓)《本經(jīng)》【藥用】多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份9/25/20217中藥學(xué)茯苓9/25/20218中藥學(xué)茯苓【性味與歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。9/25

3、/20219中藥學(xué)【功效主治】功效主治利水滲濕特點：利水而不傷正；應(yīng)用：小便不利、水腫、痰飲健脾和中脾氣虛弱證寧心安神心悸；失眠9/25/202110中藥學(xué)茯苓利水滲濕特點：利水不傷氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥候，不論偏于寒濕，或偏于濕熱，或?qū)儆谄⑻摑窬?，均可配合?yīng)用。偏于寒濕者，可與桂枝、白朮等配伍；偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍；屬于脾虛者，可與黨參、黃芪、白朮等配伍；屬于虛寒者，可與附子、白朮等同用。9/25/202111中藥學(xué)茯苓2.健脾—脾氣虛證。茯苓既能健脾，又能滲濕，對于脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應(yīng)用茯苓有標(biāo)本兼顧之效，常與

4、黨參、白朮、山藥等配伍。可用為補(bǔ)肺脾，治氣虛之輔佐藥。9/25/202112中藥學(xué)茯苓3.安神—心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。常與人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁等配伍?？鼓[瘤，抗精神分裂癥。9/25/202113中藥學(xué)茯苓注意：搗碎入煎劑。【處方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，曬干用。偏于健脾寧心）2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡紅色部份，蒸透切片，或輾碎用。偏于滲濕泄熱）3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓凈片，用朱砂2%拌勻后用?？稍鰪?qiáng)寧心安神的作用。）9/25/202114中藥學(xué)白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比較茯苓皮：長于利水

5、消腫；赤茯苓：長于滲濕泄熱；白茯苓：長于健脾，并能利水、寧心；茯神：菌核的心部，有松根穿過，長于寧心安神。9/25/202115中藥學(xué)薏苡仁【藥用】禾本科草本植物薏苡的成熟種仁。9/25/202116中藥學(xué)薏苡仁【性味與歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸脾、腎、肺經(jīng)?！咎攸c】為種仁但不富含油脂9/25/202117中藥學(xué)【功效主治】功效主治利濕健脾特點：泄而兼補(bǔ)；應(yīng)用：水腫、腳氣；淋證；脾虛泄瀉利濕除痹痹證(濕痹)之筋脈拘攣清熱排膿肺癰、腸癰9/25/202118中藥學(xué)薏苡仁之應(yīng)用利水滲濕—利水不傷陰，功似茯苓配白術(shù)健脾止瀉—脾虛泄瀉（炒用）伸筋利痹—濕痹筋脈拘攣，胸痹

6、。配麻黃清熱排膿—肺癰、腸癰。配蘆根、桔梗9/25/202119中藥學(xué)薏苡仁【處方用名】1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去殼曬干用，清利濕熱宜生用）2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。9/25/202120中藥學(xué)茯苓與薏苡仁之鑒別相同點：二者均為甘淡平和之藥，滲濕健脾之品；同中之異：茯苓性平，作用和緩，無寒熱之偏，可適用于寒熱虛實各種水腫；薏苡仁性偏寒涼，清熱利濕力強(qiáng)。不同點：茯苓兼入心經(jīng)，具有寧心安神作用；薏苡仁則具排膿消癰之效，又為治濕痹常用之藥。9/25/202121中藥學(xué)冬瓜皮【藥用】葫蘆科草本植物冬

7、瓜Benincasahispida(Thumb.)Cogn.的外層果皮。9/25/202122中藥學(xué)冬瓜皮甘，微寒。利水消腫—水腫。一般用作利水輔助之品，常配合茯苓皮、澤瀉、豬苓等藥同用。清熱解暑—常配西瓜皮，應(yīng)用于暑熱煩渴。9/25/202123中藥學(xué)冬瓜仁又名冬瓜子，瓜瓣，為冬瓜的種子。性味甘，寒。功能清肺、化痰、排膿。適用于肺熱咳嗽、肺癰、腸癰等病癥。治肺癰，配桃仁、蘆根，成千金葦莖湯；治腸癰，配大黃、丹皮，成大黃牡丹皮湯。9/25/202124中藥學(xué)第二節(jié)利尿通淋藥藥性特點：性味多苦寒；適應(yīng)癥：用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。9/25/20

8、2125中藥學(xué)六淋(熱淋、石淋、血淋、膏淋、氣淋、勞