《口腔粘膜》PPT課件

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1、第五章口腔粘膜泰山醫(yī)學(xué)院組胚教研室崔海慶口腔粘膜結(jié)構(gòu)示意圖上皮層固有層粘膜下層骨膜骨一、口腔粘膜的基本組織結(jié)構(gòu)（一）上皮層角化的上皮由表層到深層依次為：（1）角化層（2）粒層（3）棘層（4）基底層角化的復(fù)層鱗狀上皮基底細(xì)胞層棘細(xì)胞層角化層（1）角化層：是最淺表的一層，由角化和不全角化的扁平細(xì)胞構(gòu)成。角化分為正角化和不全角化。（2）粒層：位于角化層的深面，由2-3層扁平細(xì)胞構(gòu)成。胞漿內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒，染色深，胞核濃縮。（3）棘層——位于粒層的深部。細(xì)胞體積大，多邊形，是上皮中層次最多的細(xì)胞，且此層細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成最活躍。（4

2、）基底層——位于上皮的最深面，是一層立方形或矮柱狀細(xì)胞。非角化上皮2非角質(zhì)形成細(xì)胞不參與上皮細(xì)胞的增生和分化，不含橋粒和張力細(xì)絲。在普通切片下，胞漿不著色，所以也叫透明細(xì)胞。非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞。（1）黑色素細(xì)胞：口腔粘膜色素痣和黑色素瘤的來(lái)源。來(lái)源：神經(jīng)嵴細(xì)胞部位：基底層形態(tài)：有突起，光鏡下透明功能：形成黑色素（2）朗格漢斯細(xì)胞：形態(tài)：多突起，電鏡下可看到朗格漢斯顆粒。部位：基底層和棘層。來(lái)源：造血組織。功能：是一種抗原呈遞細(xì)胞，與粘膜的免疫功能有關(guān)。（3）梅克爾細(xì)胞分布：基底細(xì)胞層內(nèi)。功能

3、：起觸覺(jué)受體的作用。（二）固有層：細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、肥大細(xì)胞。纖維：Ⅰ型膠原纖維，彈力纖維。無(wú)定型物：主要成分是透明質(zhì)酸、蛋白多糖和血清蛋白。功能：調(diào)控上皮細(xì)胞的分化、支持和營(yíng)養(yǎng)作用。（四）基底膜1.定義：上皮和固有層之間的一膜狀結(jié)構(gòu)。厚約1-4微米，PAS染色陽(yáng)性，嗜銀染色陽(yáng)性。2.基底膜電鏡：由透明板、密板、網(wǎng)板構(gòu)成。其中網(wǎng)板來(lái)自于固有層。透明板密板錨纖維膠原纖維在類天皰瘡，上皮和結(jié)締組織在透明板處分離形成上皮下皰。癌前病變時(shí)，基底膜中的Ⅳ型膠原蛋白發(fā)生改變，有利于癌變細(xì)胞向結(jié)締組織中浸潤(rùn)。二．

4、口腔粘膜的分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（一）分類口腔粘膜根據(jù)所在的部位和功能的不同分為咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊粘膜三大類。1、咀嚼粘膜包括牙齦和硬腭粘膜。上皮有角化，固有層厚，乳頭多而長(zhǎng)，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著；膠原纖維束粗大排列緊密。（二）口腔各部位粘膜的特征1.腭粘膜（1）硬腭粘膜是咀嚼粘膜，角化層較厚，多為正角化。根據(jù)有無(wú)粘膜下層分為牙齦區(qū)、脂肪區(qū)、腺區(qū)和中間區(qū)。2、被覆粘膜除咀嚼和舌背粘膜以外的所有粘膜。上皮無(wú)角化，膠原纖維束不如咀嚼粘膜者粗大，上皮與結(jié)締組織交界平坦，結(jié)締組織乳頭粗短。3、特殊粘膜：即舌背粘膜硬

5、腭粘膜（2）軟腭粘膜無(wú)角化，固有層乳頭少而短，粘膜下層疏松，含腭腺（純粘液腺）。2唇（1）唇的皮膚部——有角化的復(fù)層鱗狀上皮。特征：有皮膚附屬器，皮脂腺，汗腺，毛囊等。（2）唇紅——不全角化的復(fù)層鱗狀上皮，有狹長(zhǎng)的結(jié)締組織乳頭，豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，所以呈紅色。（3）唇粘膜——無(wú)角化的復(fù)層鱗狀上皮，粘膜下層較厚，可看到唇腺。A-唇的皮膚部B-唇粘膜C-唇紅D-唇的肌肉E-唇腺A-汗腺B-皮脂腺唇粘膜唇紅3.舌背粘膜舌體——前2/3舌解剖人字形界溝舌根——后1/3舌乳頭（1）絲狀乳頭——數(shù)量最多，分布于舌背，舌尖最多；乳頭體積小，呈錐

6、體形，末端有毛刷樣突起。（2）菌狀乳頭——數(shù)量少，位于舌尖和舌側(cè)緣，呈圓形頭大頸細(xì)的突起，上皮層薄，無(wú)角化。有的上皮內(nèi)可見(jiàn)到味蕾。舌乳頭（3）輪廓乳頭——體積最大，數(shù)目最少，分布于人字形界溝的前方；有味蕾、味腺或埃伯納腺。（4）葉狀乳頭——位于舌側(cè)緣后部，現(xiàn)已退化為5-8條平行排列的皺襞。絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭味蕾（tastebud)-是味覺(jué)感受器，是主要分布于輪廓乳頭靠近輪廓溝附近的側(cè)壁上皮內(nèi)的染色淺的圓形小體。味蕾味蕾構(gòu)成（1）光鏡：由暗細(xì)胞和亮細(xì)胞構(gòu)成（2）電鏡：由Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型細(xì)胞構(gòu)成。頰粘膜：福代斯斑——在頰

7、粘膜口角后部的區(qū)域，有時(shí)可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即異位增生的皮脂腺。福代斯斑（三）口腔粘膜的功能及增齡性變化1功能（1）保護(hù)性功能（2）感覺(jué)功能2.口腔粘膜的增齡性變化上皮萎縮變薄、上皮釘突變短。舌背粘膜絲狀乳頭數(shù)量減少，葉狀乳頭可增生。固有層結(jié)締組織總量減少，出現(xiàn)玻璃樣變，彈力纖維增多，血管變化。味蕾數(shù)量減少。粘膜感覺(jué)功能下降。細(xì)胞增殖活動(dòng)和組織更新仍較活躍。第六章涎腺(salivarygland)學(xué)習(xí)要求：掌握涎腺的基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)和各大涎腺的組織學(xué)特點(diǎn)。熟悉腺泡細(xì)胞及肌上皮細(xì)胞的的超微結(jié)構(gòu)、涎腺的功能。了解涎腺的增

8、齡性變化。一、涎腺的一般組織結(jié)構(gòu)涎腺由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成。實(shí)質(zhì)——腺泡和導(dǎo)管。腺泡由腺上皮細(xì)胞，基底膜和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成。間質(zhì)——纖維結(jié)締組織構(gòu)成的被膜，葉間或小葉間隔構(gòu)成。1.腺泡根據(jù)腺泡的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分泌物的不同，可分為漿液性、粘液性、混合性腺泡三種類型。（