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《處方點評及用藥案例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、處方點評及用藥案例分析哈醫(yī)大二院藥學部1234門診處方點評及分析2《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》1病區(qū)用藥醫(yī)囑點評及分析3《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》2010年2月10日衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》總則組織管理處方點評的實施處方點評的結(jié)果點評結(jié)果的應用與持續(xù)改進監(jiān)督管理管理規(guī)范一二三四五六總則評價處方書寫的規(guī)范性、用藥的適宜性，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，實施干預和改進，促進合理用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、相互作用、配伍禁忌適宜性由醫(yī)院藥物與治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導，醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同實施處方點評專家組
2、組織管理處方點評工作小組處方點評的實施門急診處方：抽樣率≮總處方量的1‰點評絕對數(shù)：≮100張／月病區(qū)用藥醫(yī)囑單：抽樣率(按出院病歷數(shù)計)≮1%點評病歷絕對數(shù)：≮30份／月處方點評工作表醫(yī)療機構(gòu)名稱：點評人：填表日期：序號處方日期年齡診斷藥品品種抗菌藥注射劑國家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配藥師核對、發(fā)藥藥師是否合理(0/1)存在問題(代碼)12345………………總計A=C=E=G=I=K=O=平均B=L=P=％D=F=H=J=處方點評的實施醫(yī)院應逐步建立健全專項處方點評制度據(jù)醫(yī)院藥事管理和臨床用藥管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容對特定
3、的藥物或特定疾病的藥物進行點評特定藥物超說明書、腫瘤患者國家基本藥物血液制品中藥注射劑激素腸外營養(yǎng)制劑抗菌藥物圍手術(shù)期用藥合理處方不合理處方不規(guī)范處方處方點評的結(jié)果用藥不適宜處方超常處方www.themegallery.com—新生兒、嬰幼兒未寫明日、月齡—處方內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難辨—未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全—未使用藥品規(guī)范名稱—藥品劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清—用法、用量使用“遵醫(yī)囑”等含糊不清字句—修改處未簽名或注明日期，超劑量未注原因和再次簽名—醫(yī)師簽章不規(guī)范或與簽章留樣不一致不規(guī)范處方—未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全—未使用藥品規(guī)范名稱
4、—單張門急診處方﹥5種藥品—處方用量:門診﹥7日,急診﹥3日,延長未注明理由—藥師未審核處方適宜性—麻、精、毒、放等特殊藥品未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定—抗菌藥物未按照臨床應用管理規(guī)定開具—西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具—中藥飲片未按要求開具不規(guī)范處方遴選的藥品重復給藥劑型或給藥途徑無正當理由不首選國家基本藥物聯(lián)合用藥用法、用量適應證配伍或相互作用用藥不適宜處方超常處方無適應證用藥開具高價藥超說明書用藥開具2種以上藥理作用相同藥物無正當理由門診處方點評及分析www.themegallery.com合格處方www.themegallery.com前記內(nèi)容缺項無藥品通用名www.t
5、hemegallery.com無藥品通用名數(shù)量標示不清www.themegallery.com無藥品通用名無規(guī)格無用法用量前記內(nèi)容缺項www.themegallery.com無藥品通用名無規(guī)格用藥與臨床診斷不符www.themegallery.com用藥與臨床診斷不符病區(qū)用藥醫(yī)囑點評及分析一般情況男，72歲，70Kg主訴突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清15h入院前突發(fā)右側(cè)肢體無力倒地,呼之不應,左側(cè)肢體抽搐,約3分鐘緩解,仍意識不清現(xiàn)病史既往史高血壓病20年，否認藥物過敏史查體T38.3℃,昏迷,疼痛刺激有反應,右側(cè)病理征(+)輔助檢查頭顱CT示左額、顳、頂、基底節(jié)區(qū)大面積腦
6、梗死檢驗報告WBC12.8×109/L，中性97.7%，鉀5.5mmol/L，鈉129mmol/L，肌酐200μmol/Lwww.themegallery.com診斷：腦梗死；腎功能受損1.20%甘露醇250ml，qid，ivgtt2.燈盞細辛40ml+5%Glu.250ml，qd，ivgtt3.奧扎格雷120mg+5%Glu.250ml，qd，ivgtt4.依達拉奉30mg+5%Glu.100ml，qd，ivgtt5.頭孢他啶3g+0.9%NaCL100ml，qd，ivgtt6.珍肽60mg+0.9%NaCL250ml，qd，ivgtt7.曲奧1050mg+0.9%N
7、aCL250ml，qd，ivgtt珍肽：注射用腦蛋白水解物曲奧：注射用腦蛋白水解物男，72歲，70Kg，肌酐200μmol/L20%甘露醇250ml，qid，ivgtt用藥分析：甘露醇可加重腎功能損害，甚至導致腎衰竭建議：減少甘露醇用量，特別是每次用量，可甘露醇125ml靜點與托拉塞米20mg靜推，交替應用www.themegallery.com燈盞細辛40ml+5%Glu.250ml，qd，ivgtt奧扎格雷120mg+0.9%NaNL250ml，qd，ivgtt用藥分析：燈盞細辛：其酚酸類成分可能游離析出，不宜和酸性較強的藥物配伍燈盞
