《家庭生活周期》PPT課件

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1、以家庭為單位的健康照顧山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心曲江斌主要內(nèi)容家庭的概念及功能家庭與健康家庭評(píng)估家庭健康照顧概述以家庭為單位的健康照顧是全科醫(yī)學(xué)的原則之一，也是全科醫(yī)療的特征所在。20世紀(jì)中期，脫胎于通科醫(yī)療的家庭醫(yī)療綜合了傳統(tǒng)開業(yè)醫(yī)生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，吸收和采納了社會(huì)學(xué)家關(guān)于家庭理論與方法并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了以家庭為單位的服務(wù)，使家庭醫(yī)學(xué)有了自己的學(xué)科特色，這是北美國(guó)家把全科醫(yī)生、全科醫(yī)療、全科醫(yī)學(xué)稱為家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)療、家庭醫(yī)學(xué)的主要原因。隨著社會(huì)現(xiàn)代化的快速進(jìn)展，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)、功能甚至人們的觀念發(fā)生了顯著的變化。家庭結(jié)構(gòu)趨于簡(jiǎn)單，核心家庭取代傳統(tǒng)的大家庭，家庭的許多功

2、能趨向社會(huì)轉(zhuǎn)移，對(duì)社會(huì)化服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)提出了系統(tǒng)性的越來(lái)越多的要求。同時(shí)，家庭正面臨許多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)也突出地表現(xiàn)在家庭成員的生活質(zhì)量和身心健康上。人的一生中大部分時(shí)間都是在家庭中度過(guò)的，個(gè)人與家庭之間存在著密不可分的聯(lián)系，血緣、親情、遺傳等因素決定著個(gè)人和家庭成員的健康特征，家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生活周期、資源和環(huán)境、保健措施等對(duì)家庭成員的健康有著明顯影響。家庭與健康、疾病的關(guān)系已逐漸引起人們的重視，將家庭保健服務(wù)引入家庭，提供完整的家庭保健服務(wù)已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，也是全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。以家庭為保健單位的優(yōu)點(diǎn)有：了解病人的家庭，可以找出真正的

3、病因；增加病人對(duì)醫(yī)囑的依從性；病人的病史及癥狀需要病人的家庭提供；通過(guò)了解家庭可以找到真正的病人；可以擴(kuò)大全科醫(yī)生的服務(wù)范圍。全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解和掌握一些關(guān)于家庭保健的基本理論知識(shí)和技巧，為社區(qū)居民提供良好的家庭保健服務(wù)。一、家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能家庭定義：家庭是指一對(duì)通過(guò)婚姻而結(jié)合的男女，有或沒有孩子、有或沒有健在父母所組成的生活單元。家庭是通過(guò)生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系連接在一起的一個(gè)群體。家庭存在于任何民族、國(guó)家和階層，是人們?cè)谄渲猩畹米铋L(zhǎng)久的社會(huì)組織，是構(gòu)成社會(huì)的基本單元（或細(xì)胞）。家庭制度是家庭生活中的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范體系，它規(guī)定了家庭的組合方

4、式，家庭成員的地位、權(quán)力、義務(wù)及角色行為。以家庭為單位的社會(huì)，一方面保護(hù)家庭成員的權(quán)力，另一方面，也要求家庭承擔(dān)起對(duì)其成員的責(zé)任。家庭的本質(zhì)：人口生產(chǎn)關(guān)系：家庭是以一定形式的經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的人口生產(chǎn)關(guān)系，其最基本的社會(huì)職能是通過(guò)人的生產(chǎn)和再生產(chǎn)來(lái)維持生命的延續(xù)和人類的繁衍，以維持社會(huì)的存在。經(jīng)濟(jì)關(guān)系：家庭的形式、性質(zhì)、職能和結(jié)構(gòu)都是與一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相適應(yīng)的，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)生、變化和演變，同時(shí)家庭關(guān)系由客觀的經(jīng)濟(jì)關(guān)系來(lái)決定，有什么樣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系就有什么樣的家庭關(guān)系。感情關(guān)系：大多數(shù)人是因?yàn)楸舜擞懈星椴派钤谝黄鸲M成家庭的。家庭的類型核心家庭主干家庭聯(lián)合家庭其他類

5、型核心家庭主要指一對(duì)夫婦及未婚子女組成的家庭，也包括一對(duì)夫婦或一對(duì)夫婦和未婚領(lǐng)養(yǎng)子女組成的家庭，及由父親或母親與其未婚子女組成的家庭（單親家庭）（60%以上）。特點(diǎn)：人數(shù)少、規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只有一對(duì)配偶、一個(gè)權(quán)力及活動(dòng)中心，便于相處。對(duì)親屬關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的依賴性比其他類型的家庭為小，所受的控制和影響也小。家庭關(guān)系具有親密和脆弱兩重性。核心家庭更適合于現(xiàn)代化、工業(yè)化社會(huì)。主干家庭又稱直系家庭，是由父母與一對(duì)已婚子女組成的家庭，包括由父母和一個(gè)已婚子女組成的直系雙偶家庭、父母和一個(gè)已婚子女及若干個(gè)未婚子女組成的家庭、由鰥夫或寡母與一個(gè)已婚子女組成的家庭、已婚的兄弟姐妹與未婚

6、的兄弟姐妹組成的家庭（20%左右）。特點(diǎn)：由于主干家庭是在核心家庭的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，權(quán)力與活動(dòng)中心仍只有一個(gè)，但還存在一個(gè)次中心（容易造成權(quán)利分散，意見不一直）。聯(lián)合家庭又稱為大家庭，是指由兩對(duì)或兩對(duì)以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母和幾個(gè)已婚子女及孫子女居住在一起的家庭、兩對(duì)以上已婚兄弟姐妹組成的家庭（3%左右，主要集中在農(nóng)村）。特點(diǎn)：這類家庭多代多偶，同時(shí)存在著一個(gè)活動(dòng)中心和權(quán)力中心及幾個(gè)次中心或幾個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心，結(jié)構(gòu)松散且不穩(wěn)定。這種家庭要求家庭成員把家庭的整體利益放在首位，成員的個(gè)人利益放在第二位。這種幾代同堂的大家庭曾是中國(guó)傳統(tǒng)的類型，而現(xiàn)

7、在已退至為少最少的家庭類型家庭的其他類型包括單身、同居等家庭形式，這種類型家庭在一些西方國(guó)家普遍。由于我國(guó)人口流動(dòng)增加、離婚率升高等原因，這些家庭也呈增多趨勢(shì)。這種類型家庭雖存在形式不在傳統(tǒng)家庭范疇之中，但其功能、所出現(xiàn)的問(wèn)題及解決的方法均與傳統(tǒng)家庭相似。家庭的結(jié)構(gòu)概念----是指家庭組成的類型及家庭各成員間相互關(guān)系，包括外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩部分內(nèi)部結(jié)構(gòu)----包括角色、權(quán)力、交往和價(jià)值觀四個(gè)方面;家庭成員之間的相互關(guān)系決定著家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外部結(jié)構(gòu)----家庭結(jié)構(gòu)和類型，家庭成員的成分和數(shù)量決定著家庭的外部結(jié)構(gòu)家庭角色家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份，代表著