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1、生氣通天論1【題解】生氣,生命之氣,包括陰精和陽氣。生氣通天,通,通應(yīng);天,自然界指人體陰陽之氣與自然界陰陽之氣互相通應(yīng)。2主要內(nèi)容:1.論述了陽氣對(duì)人身的重要性2.論述了陽氣的各種病理3.闡述陽氣與陰精的關(guān)系及陰陽不和的病理。3一、人體生命的根本在于陰陽養(yǎng)生要旨:傳精神,服天氣,通神明4二.陽氣的生理是故陽因而上,衛(wèi)外者也。欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃浮。51.維護(hù)生命的作用:“失其所則折壽而不彰”2.溫煦作用:“陽氣者,若天與日”陽氣向太陽一樣溫煦人體。“陽盛則熱”“氣有余便是火”“精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”。3.衛(wèi)外功能:“陽因而上,衛(wèi)外者
2、也”4.隨晝夜消長(zhǎng)而變化.6“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽.”《類經(jīng)附翼·大寶論》7陽氣隨晝夜陰陽消長(zhǎng)而變化故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉?!┗邸儼?、夕加、夜甚《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》8三、陽氣的病理(一)受四時(shí)邪氣而發(fā)病不斷感受四季邪氣,陽氣衰竭。9(二)、陽氣功能失常所引起的多種證及其病機(jī)10陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積〖串講〗于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。111.陽亢精絕臨床表現(xiàn):突然昏厥,或耳閉、目盲。來勢(shì)驟急,類似于今之
3、中暑。病因:平素?zé)﹦谶^度。病機(jī):陽亢陰虧,復(fù)加暑熱煎灼,致陰精衰憊,發(fā)生突然昏厥,〖分析〗12陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容?!即v〗注釋:菀,通郁;容,通用。132.陽氣厥逆病因:由大怒等情致過激。病機(jī):怒則氣上,血隨氣升,氣血上迫郁于頭面部出現(xiàn)突然昏厥。臨床表現(xiàn):除昏厥外,可見筋脈弛縱不收。預(yù)后:有傷于筋,手足馳縱,不能為己所用(癱瘓)。類似于現(xiàn)代中風(fēng)。?〖分析〗14汗出偏沮,使人偏枯。〖串講〗注釋:沮,通阻。153.陽氣偏阻病機(jī):陽氣(衛(wèi)陽)不足,偏阻一側(cè),不能溫運(yùn)全身?!挤治觥脚R床表現(xiàn):局部汗出
4、,有可能出現(xiàn)局部肢體枯萎不用的病癥。16汗出見濕,乃生痤疿。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤?!即v〗注釋:痤、疿、皶,皆皮膚病。174.陽氣郁遏病因:汗出見濕(可泛指汗出感受外邪)。病機(jī):陽氣受水濕之氣郁遏,宣泄不暢,或形勞汗出,坐臥當(dāng)風(fēng),迫聚于皮腠,郁而化熱。臨床表現(xiàn):易生癤子、痱子、瘡癤、粉刺?!挤治觥?8高梁之變,足生大丁,受如持虛。注:高,同膏;梁,同粱?!即v〗195.陽熱內(nèi)盛病因:嗜食膏粱厚味。病機(jī):肥者令人內(nèi)熱,陽熱蓄積,腐肉釀膿。臨床表現(xiàn):生大的瘡瘍。趨勢(shì):極易患此類病癥。提示:糖尿病患者易生瘡瘍?!挤治觥?0從病因而言勞倦過
5、度之煩勞情志過極之大怒飲食不節(jié)之高粱之變外邪的侵襲人體陽氣的病理〖小結(jié)〗21從病機(jī)而言(7點(diǎn))陽亢精絕陽氣厥逆陽氣偏阻陽氣郁遏陽熱內(nèi)盛陽虛邪戀陽氣擋隔22四陰陽關(guān)系23起,里。亟,極。形容陰精頻繁地響應(yīng)陽氣的需求。24(二)陰陽失和的病理變化25寒(三)“四時(shí)之氣,更傷五藏”感而即發(fā)(冬病):因于寒,體若燔炭,汗出而散。留連后發(fā)(春病):冬傷于寒,春必溫病。26暑感而即發(fā)(暑病):因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。暑伏而后發(fā)(秋病):夏傷于暑,秋為HAI瘧。27濕感而即發(fā)(秋病):因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長(zhǎng),緛短為拘,弛長(zhǎng)
6、為痿。濕伏而后發(fā)(冬病):秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。28風(fēng)感而即發(fā)(春病):因于氣為腫;因于露風(fēng),乃生寒熱。風(fēng)伏而后發(fā)(夏病):春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄。29〖小結(jié)〗外感時(shí)邪,不僅可以感而即發(fā),傷害本臟;也可以伏而后發(fā),損害他臟。某些疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點(diǎn)。30五、飲食太過損傷五臟精氣飲食五味是人賴以生存的基本條件,是五臟精氣之本源。但若飲食太過,也可成為損傷五臟精氣的重要原因。31夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,肝先入脾,辛先入肺,咸先入腎。久而增氣,物化之常也,氣增而久,夭之由也。-----《至真要大論》32So
7、muchforthis33形容勢(shì)盛。34辟,襞也。辟積,即衣服的褶子。引申為重復(fù)。35足足,足以。足,腳。36