《鉤蟲鏈狀帶絳蟲》PPT課件

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1、主講：秦茜鉤蟲、鏈狀帶絳蟲學(xué)習(xí)目的掌握鉤蟲、鏈狀帶絳蟲的形態(tài)特征鉤蟲、鏈狀帶絳蟲的生活史鉤蟲、鏈狀帶絳蟲的診斷學(xué)方法了解鉤蟲、鏈狀帶絳蟲的流行特點(diǎn)與防治原則鉤蟲鉤蟲寄生在人體小腸，是鉤蟲病的病原體。在人體常見的有十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲形態(tài)Morphology（一）成蟲adult兩種鉤蟲的主要形態(tài)區(qū)別十二指腸鉤口線蟲美洲板口線蟲體形CS口囊腹側(cè)有二對(duì)鉤齒腹側(cè)有一對(duì)板齒交合傘背肋背肋遠(yuǎn)端分兩支，背肋基部分兩支，每支又分三小支每支再分二小支交合刺兩端末端分開一刺末端形成倒鉤，與另一刺末端合并外形橢圓形，卵殼薄顏色

2、無色透明內(nèi)含物卵內(nèi)細(xì)胞多為8－32個(gè)，卵殼與細(xì)胞之間有明顯的空隙。（二）蟲卵egg生活史成蟲（人小腸）產(chǎn)卵隨糞便排出蟲卵溫度25－30℃濕度60－80％桿狀蚴絲狀蚴（filariformlarva）（感染階段）經(jīng)皮膚（侵入途徑）右心肺支氣管氣管咽部吞咽外界發(fā)育人體內(nèi)靜脈、淋巴管生活史主要階段寄生部位（小腸）診斷階段（蟲卵）感染階段（絲狀蚴）侵入途徑（經(jīng)皮膚直接侵入）游移過程（經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)）鉤蟲以口囊的板齒或鉤齒咬吸腸粘膜，以血液、組織液、腸粘膜為食。蟲體分泌抗凝素。絲狀蚴特點(diǎn)抵抗力強(qiáng)；有向溫性；活躍的

3、穿刺運(yùn)動(dòng)；分泌透明質(zhì)酸酶和膠原纖維酶絲狀蚴侵入人體（1）皮膚柔嫩處（2）口腔粘膜血液循環(huán)肺咽部吞咽小腸（3）少數(shù)經(jīng)胃不被消化直接到腸腔發(fā)育為成蟲其中（2）和（3）只有十二指腸鉤蟲才有此途徑（二）生活史要點(diǎn)致病機(jī)理幼蟲致病鉤蟲性皮炎（“糞毒”）皮疹常見部位：足趾或手指間皮膚柔嫩處，也可見手、足背部。肺部癥狀自愈患者可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等癥狀，嚴(yán)重者可產(chǎn)生哮喘。丘疹水泡皮膚出現(xiàn)斑疹數(shù)日內(nèi)自愈細(xì)菌感染膿皰結(jié)痂成蟲致病貧血(低色素小細(xì)胞性)邊吸血邊分泌抗凝素“喜新厭舊”移行中臟器的損傷胃腸功能紊亂異嗜癥影響婦女兒童生長發(fā)育

4、十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲造成的失血量分別為0.14－0.4ml/條/日和0.01－0.1ml/條/日。實(shí)驗(yàn)診斷（一）實(shí)驗(yàn)診斷方法直接涂片法：(糞便、痰液)輕度感染者易漏診。飽和鹽水浮聚法：檢出率高。鉤蚴培養(yǎng)法：約一周(氧氣、溫度、濕度、PH)。（二）臨床實(shí)驗(yàn)診斷要點(diǎn)糞便中排出的蟲卵通常為8－32個(gè)細(xì)胞階段，典型蟲卵有薄卵殼、胚細(xì)胞團(tuán)和卵殼之間有透明間隙。如果糞便標(biāo)本在室溫放置超過24h，蟲卵發(fā)育為含蚴卵，并可能孵出。五.流行在我國除青海、黑龍江和吉林三省外，其它都有鉤蟲的感染者。但多屬兩種鉤蟲混合感染。（一）傳染源鉤

5、蟲病人和帶蟲者（二）傳播途徑與自然環(huán)境、種植作物、生產(chǎn)方式及生活條件等因素有關(guān)。六.防治原則（一）查治病人和帶蟲者治療藥物阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、伊維菌素、三苯雙脒鉤蚴性皮炎可用皮膚透熱療法（二）加強(qiáng)糞便管理及無害化處理（三）預(yù)防感染減少與泥土直接接觸的機(jī)會(huì)，避免感染。接觸土壤的皮膚可涂1.5％左旋咪唑硼酸酒精，15％噻苯噠唑軟膏等，以防鉤蚴鉆皮膚。鏈狀帶絳蟲Taeniasolium鏈狀帶絳蟲也稱豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲，成蟲寄生在人的小腸，可引起豬帶絳蟲病，(Taeniasissolium),幼蟲（囊尾蚴cyst

6、icercuscellulosae）寄生在人的皮下、肌肉、腦、眼等組織中，可引起囊尾蚴病(cysticercosiscellulosaehominis)，又稱囊蟲病。一.形態(tài)Morphology成蟲adult外形背腹扁平如帶狀，前端較細(xì)。顏色乳白色，蟲體較薄，略透明。長度2－4米。頭節(jié)圓球形，有頂突，兩圈小鉤和4個(gè)吸盤。頸部細(xì)而短，是生長節(jié)片的部分。鏈體700－1000節(jié)幼節(jié)節(jié)片短而寬，有不同發(fā)育程度的未成熟生殖器官。成節(jié)近方形，每一成節(jié)具雌、雄生殖器官各一套，卵巢3葉，子宮呈長袋狀，縱行于節(jié)片中央。孕節(jié)長方形，子

7、宮分支7－13支，其內(nèi)充滿蟲卵。蟲卵egg外形球形、或近球形卵殼很薄、無色透明、易脫落。胚膜較厚，棕黃色，其上有放射狀條紋。內(nèi)含物六鉤蚴。囊尾蚴cysticercus外形橢圓形囊狀物，黃豆大小。顏色白色，半透明。囊內(nèi)結(jié)構(gòu)囊內(nèi)充滿囊液，囊壁間質(zhì)層有一向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)，其結(jié)構(gòu)同成蟲。二.生活史Lifecycle囊尾蚴（人皮下、肌肉等組織）隨糞便排出脫落孕節(jié)人的小腸（豬帶絳蟲病）成蟲（壽命10－20年）孕節(jié)或蟲卵豬食入人食入人食入(2-3月）囊尾蚴（豬肌肉）六鉤蚴孵出（人小腸）鉆入腸壁隨血液循環(huán)至橫紋?。ń?jīng)60－70d

8、)六鉤蚴孵出（豬小腸）鉆入腸壁隨血液循環(huán)孕節(jié)或蟲卵生活史循環(huán)囊尾蚴病生活史要點(diǎn)終宿主：人是鏈狀帶絳蟲唯一的終宿主成蟲寄生部位：人的小腸中間宿主：人、豬感染階段和感染方式：感染階段為蟲卵和囊尾蚴，感染方式均為經(jīng)口感染人食入蟲卵的方式有三種自體內(nèi)感染(internalautoinfection)豬帶絳蟲病患者反胃或嘔吐時(shí)，腸道蠕動(dòng)將孕節(jié)反入胃中引起的感染。自體外