掌指關(guān)節(jié)扭傷

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1、掌指關(guān)節(jié)扭傷在正常情況下，掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)兩側(cè)都有副韌帶加強(qiáng)穩(wěn)定、限制指間關(guān)節(jié)的側(cè)向活動(dòng)。當(dāng)掌指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，側(cè)副韌帶緊張；指間關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶在手指伸直時(shí)緊張，屈曲時(shí)松弛。拇指的掌指關(guān)節(jié)和其他四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)囊比較松弛。甚易遭受損傷。二、病因病機(jī)本病多因暴力沖擊，使手指遠(yuǎn)端向側(cè)方過(guò)度彎曲，而引起一側(cè)副韌帶的撕裂傷，甚至斷裂傷。這種損傷往往伴有該關(guān)節(jié)的暫時(shí)性半脫位。有的在韌帶附著處有撕脫骨折的小骨片，骨片常包含一部分關(guān)節(jié)軟骨。由于側(cè)副韌帶和指間關(guān)節(jié)囊緊密地連在一起，當(dāng)側(cè)副韌帶斷裂時(shí)，必然有關(guān)節(jié)囊的撕裂傷，影響到關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。臨床上雙側(cè)副韌帶損

2、傷較少見(jiàn)。三、臨床表現(xiàn)1、傷后立即發(fā)生劇烈疼痛。2、迅速發(fā)生腫脹。由于手指皮下缺乏結(jié)締組織，關(guān)節(jié)較為表淺，故關(guān)節(jié)扭挫傷后，關(guān)節(jié)周?chē)[脹明顯，且經(jīng)久不易消失。3、伸屈活動(dòng)受限，一般呈半屈曲位。4、體征：1、局部壓痛。2、側(cè)向活動(dòng)疼痛加重。四、推拿治療適應(yīng)于單純性指間關(guān)節(jié)扭挫傷。（一）治療原則：舒筋活血。（二）常用手法：捻、揉、搖、拔伸、搖法。（三）取穴：阿是穴及周?chē)ㄎ?。（四）操作方法?、捻法作用于傷指。患者正坐，傷手伸出，掌心向下，醫(yī)者站在傷手外側(cè)（若為環(huán)、小指則站在內(nèi)側(cè)），一手托住腕部，拿住傷指，另一手拇、食指捏住傷指關(guān)節(jié)的內(nèi)外兩側(cè)，用

3、捻法、揉法治療。2、拔伸、搖手指。捻揉后，再將托腕之手改用拇、食指兩指捏住傷指關(guān)節(jié)近側(cè)，指骨兩側(cè)，另一只手拿住傷指遠(yuǎn)端，用搖法6～7次，然后，在拔伸下輕輕地將關(guān)節(jié)反復(fù)伸屈數(shù)次。3、擦法結(jié)束。若局部腫痛減輕后，配合大魚(yú)際擦法，透熱為度。局部可外敷中藥或洗藥熱敷，以消腫止痛，促進(jìn)其功能恢復(fù)。五、按語(yǔ)（一）急性損傷推拿手法宜輕柔靈活，用力不宜呆滯；慢性、陳舊性損傷應(yīng)配合功能鍛煉。（二）治療期間不宜作患手指部的持力等工作。（三）注意休息，不要受寒冷刺激。