資源描述：
《人體解剖3上肢骨+下肢骨連結》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、上肢骨的連結&下肢骨的連結廣州中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室馬春媚正常人體解剖學重點提示掌握：肩關節(jié)、肘關節(jié)的組成，結構特點和運動。熟悉：橈腕關節(jié)的組成和運動。掌握：髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成，結構特點和運動。熟悉：踝關節(jié)的組成和運動。掌握：顳下頜關節(jié)的組成和運動。上肢骨的連結上肢帶連結胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)肩關節(jié)肘關節(jié)橈腕關節(jié)自由上肢骨連結胸鎖前韌帶第1肋軟骨胸鎖關節(jié)鎖骨1、胸鎖關節(jié)sternoclavicularjoint是上肢與軀干間惟一的關節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡以及第一肋軟骨上面共同構成。(一)上肢帶連結肩鎖關節(jié)喙鎖韌帶肩峰肩胛骨喙肩韌帶肩關節(jié)鎖骨喙突
2、肱骨2、肩鎖關節(jié)由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關節(jié)面構成。關節(jié)的上、下方者有韌帶加強。(二)自由上肢骨連結1、肩關節(jié)組成肱骨頭肩胛骨的關節(jié)盂肩胛骨肱骨頭關節(jié)盂特點關節(jié)面：肱骨頭大，關節(jié)盂??；關節(jié)囊：前、上、后壁有肌腱編入加強，下壁較薄弱,囊內有肱二頭肌長頭腱穿過；輔助結構：關節(jié)盂周緣有盂唇；關節(jié)囊上方有喙肩韌帶保護。鎖骨肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關節(jié)囊肩胛骨盂唇關節(jié)腔肱骨頭關節(jié)囊運動屈和伸展和收旋轉環(huán)轉鎖骨喙肩弓肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關節(jié)囊肩胛骨盂唇關節(jié)腔肱骨頭關節(jié)囊肩關節(jié)是人體最靈活的關節(jié)。2、肘關節(jié)(1
3、)構成：肱骨下端 橈、尺骨上端包括：肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)橈尺近側關節(jié)肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨1)三個關節(jié)共一個關節(jié)囊，關節(jié)腔互通。(2)特點：2)關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側較厚，形成橈、尺側副韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨(3)運動：屈、伸。(2)特點：3)橈骨頭周圍的關節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨橈骨頭半脫位3、橈腕關節(jié)(1)組成：關節(jié)窩----
4、橈骨下端、尺骨頭下方的關節(jié)盤。關節(jié)頭----手舟骨、月骨、三角骨。(2)運動：屈、伸，內收、外展，環(huán)轉。尺骨橈尺遠側關節(jié)橈骨關節(jié)盤月骨三角骨手舟骨橈腕關節(jié)鉤骨頭狀骨掌骨腕骨間關節(jié)小多角骨大多角骨腕掌關節(jié)拇指腕掌關節(jié)下肢骨的連結下肢帶連結自由下肢骨連結髖骨和骶骨間的連結髖骨間的連結骨盆髖關節(jié)膝關節(jié)距小腿關節(jié)(一)下肢帶連結1、髖骨與骶骨之間的連結(1)關節(jié):骶髂關節(jié)(2)韌帶:骶結節(jié)韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨結節(jié)骶棘韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨棘恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨大孔：由骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切跡圍成
5、的孔。坐骨小孔：由上述兩韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶坐骨小孔2、髖骨間的連結----恥骨聯(lián)合由左、右髖骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結而成。髖骨骶骨尾骨恥骨聯(lián)合恥骨上韌帶恥骨間盤恥骨聯(lián)合腔恥骨弓狀韌帶3、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨借關節(jié)和韌帶連結而成。分 部：大骨盆－－－小骨盆分界線：由骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣和兩側連線。小骨盆：有上下兩口。骨盆上口，由界線圍成。骨盆下口，由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)坐骨支、恥骨弓圍成。兩口之間的腔稱骨盆腔。岬弓狀線恥骨梳恥骨結節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合尾骨尖骶結節(jié)韌帶
6、坐骨結節(jié)3.骨盆的性差男性女性骨盆形狀窄而長寬而短骨盆上口呈心形橢圓形骨盆下口狹小寬大骨盆腔呈漏斗形圓筒形骶骨窄長，寬短，曲度大曲度小骶骨岬突出突出明顯不明顯恥骨下角70o~75o90o~100o70o~75o90o~100o（二）自由下肢骨的連結1、髖關節(jié)：（1）構成：股骨頭和髖臼。（2）結構特點：1)關節(jié)面：關節(jié)窩深，能容納股骨頭的2/3。2)關節(jié)腔：內有股骨頭韌帶。髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結節(jié)大轉子3)關節(jié)囊：堅韌，其上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉子間線，后面僅包圍股骨頸的內側2/3。股骨頸前面全部被關節(jié)囊包裹。關節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向
7、后下方脫出。髂前下棘髂股韌帶大轉子關節(jié)囊恥股韌帶閉膜管閉孔膜恥骨結節(jié)坐骨結節(jié)髂股韌帶坐股韌帶大轉子股骨頸轉子間嵴髖關節(jié)脫位髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結節(jié)大轉子4）輔助結構：髖臼周緣有關節(jié)唇。(3)運動：屈、伸，內收、外展，旋轉，環(huán)轉。（與肩關節(jié)類似，但活動范圍不如肩關節(jié)大。）股骨大轉子的臨床意義：(1)Nelaton氏線:側臥，髖關節(jié)屈90～120度，自坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時該線恰通過股骨大轉子尖，當髖關節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉子尖可移位于此線上方。診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位Nelaton氏線(2)Kaplan氏點：仰臥位，兩腿并攏伸
8、直，分別從左、右大轉子尖
